中医内外合治肥大型宫颈炎34例临床观察

廖红霞

广东省五华县中医医院，广东 五华 514400

中医内外合治肥大型宫颈炎34例临床观察

廖红霞

广东省五华县中医医院，广东 五华 514400

目的：观察中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效。方法：选取68例肥大型宫颈炎患者，将其随机均分为观察组和对照组各34例。对照组患者给予常规的西医方式进行治疗；观察组给予中医内外合治的方案进行治疗。结果：观察组的临床疗效明显优于对照组；观察组患者的症状改善时间和治疗方案实施时间均明显短于对照组；观察组患者治疗后宫颈炎的复发率也低于对照组；两组患者在治疗期间均未发生任何不良反应。结论：中医内外合治肥大型宫颈炎临床效果明显，值得临床推广。

肥大型宫颈炎；中医；内外合治

宫颈肥大是慢性宫颈炎患者常见的临床症状，也是常见的妇科疾病之一，严重影响着患者的身心健康［1］。该病的起因多是由于急性宫颈炎未给予治疗或治疗不及时、不彻底，使病原体隐藏于宫颈管粘膜内，进而形成慢性炎症；或者是分娩、流产等引起宫颈裂伤而继发感染所造成的［2］。目前临床上多采用随诊观察的方式治疗该病，而对同时患有纳氏腺囊肿、宫颈糜烂的患者多采用微波电凝技术进行治疗［3］。笔者对34例肥大型宫颈炎患者采用中医内外合治方案治疗，临床疗效显著，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年5月至2014年5月期间我院收治的68例肥大型宫颈炎患者为研究对象，所有患者经B超检查：宫颈横径均在3.7cm以上，且均经过宫颈刮片或活体组织检查明确诊断为宫颈炎，排除宫颈癌变或癌前病变。将其随机均分为观察组和对照组各34例。观察组患者的年龄为25～48岁，平均年龄（34.2±3.5）岁；病程为6个月至11年，平均病程（3.7±1.1）年；已婚22例，未婚12例。对照组患者的年龄为26～47岁，平均年龄（33.8±3.7）岁；病程为8月至12年，平均病程（3.8± 1.2）年；已婚21例，未婚13例。两组患者年龄、病程、婚否等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规的西医方式进行治疗，结合药敏实验选择抗生素对患者进行治疗。对伴有纳氏腺囊肿或宫颈糜烂的患者则多采用微波电凝，宫颈电圈环切术 （LEEP）治疗。观察组内服当归芍药散，其主要组成为：当归、茯苓、川芎、白术、泽泻各10g，白芍20g。脾虚者加用山药和党参，肾阳虚者加用枸杞子和菟丝子，阴虚夹湿者加用黄柏和知母，湿热下注者加用蒲公英和牡丹皮，1剂／d，分早晚服用；同时在阴道内喷洒宫颈炎粉 （生产厂家：天津金宏胜利药业；生产批号：20130214），1次／d。对比研究两组的疗效、症状改善时间、治疗实施时间、治疗后的复发率以及治疗期间的不良反应等情况。

1.3 疗效评判标准［4］治愈：患者的不适感完全消失，宫颈肥大的表现不明显，表面光滑没有糜烂，纳氏腺囊肿彻底消失，B超检查结果显示无宫颈肥大的症状；显效：患者的不适感基本消失或明显好转，宫颈肥大的表现不明显，与治疗前相比减幅明显，糜烂面缩小，深度明显变浅，B超检查结果显示宫颈的横径较治疗前缩小0.5cm以上；有效：患者的不适感有所减轻，宫颈肥大的表现有所减轻，糜烂面略有缩小，B超检查结果显示宫颈的横径较治疗前缩小0.5cm以下；无效：患者的不适感及体征表现没有任何改变，B超检查结果显示无任何好转，或者病情加重。

1.4 数据处理 使用SPSS 19.0统计学软件对所有资料进行处理，计量资料采用均数±标准差的形式表示，采用t检验，计数资料组间对比采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的临床效果 对照组治愈7例，显效5例，有效11例，无效11例，总有效率为67.65%；观察组治愈11例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率为91.18%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

注：与对照组比较，*P＜0.05。

表1 两组治疗后的临床效果比较 （例）

2.2 两组症状改善及治疗时间比较 对照组与观察组患者的症状改善时间分别为（11.37±1.63）d与（8.47± 1.72）d，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组的治疗时间分别为（14.16±1.89）d与（10.58±2.04）d，两组比较差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。

