阵发头痛该咋办

我今年56岁，头部左侧剧烈疼痛有8年时间了，伴有恶心、呕吐，吐完后症状缓解。每个月平均一次剧烈疼，不严重时休息休息就好了。近一个月来每天头有点胀疼，太阳穴周围有点发紧，剧烈疼痛、恶心、呕吐次数明显增多，严重影响了生活和工作，变得易怒易哭、压抑、抑郁，非常痛苦。请问这需要去医院做什么检查吗？怎么治疗能不疼痛？

河北 李先生

李先生，您好：

您有8年的阵发头痛史，伴有抑郁等情绪改变，头痛部位不固定，严重时伴有恶心、呕吐。这个情况首先需要拍个头部核磁共振观察一下颅内结构，看是否有器质性病变。如果头部核磁共振未见异常，未规律服药，可以用点SNRI类药物缓解疼痛的同时改善心情，但是要坚持至少用药半年，从小剂量开始滴定给药，大概2-3周后起效。最好面诊，需要个体化治疗，并且根据病人用药后的反应来调整剂量，定期随访。