糜烂不用抗真菌药 皲裂先抹尿素乳膏

2015-05-30 10:48张亚同
中老年健康 2015年11期
关键词:趾间应先脚气

张亚同

脚气分成3个类型:糜烂型、水疱型、鳞屑角化型。必须针对具体问题具体施药。

糜烂型:糜烂型脚气多发于趾间,尤其是第四与第五趾间。趾间皮肤浸渍发白,走路时不断摩擦,致使表皮剥脱,呈现潮红糜烂或有裂口,伴少量渗液。这时最好不要用软膏和霜剂抗真菌药,否则糜烂渗出会更严重。应先用适当浓度硼酸液湿敷,随后外用足癣粉等,每日1-2次,再用抗真菌霜剂。

水疱型:好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱,疱液透明,周围无红晕,干燥后形成环状鳞屑。水疱型脚气应先用适当浓度的硼酸或冰醋酸溶液湿敷或浸泡,每日2次,每次10分钟,水疱干燥后外用抗真菌制剂。此时可外用复方苯甲酸擦剂、复方雷琐辛溶液、复方土槿皮酊等,具有抗菌和剥脱作用。

鳞屑角化型:角化主要发生在足跖、足缘或足跟部,皮肤会很粗糙,角化增厚并出现剥落。对于脱屑、皲裂明显者,可用尿素乳膏等脂类外涂,角层变薄后再用抗真菌霜剂及含角质剥脱剂的软膏。涂药后最好用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。这一类型的脚气,因不会出现明显的痒痛症状,容易被忽略。

一旦脚气合并细菌感染,应先用氧化锌油或抗菌药膏涂抹患处,必要时口服抗生素。真菌感染易反复发作,症状消失后马上停药,可能因没有断根而复发。因此脚气症状消失后再用药1周,疗效更好。

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