2.3 两组复发率和不良反应发生情况 对照组中复发的有6例，复发率为17.65%，观察组中复发的有1例，复发率为2.94%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在治疗期间均未有任何不良反应发生。

3 讨论

本研究中的内服药物为当归芍药散，其中泽泻具有利水渗湿的作用；茯苓、白术可健脾祛湿；川芎具有条达肝气、活血行滞的疗效［5］。诸药合用，可以达到健脾气、去湿邪、疏肝气的功效，同时也体现了中医整体辨治的理念［6］。现代药理学研究发现，当归芍药散可以调节脑垂体一卵巢轴内分泌激素的平衡，降低血液粘稠度，促进血流速度和血流量的增加，改善子宫微循环状况、加快炎性物质吸收速度的作用［7］。外敷药物宫颈炎粉的主要成分为珍珠、黄柏、青黛、紫草、人工牛黄、黄连、寒水石等。珍珠、青黛、人工牛黄具有清热解毒、敛疮的功效；黄柏、黄连主要作用为清热燥湿、泻火解毒；紫草可以凉血活血、解毒。此外，黄柏、青黛、紫草、黄连对临床常见的葡萄球菌、大肠杆菌等具有明显的抑制作用；紫草、牛黄可以抗炎［8］。诸药相互配合可达到清热解毒、敛疮的功效，同时还具有一定的抗菌消炎作用。当归芍药散加减配合宫颈炎粉局部位敷，能够有效的减少该病的复发率，提高治愈率。故在临床中应重视中药内服调整治疗宫颈肥大的作用，改变单纯注重宫颈炎局部治疗的临证理念。本次研究结果显示，中医内外合治肥大型宫颈炎，在治愈率和总体有效率上均高于常规的西医治疗方式，在症状改善时间和治疗方案实施时间上均低于常规西医治疗方式，治疗后宫颈炎的复发率也低于常规西医治疗方式，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且在治疗期间未发生任何不良反应。

综上所述，中医内外合治治疗肥大型宫颈炎是一种切实有效的方案，且安全可靠，值得临床推广。

［1］高同芹，刘荣芹.已婚育龄妇女生殖道感染现状及干预措施 ［J］.中国药业，2009，18（17）：71.

［2］尹一兰，匡继林.慢性宫颈炎的临床治疗 ［J］.中国民族民间医药杂志，2010，18（12）：85.

［3］黄明华.应用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察 ［J］.中外医学研究，2011，9（21）：40－41.

［4］丰有吉，沈铿.妇产科学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2009：276－278.

［5］胡美莲.妇科千金胶囊治疗慢性宫颈炎80例临床观察 ［J］.中外医学研究，2013，11（25）：126－127.

［6］黄晓蓉.观察中西医结合治疗急性宫颈炎的疗效 ［J］.中国医学创新，2013，10（6）：26－27.

［7］胡美玲，向群英，向荣.聚焦超声在慢性宫颈炎治疗中的临床应用 ［J］.中外医学研究，2012，10（7）：44－45.

［8］党裔洁.奥平栓联合微波治疗慢性宫颈炎疗效观察 ［J］.中国医学创新，2012，9（16）：51－52.

The clinical efficacy of traditional Chinesemedicine combined 34 cases of clinical observation

LIAO Hongxia
Tcm Hospital ofWuhua county，Guangdong Province，Wuhua 514400，China

Objective To investigate the clinical efficacy of combined treatment of traditional Chinese medicine and outside the large fat cervicitis.Methods 68 cases of Duchenne during cervicitis patientswere treated and random ly divided into observation group and control group with 34 cases.Administered to the controlgroup of patientswith traditionalWestern approach to treatment；given the observation group TCM Internal and External Treatmentoptions for treatment.Results The clinical efficacy was significantly better than the control group：the group of patientswith symptoms of observation time and treatment programs to improve implementation times are significantly shorter than the control group；the observation group patients after relapse ratewas also lower than the control group cervicitis；two did not occur in patientswith any adverse reactions during treatment.Conclusion The combined treatmentof traditional Chinesemedicine and outside the clinical effects of Duchenne cervicitis obvious，it is worth to promote clinical practice.

Duchenne cervicitis；TCM；external governance

R711.32

A

1007－8517（2015）12－0087－02

2015.03.12）