女性疾病，且莫过度恐慌

柳君

很多女性朋友常常被妇科病和女性特有的健康问题所烦恼。要是有一天医生告诉你查出了乳腺增生、宫颈糜烂或者子宫肌瘤，切不可大意，但也不必大惊失色吓破胆，更不能病急乱投医。

乳腺增生：定期复查即可

体检下来，十位女性八个有乳腺问题——乳腺增生。不少女性赶紧跑去问医生：乳腺增生会不会癌变、要吃什么药才能“消灭”增生？其实，乳腺增生就是乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，是一种良性病变，无特别的治疗方法，极少数会发展为乳腺癌，大家注意定期复查即可。

导致乳腺增生的因素有很多，首先是精神过于紧张、情绪过于激动等不良因素，而不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。其次，是雌激素绝对或相对增高，孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱，而长期服用含雌激素的保健品、避孕药也可能引发乳腺增生。最后，多次人流、经常穿过紧内衣等也可诱发乳腺增生。

医学解析：

乳腺增生有很多类型，有的不需特殊处理即可自行消退，如单纯性乳腺增生症；有的则是病理性的，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。

单纯性乳腺增生症在少女和年轻患者中最为常见，其原因是性腺激素分泌旺盛及变化波动较大，以明显周期性乳房胀痛为特征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝或胸壁。患者不必过度焦虑和着急，只要调整情绪，保持平衡，一般升高的内分泌激素都可以慢慢地得到纠正，各种症状也就自行消失了。

囊性增生病以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚。有部分患者呈局限性表现，且多呈椭圆形的囊状物，很容易与纤维混淆。此类增生可能发展为癌变，患者必须定期到医院检查。

宫颈糜烂：别信小广告

宫颈糜烂在医学上称为宫颈柱状上皮异位，是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。如果有白带增多、发黄或有异味时，则是宫颈炎症的表现。大部分女性只是受激素水平的影响出现上皮异位，待激素水平稳定后，所谓“糜烂”情况就会得到改善。许多女性被街边小广告和所谓的妇科医院（诊所）忽悠，通过所谓“物理治疗”处理宫颈糜烂、宫颈炎，弄得不好还会引起无谓的感染，钱包“受伤”的同时还伤身。

医学解析：

宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，现在诸多治疗宫颈糜烂的方法都是错误的。但对于有症状的宫颈炎则需要进行治疗。急性炎症可外用栓剂药物，慢性炎症可采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

许多患有宫颈糜烂的女性都担心会发生宫颈癌。理论上讲，宫颈糜烂是宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变，主要原因是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。二者的发病原因和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。

但是，需要提醒宫颈糜烂女性，在进行妇科检查时应行宫颈脱落细胞学检查，初步除外宫颈癌的可能。因为，仅行妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者，在行宫颈脱落细胞学检查的同时，应行HPV检测，以除外宫颈癌和癌前病变的可能。

子宫肌瘤：不一定要手术

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。之所以称为“瘤”，是因为它主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤更为确切。

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女，因此它的发生发展可能是多因素共同作用的结果。

医学解析：

多数子宫肌瘤患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。临床上常见的症状有：1.子宫出血，表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，也有月经周期性的不规则阴道流血。2.腹部包块及压迫症状，当子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，包块呈实性，可活动，无压痛。3.疼痛，一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可伴有下腹坠胀感、腰背酸痛。4.白带增多。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加，而子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。5.不孕与流产，有些子宫肌瘤患者伴有不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

如果肌瘤比较小，患者无明显症状，而且查过肌瘤无恶变征象，只要定期随诊观察即可。但如果单个子宫肌瘤直径超过5厘米，属于比较严重的情况，最好及时手术切除。