中西医结合治疗气血亏虚型产后缺乳的疗效观察

张敏

甘肃省康复中心医院，甘肃 兰州 730000

中西医结合治疗气血亏虚型产后缺乳的疗效观察

张敏

甘肃省康复中心医院，甘肃 兰州 730000

目的：观察通乳颗粒联合中频激光治疗仪治疗气血亏虚型产后缺乳的临床疗效。方法：将260例气血亏虚型产后缺乳患者随机分为观察组、对照组各130例。2组均给予中频激光治疗仪治疗，观察组同时口服通乳颗粒，2包/次，3次/d。2组均连续治疗5天。结果：痊愈率观察组为83.08%，对照组为61.54%；总有效率观察组为95.38%，对照组为85.14%。临床疗效观察组优于对照组（P＜0.05）。面色、精神、饮食、舌苔、脉像等证候积分2组治疗后均明显降低（P＜0.05），观察组降低更明显（P＜0.05）。结论：通乳颗粒配合中频激光治疗仪治疗气血亏虚型产后缺乳临床疗效显著，可明显改善临床症状。

产后缺乳；气血亏虚型；通乳颗粒；中频激光治疗仪

产后缺乳是指哺乳期内产妇乳汁甚少无。其有虚实两端，虚者多为气血亏虚［1］，实者……。近年来产后缺乳的发病率呈逐渐上升的趋势，与剖宫产率升高、妊娠年龄的增高、精神过度紧张等诸多因素密切相关。产后缺乳的发生影响母乳喂养的实施。近年来，笔者以通乳颗粒联合中频激光治疗仪治疗气血亏虚型产后缺乳患者130例，临床疗效显著，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 将2014年3月至2015年3月在本院分娩的260例气血亏虚型产后缺乳患者随机分为2组。观察组130例，年龄20～40岁，平均25.5岁；生产情况：顺产90例，剖宫产40例。对照组130例，年龄20～38岁，平均24.8岁；生产情况：顺产91例，剖宫产39例。2组患者年龄及分娩方式等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入：1）符合产后缺乳的诊断标准［2］者；2）中医辨证属气血亏虚型[2]者；3）符合知情同意原则。

1.3 排除标准 排除：1）不符合上述纳入标准者；2）对受试药物过敏或高敏体质者；中途退出治疗者。

1.4 治疗方法 2组均采用中频激光治疗仪产后理疗，将专用电极治疗片置于乳房，连续治疗30分钟，1次/d。观察组同时加服通乳颗粒[国药准字0124790Z5，辽宁好护士药业(集团)有限责任公司生产，2包/次，3次/d。2组均连续治疗5天后观察疗效。

1.5 观察指标 观察2组临床疗效及面色、精神、饮食、舌苔、脉像的变化情况。

1.6 疗效标准 参照文献[2]拟定疗效标准。痊愈：乳汁分泌完全满足婴儿需要，其他症状完全消失。有效：乳汁分泌增多，能满足婴儿需要量的2/3，其他症状明显改善。无效：缺乳无改善。

1.7 统计学方法 采用S P SS 16.0统计学软件对数据进行统计学分析处理，计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 痊愈率观察组为83.08%，对照组为61.54%；总有效率观察组为95.38%，对照组为85.14%。临床疗效观察组优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组临床疗效比较

2.2 证候积分 面色、精神、饮食、舌苔、脉像等证候积分2组治疗后均明显降低（P＜0.05），观察组降低更明显（P＜0.05）。见表2。

表2 2组治疗前后证候积分比较 分

3 讨论

对产后缺乳的治疗，西医目前尚缺乏有效的治疗方法，而我国传统中医药治疗积累了许多宝贵的经验［3-6］。中医学认为妇人乳汁乃冲任气血所生，其生成赖脾胃生化，故治疗须以健脾益气养血为本。正如张景岳在《妇人规》中道：“夫人乳汁乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳，若产后乳迟乳少者，由气血之不足”。 方中黄芪为君药，大补脾胃之气，以资气血化生之源；当归、熟地黄、白芍、丹参补血活血；鹿角霜温阳益气，补血养血。气血得补后，乳汁化生有源。穿山甲、王不留行、漏乳、路路通通乳络，下乳汁；多药配伍，共奏益气养血、通络下乳之功。

产后康复治疗仪就是通过持续刺激乳腺导致泌乳，其产后催乳治疗程序可使乳房内部产生旋转作用，促进乳房内部血液循环和腺管畅通，并带动乳头产生比婴儿吸吮强5-10倍的刺激，从而有效促进垂体P R L的分泌[7-9]。

综上所述，通乳颗粒配合中频激光治疗仪治疗气血亏虚型产后缺乳临床疗效显著，可明显改善临床症状，安全有效，且操作方便，费用低廉，有效提高母乳喂养的实施，为缺乳的产妇解除后顾之忧。

［1］ 马宝璋，齐聪.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2012：222.

［2］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，1997：9-21.

［3］ 李志庸.明清名医全书大成张景岳[M].北京：中国中医药出版社，1999：1370.

［4］ 贾海兰，王雅琼.Pol inGer治疗仪配合中药对提高产后泌乳量的研究[J].中国自然医学杂志，2007，9(2)：147-148．

［5］ 王轶蓉.中医治疗产后缺乳115例临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(6)：199-200．

［6］ 常海鸥.穴位配合乳房按摩刺激泌乳的临床效果[J].现代护理，2004，10(1O)：934-935.

［7］ 辛松根.黄芪建中汤加味治疗缺乳的临床应用体会[J].中国中医基础医学杂志，2012，18(3)：341-343.

［8］ 沈莉，颜红.中药穴位贴敷联合解郁合剂治疗肝气郁结型轻度抑郁症的疗效观察[J].新中医，2011，43(5)：113-114.

［9］ 程力，赵超，曾莉.中药联合穴位按摩治疗产后缺乳5O例[J].中国药业，2011，20(16)：79-80.

Observation on Clinical Effectsof IntegrativeM edicine in Treating Postpartum H ypogalactia of Qi-blood Deficiency Pattern

ZHANGMin
GansuProvincialRehabilitationCentralHospital,Lanzhou 730000,China

Objective:To observe clinicaleffectsof TongRu granules jointed w ith intermediate frequency laser therapeutic apparatus in treating postpartum hypogalactia of Qi-blood deficiency pattern.Methods:All 260 patients were randomized into the observation group and the controlgroup,130 caseseach group.They were treatedw ith intermediate frequency laser therapeutic apparatus,and the observation group took TongRu granulesorally,two packseach time,three times per day.Both groups were treated for five consecutive days.Results:Cure rate of the observation group was83.08%,higher than 61.54%of the controlgroup;totaleffective rate of the observation group was95.38%, higher than 85.14%of the control group.The observation group was superior to the control group in clinical effects (P＜0.05).The scales of facial complexion,spirit,diet,tongue coating,pulsemanifestationsand others decreased obviously after treating in both groups(P＜0.05),the decrease of the observation group wasmore notable(P＜0.05).Conclusion:TongRu granules jointed with intermediate frequency laser therapeutic apparatusare effective in treating postpartum hypogalactia of Qi-blood deficiency pattern,which could improve clinicalsymptomsobviously.

postpartum hypogalactia;Qi-blood deficiency pattern;TongRu granules;intermediate frequency laser therapeutic apparatus

R749.3

B

1004-6852(2015)08-0121-02

2014-12-01