某部2005—2014年法定报告传染病发病分析

高东旗，李 宏，齐一名，杨会锁，马 克

某部2005—2014年法定报告传染病发病分析

高东旗，李 宏，齐一名，杨会锁，马 克

目的：对某部2005—2014年传染病流行趋势和发病情况进行分析，为部队传染病的防控提供科学参考。方法：根据《军队疫情监测管理信息系统》报告数据，利用Excel软件，对某部2005—2014年传染病疫情进行描述性分析。结果：2005—2014年该部传染病发病总体趋势呈平稳，其中，肠道传染病和血源及性传播疾病发病人数呈下降趋势；呼吸道传染病、虫媒传染病和其他传染病呈平稳态势。肺结核、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹等为主的呼吸道传染病发病人数占发病总数的52.33%（2847/5440）。发病人数在前10位的传染病为：病毒性肝炎（24.52%）、肺结核（21.86%）、水痘（14.78%）、细菌性痢疾（9.89%）、感染性腹泻（6.21%）、麻疹（5.26%）、流行性腮腺炎（4.67%）、流行性感冒（1.76%）、风疹（1.69%）、疟疾（1.43%），这10种传染病占总发病人数的92.08%（5009/5440）。结论：近10年来，某部传染病防治工作取得了较显著的效果。但仍需针对传染病流行态势，做好以呼吸道传染病和肠道传染病为重点的综合防控工作。

法定报告传染病；分析；部队

部队官兵的健康是保持战斗力的重要保证，而传染病是严重损害部队官兵健康的主要危险因素。虽然近年来基层部队的卫生条件有所改善，部队肠道传染病的发病率明显降低，但呼吸道传染病的发病数仍然保持在高位态势，且出现了一些新型的呼吸道传染病；性传播疾病发病呈上升趋势[1-3]。为了解和掌握某部传染病特点和疫情动态，有针对性地制定科学防治对策，我们对该部2005—2014年的法定传染病发病情况进行分析。结果如下。

1 材料和方法

传染病资料来源于《军队疫情监测管理信息系统》收集的2005—2014年某部医疗机构上报的法定传染病共37种5440例。采取Excel软件等对病例发病情况进行描述性流行病学分析。

2 结果

2.1 各年度报告传染病情况 2005—2014年共报告发生各类传染病及食物中毒37种5440例，其中甲类传染病无报告；乙类传染病15种3583例，占总发病数的65.86%；丙类传染病10种867例，占总发病数的15.94%；其他传染病11种989例，占总发病数的18.18%；食物中毒1例，占总发病数的0.02%。

2.2 主要传染病发病情况

2.2.1 主要传染病序位 在报告的传染病中，发病人数较高的10种传染病所占发病比例见表1。这10种传染病累计占总发病人数的92.08（5009/5440）。前4位传染病占发病总数的71.05%(3865/5440)。2005—2014年传染病总数及传染病的整体发病态势稳中有降。主要传染病发病情况见表2。

表1 10种主要传染病发病情况构成比（n=5440）

2.2.2 主要传染病发病态势 （1）病毒性肝炎10年来共报告1334例，占发病总数的24.52%（1334/5440），其中，乙型病毒性肝炎946例，占发病总数的17.39%（946/5440），占病毒性肝炎发病数的70.91%(946/1334)；甲型病毒性肝炎25例，占病毒性肝炎发病数的1.87%(25/1334)；丙型病毒性肝炎120例，占病毒性肝炎发病数的9.00%(120/1334)；戊型病毒性肝炎31例，占病毒性肝炎发病数的2.32% (31/1334)；未分型肝炎212例，占病毒性肝炎发病数的15.89%(212/1334)。2005—2014年各年度报告的病毒性肝炎发病人数逐年下降，见表2。（2）肺结核10年共报告1189例，占发病总数的21.86%（1189/5440）；占呼吸道传染病发病总数的52.33%（1189/2847）。各年度报告的肺结核发病人数呈高位平稳态势。（3）水痘10年共报告804例，占发病总数的14.78%（804/5440）；占呼吸道传染病发病总数的28.24%（804/2847）。发病呈现波动态势，发病人群多为战士，且以当年入伍新兵为主，冬春季多发，3—4月发病人数达高峰。（4）细菌性痢疾10年共报告538例，占发病总数的9.89%（538/5440）；占肠道传染病的42.97%（538/1252）。呈下降态势，以2014年发病数最少为22例。全年均有发病，有明显的季节性，7—9月多发。各年度报告发病人数见表2。（5）感染性腹泻10年共报告338例，占发病总数的6.21% (338/5440)；占肠道传染病的27.00%（338/1252）。各年度发病呈波动态势。（6）麻疹10年共报告286例，占发病总数的5.26%(286/5440)；占呼吸道传染病发病总数的10.05%（286/2847）。其中2013年报告7例，为近10年最低。多为冬春季发病，新兵及青壮年多见。各年度报告的麻疹发病人数呈波动态势。主要传染病的年度发病趋势见图1。

