模拟诊断教学法在病理学讨论课中的应用

温秋婷 柏青杨 王玉楼 张静艳 李姗姗

摘 要：目的 探讨在病理学讨论课中应用模拟诊断教学模式的教学效果。方法 将2011级临床医学学生分为实验班和对照班，分别采用模拟诊断教学模式和传统教学模式。教学效果的评估根据问卷调查结果和学生期末考试成绩来判定。结果 期末考试成绩实验班明显高于对照班，成绩差异有统计学意义（P<0.05）；问卷调查结果表明实验班学生在学习积极性、学习能力等方面有明显提高。结论 在病理学讨论课中应用模拟诊断教学法能够激发学生的学习兴趣，提高学习能力，是值得推广的教学模式之一。

关键词：模拟诊断 病理学 病例讨论 应用

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）03（c）-0135-02

目前国外的医学教育实践中，模拟诊断教学法被大力推广，在我国医学教学实践中的应用多局限在临床课程中[1]。病理学是一门理论性和实践性结合得十分紧密的学科，因此在病理学教学过程中中既要让学生打下扎实的理论基础，又要培养学生的临床思维和分析能力。我们把模拟诊断教学模式引入病理学讨论课中，通过让学生自由讨论，培养学生全面地认识问题，科学地分析问题，正确的解决问题的能力，有助于将我们的医学生培养成为知识能力并进型医学人才。

1 对象和方法

1.1 对象

以齐齐哈尔医学院2011级临床医学学生为研究对象，1～4班为实验班，5～8班为对照班，在总人数、性别、年龄和智力方面等无明显差异，具有可比性，由同一组教师授课，应用统一的教材和考核方法。

1.2 方法

对照组采用传统方法，给出病例，由学生讨论。实验组引入模拟诊断教学法，结合教学内容设计仿真病例，运用教学资源进行情景创设，以体现每节课的教学目标，以学生为主导针对病例进行模拟诊断。

1.3 模拟诊断教学法效果评价

在病理学课程结束后给学生发放调查问卷，对教学效果进行评价。根据学生期末考试成绩对教学效果进行评估，两组测试内容完全相同。结果用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验。

2 结果

2.1 问卷调查

问卷调查结果表明模拟诊断教学法有利于激发学生的学习兴趣，调动学习的主动性和积极性，使学生各方面的综合素质显著提高。（见表1）

2.2 考试成绩分析

根据期末考试成绩评估模拟诊断教学法的教学效果。比较两组学生的考试成绩，差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表2）

3 讨论

3.1 激发学习热情，调动学习积极性

学生在学习病理学课程之前，已经掌握了相当多的基础医学知识，马上就要进入临床课程的学习，而模拟诊断教学模式把枯燥的病理学知识融合于生动的模拟病例情境中，可以使学生早接触临床，激发学生的学习兴趣[2]。模拟诊断教学模式把病理学理论知识和临床实践紧密结合，在模拟病例中运用所学的知识对病例资料进行分析，比较和概括，尤其是用所学的病理知识解释患者所表现出来的症状和体征，也就是临床病理联系，让同学们很有成就感，进一步激发了学生学习病理学的积极性，也将对他们今后的职业生涯产生积极的影响[3]。

3.2 可以巩固理论知识

传统的教学模式把病理学理论知识教学与临床实践相分离，而模拟诊断教学法在典型的临床病例中综合了大量的理论知识，并利用临床病理诊断中心丰富的教学资源和便利教学条件，通过尸检观摩，标本取材和切片观察等方式体验病理学在临床医学中的应用，促进基础和临床，理论与实践的结合，会让学生在不知不觉中融入临床场景，完成理论知识向案例问题的迁移[4]。模拟诊断教学使学生把病理学知识学以致用，增强学生理论联系实际和综合分析问题的能力，巩固所学的病理学知识，有利于学生构建系统而又完整的医学知识体系。

3.3 提高学生的综合素质

模拟诊断教学模式把书本上的理论知识变成了具体的病例，通过学生自由讨论，开发学生的自主性思维能力，使他们不仅有扎实的理论基础，更可以培养他们独立、能动地获取知识和分析解决问题的能力，在培养学生思维能力方面发挥重要作用[5]。在病例讨论过程中，还培养了学生的逻辑思维，语言表达和沟通能力及团队协作精神，提高了学生的综合素质，这些能力可以使学生受益终生。

总之，在病理学讨论课中开展模拟诊断教学能激发学生的学习兴趣，培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质，是提高病理学教学效果的有效方法，有助于将我们的医学生培养成为知识能力并进型医学人才。

参考文献

[1] PERP B，KAREL H.Scenario based outdoor simulation in pre-hospital traum a care using a simple mannequin model[J]. Scand J Traum a Resusc Emerg Med，2010，18（15）：13-19.

[2] 李擒龙，晏伟，郭双平，等.在病理学教学中加强课堂病例讨论课及其意义[J].山西医科大学学报：基础醫学教育版，2010，12（1）：17-19.

[3] 钟本土.临床病理讨论在病理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2011（8）：106-107.

[4] 熊抗辉，王殿仕，李金莲.不同专业人体解剖学并轨教学的探索与体会[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2004，6（4）：339-341.

[5] 温秋婷，张静艳，王玉楼，等.模拟诊断教学法在病理学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2014（10）：102-103.