难言之痒：不可一洗了之

兰晓雁

私处瘙痒指发生在阴道内、大小阴唇、阴阜、阴蒂、会阴等女性私密部位的痒感。看似小疾，危害不小，轻者影响学习与工作，重者累及夫妻生活，甚至诱发泌尿、生殖器官感染，如尿道炎、盆腔炎等。有些女性听信广告宣传，觉得普通洗液就能解决这些问题。这种认识是错误的，积极应对才是聪明之举。

阴道炎悄然发难

在引起私处瘙痒的众多疑犯中，阴道炎名列榜首，如霉菌、滴虫、淋菌、支原体、衣原体等所致阴道感染，尤其以霉菌性阴道炎症状最为典型。其瘙痒特点为外阴、阴道奇痒，多伴有灼痛感，排尿时症状加重。严重感染者奇痒难耐，坐卧不宁，甚至出现尿频、尿痛及性交痛。患者白带呈白色稠厚豆腐渣样，阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡。

应对要点：一旦患上阴道炎，务必在医生指导下找准病原予以正规治疗。霉菌感染酌用2%～4%的苏打水冲洗外阴及阴道，塞入克霉唑或米可定泡腾片等；滴虫性阴道炎用灭滴灵口服或阴道塞入；淋病用淋必治或菌必治治疗；沙眼衣原体感染用美满霉素或阿奇霉素等治疗。建议每次月经干净后用药1疗程，连用3个月经周期。用药期间应避免夫妻生活，勤换内裤（用过的内裤、浴盆及毛巾宜用开水煮沸半小时），夫妻同防同治。

糖尿病暗下“黑手”

糖尿病女性患者的瘙痒发生率高达30%，以外阴或肛门等处为重，且较顽固。原因有二：一是血糖升高引起血浆和组织液渗透压变化，刺激神经末梢兴奋而产生瘙痒感；二是阴道糖原增多，导致霉菌迅速增殖引发霉菌性阴道炎。其瘙痒特点为大小阴唇、阴阜、阴蒂及阴道黏膜等处瘙痒，患者常频频搔抓，甚至抓破表皮而发生疼痛与烧灼感，时间一长可引起皮肤肥厚及浸渍，阴道及阴道黏膜可有红肿及糜烂。在月经期、夜间，女性瘙痒加重。

应对要点：关键在于积极用药控制糖尿病，将血糖值保持在正常水平。同时做好外阴清洁，如每天至少用温水清洗外阴一次，尤其要洗净皮肤褶皱中的分泌物（勿用热水烫洗）；局部可外用具有止痒作用的乳膏以减轻症状，确保睡眠安宁。勤洗澡换衣，修剪指甲，衣着宜质地柔软、宽松透气。饮食方面应按照糖尿病饮食疗法的原则，注意食量和食物结构的合理搭配，避免烟酒及刺激性食物。如过于肥胖，应通过控制饮食和适量运动来降低体重。

过敏难辞其咎

少数过敏体质的女性，因对避孕套、药物、卫生巾、精液等过敏而发生瘙痒。以药物为例，如肤轻松、抗生素（如磺胺类）以及口服或内用的避孕药等，可使过敏体质女性患上固定性药疹，或改变阴道分泌物的酸碱度，或打破阴道内的正常菌群平衡，导致霉菌生长繁殖，都可引起阴部瘙痒。其瘙痒的时间与轻重取决于接触的过敏原。如：固定性药疹常发生在服用或外用某些药物之后，多在外阴部皮肤黏膜交界处出现痒感；避孕套与精液过敏发生在夫妻生活后，轻者外阴瘙痒，阴唇和阴道口充血，阴唇上出现风疹样皮疹；卫生巾过敏则发生在经期，多是使用了不透气的劣质卫生巾所致，出现阴部皮肤瘙痒、灼痛。

应对要点：慎用药物，尽量避开可能过敏的药物。少用干爽网面或添加了香料的卫生巾，而应尽量选购棉质表面的，且注意卫生巾保质期，有不适感时及时更换。精液过敏的女性，男方应戴避孕套，或在医生的指导下对她进行脱敏治疗。若对避孕套或外用避孕药物过敏的女性，宜换用其他避孕方法。过敏严重者，可在医生指导下口服抗过敏药物氯雷他定、维生素C等或是局部涂抹肤轻松药膏。

外阴皮肤病为患

外阴皮肤病，常见有股癣（蔓延到外阴部）、阴部湿疹、神经性皮炎、白斑、疥疮等，是导致女性阴部瘙痒的又一类罪魁，其瘙痒感剧烈且顽固。股癣呈癣样改变。外阴部湿疹表现为局部皮肤边界不清的丘疹、水疱及糜烂渗液。神经性皮炎因搔抓常出现皮肤增厚伴苔藓化。外阴白斑除引起瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。疥疮患者外部皮损严重，局部瘙痒明显。

应对要点：及时求医，明确诊断后积极用药治疗。由于阴股部的皮肤较娇嫩，股癣患者应注意勿用过于刺激的药水，以免刺激皮肤，常选用复方间苯二酚涂剂、1%益康唑或克霉唑霜，2%咪康唑、联苯苄唑、酮康唑、舍他糠唑、布替萘芬、特比奈芬霜也可用。阴部湿疹患者急性期可酌情选用炉甘石洗剂、硼酸液、高锰酸钾溶液、氧化锌油等。慢性期可用皮质醇、止痒剂、氟芬那酸丁酯软膏等。同时注意保持会阴部清洁干燥，勿用刺激性清洁剂或膏霜，避免食用刺激性及易致敏性食物；并注意调整精神心理状态。

不良生活习惯作祟

生活习惯不良也可产生阴部瘙痒感，涉及饮食、情绪、着装以及阴部护理等多方面。如偏食、挑食造成微量营养素（包括铁、核黄素、维生素A、维生素E等）缺乏使外阴皮肤干燥、脱屑而发生瘙痒；不善于化解坏情绪，如忧虑、忧郁、紧张、烦躁等自觉外阴瘙痒，且越抓越痒；爱穿紧身衣裤（尤其是夏季），如紧身牛仔裤、束裤、塑形内衣，或频繁使用护垫，因吸汗性差，导致阴部透气不良或汗液浸渍，促使霉菌等生长，皆可诱发瘙痒，且多伴有异味或阴部红肿。

应对要点：调整食谱，做到品种多样，营养均衡，防止维生素、矿物质等微量营养素缺乏。及时化解不良情绪。平时尽量不用护垫，如果用务必勤于更换。穿着宽松、透气的全棉内裤，勤洗、勤换、勤晾晒，保持外阴清洁干燥，保持卧具清洁卫生。保持外阴清洁，洗具要专用，做到“一人、一盆、一巾、一水”。所用衣物、床单、被罩应单独使用和洗涤，防止家庭内传播，尤其应保护女婴或女童不受感染。

编辑/青瓷