表2 2005—2014年10种主要传染病发病情况

图1 2005—2014年主要传染病发病趋势

2.2.3 传染病的构成比 2005—2014年各年度报告的传染病发病人数及构成比，见表3。2005—2014年该部报告传染病中，肠道传染病和血源及性传播疾病发病人数呈下降趋势；呼吸道传染病、虫媒传染病和其他传染病呈平稳态势。

呼吸道传染病的构成比均占各传染病的首位，除2005—2007年＜50%之外，其他年度均≥50%。10年来，各类传染病中，以肺结核、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹等为主的呼吸道传染病发病人数最多，共2847例，占发病总数的52.33%(2847/ 5440)；其次，细菌性痢疾、感染性腹泻为主的肠道传染病1252例占23.01%(1252)；第3位是以乙型病毒性肝炎、尖锐湿疣为主的血源及性传播疾病1120例，占总发病人数的20.59%(1120/5440)；以疟疾、流行性出血热为主的虫媒为第4位，报告195例占3.58%(195/5440)，疟疾各年度发病数见表2；自然疫源地疾病中，布氏菌病2005—2014年共报告21例。其他传染病26例，占0.48%(26/5440)。2005—2014年各类传染病发病情况见表4。

表3 2 00 5—2 01 4年各年度报告的传染病例数及构成比（n=544 0）

3 讨论

2005—2014年某部队报告传染病数据库结果分析显示，该部队近10年传染病发病总体呈平稳下降趋势，其中，2013年和2014年与2005年相比,传染病发病总数降幅分别为38.15%和34.50%。肠道传染病和血源及性传播疾病发病人数呈下降趋势；呼吸道传染病、虫媒传染病和其他传染病呈平稳态势。呼吸道传染病的构成比除2005年为第2位之外，其他年度均占各种传染病的首位。这种变化趋势与其他部队传染病变化趋势基本一致［4-6］。

3.1 呼吸道传染病 在报告的前10位传染病中，呼吸道传染病占了6种，包括肺结核、水痘、麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹。呼吸道传染病发病人数最多，仍然是影响部队官兵身体健康的主要传染病，10年共报告2847例，占发病总数的52.33%。由于部队人员居住、训练、执行任务等相对集中，新兵对一些常见呼吸道传染病易感，加之部队官兵训练强度大，而且在大强度训练之后，不注意保温或室温较低，就容易导致呼吸道传染病的发生和传播，导致呼吸道传染病近年来一直居高不下[7-8]，尤其是肺结核一直居于呼吸道传染病之首。因此，应通过深入调查查明部队肺结核发病的特点和危险因素，制定科学的防控方案；针对疫苗可预防传染病，可在对新兵普遍接种“麻-腮-风联合疫苗”的同时，根据需要接种其他疫苗。另外，甲型H1N1流感、腺病毒感染等新发呼吸道传染病也威胁着军队人群[9-10]。疾病防控机构和部队应加强呼吸道传染病的症候群监测，及时发现和报告，及早进行防控。

3.2 血源及性传播疾病 我军自2007年实施乙肝疫苗计划免疫接种后，乙型病毒性肝炎发病人数逐年下降，但部队人群中乙型病毒性肝炎发病仍占有一定比例，有资料显示，某部2007—2011年乙型病毒性肝炎占报告传染病总数的17.90%[3]。本次收集的该部近10年的资料表明，乙型病毒性肝炎占报告传染病总数的17.39%，主要原因是2005—2008年的病例数较多导致构成比变化不大，但随着2007年新兵乙肝疫苗的免疫接种的落实，该部病毒性肝炎的发病数已经从2005年的288例下降到2014年的40例，降幅达86.11%，充分说明乙肝疫苗接种发挥的防控效果。性传播疾病以尖锐湿疣、HIV感染为主，对官兵健康危害较大，2014年尖锐湿疣的发病数最高，因此需对部队官兵加强有关性传播疾病的科普宣教，加强督导和管理。

表4 某部2005—2014年各类传染病发病情况[例（%）]

3.3 肠道传染病 近年来该部争创文明卫生军营，大抓饮食、饮水卫生与安全，加强对炊事人员的监督，落实生熟分开、分餐、流水洗碗、餐具消毒等卫生制度和粪便无害化管理，改善卫生条件及肠道传染病防治知识的宣传教育等活动，使得肠道传染病发病人数明显下降。这充分表明该部实施的系列防控措施是显著有效的，应继续保持和发扬。

3.4 虫媒传染病及自然疫源性疾病 以疟疾、流行性出血热为主的虫媒发病位列发病总数的第4位，10年共报告195例，占报告传染病总数的3.58%，疟疾患者均为维和人员，因此要加强维和人员疟疾的防控工作，归国前后应对疟疾患者进行彻底治疗，防止其归国后将疟疾病原传染他人。近年来布氏菌病发病有增多趋势，近10年该部共报告21例，其中近3年报告10例，有关单位应投入一定的经费和人力加强防控。

本次的传染病资料分析表明，该部应在继续加强对呼吸道传染病、病毒性肝炎防治的同时，对血源及性传播疾病、新发传染病、虫媒与自然疫源性疾病进行综合控制，以遏制各种传染病的发生。

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（收稿：2015-04-29 修回：2015-08-31 编校：丁艳玲）

A 2005-2014 analysison notifiable infectious diseasesof a force

GAO Dong-qi，LIHong，QIYi-m ing，YANG Hui-suo，MA Ke.Center for Disease Control and Prevention，PLA Beijing M ilitary Region，Beijing 100042，China

Objective：To analyze the surveillance data of infectious disease in a force from 2005 to 2014 and make scientific measures of infectious disease prevention and control.Methods：According to the"M ilitary Epidem ic Monitoring and Management Information System"reportdata,descriptive analysiswas carried outon the 2005-2014 epidemic situation of infectious diseasesof a force by using Excel software.Results：The overall incidence of infectious diseases in the force showed a steady trend from 2005 to 2014.The incidence numbers of intestinal infections,blood-borne and sexually transm itted diseases declined.Respiratory diseases, vector-borne diseasesand other infectiousdiseasesshowed a steady trend.Tuberculosis,chicken pox,measles,mumps,influenza,rubella and other incidence of respiratory infectious diseases accounted for 52.33%of the total cases(2847/5440).Top ten infectious diseases included viralhepatitis(24.52%)，tuberculosis(21.86%),varicella(14.78%),dysentery(9.89%),infectious diarrhea(6.21%), measles(5.26%),mumps(4.67%),influenza(1.76%),rubella(1.69%),malaria(1.43%).These 10 kindsof infectiousdiseasesaccounted for 92.08%among total cases(5009/5440).Conclusion：For the past10 years,the infectiousdiseases prevention and controlwork of the troop hasmade amore significanteffect.Butstillprevention and controlwork for respiratory infections and intestinaldiseases should be focused according to the epidem ic situation.

notifiable infectiousdisease；descriptiveanalysis；force

R 183

A

2095-3496（2015）04-0212-05

军队“十二五”重点课题（BWS11J060）；国家“十二五”课题（2013ZX10004-203）；部队卫生与疾病防控应用性研究课题（13BJY15）

100042 北京，北京军区疾病预防控制中心（高东旗，李 宏，齐一名，杨会锁，马 克）