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精索静脉曲张可考虑手术治疗

大夫：

我今年60岁，去年因为睾丸下坠、下腹胀痛就诊，诊断为“精索静脉曲张”，医院当时建议住院做手术，我没同意。现在症状严重了，尿里泡沫很多，尿不净，夜尿多，精囊有刺痛感。两年前发现前列腺增生，一直在服药。请问精索静脉曲张有啥危害？必须手术吗？前列腺肥大和精索静脉曲张相互是否有影响？

答精索静脉曲张主要的临床表现为阴囊坠胀不适，有时向腹股沟区放射。如果有持续或反复的疼痛，严重影响生活质量，可考虑手术治疗。目前常用的手术方式包括高位结扎、腹腔镜结扎及显微镜下结扎等，疼痛缓解率为70%～80%。精索静脉曲张主要影响的是精液质量并引发疼痛。患者自述的尿不净、夜尿多、会阴部痛可能与前列腺疾病有关。

妊娠期牙龈炎，用碘甘油涂牙龈

大夫：

我女儿怀孕有7个月了，最近几天牙痛，不知是虫牙还是炎症引起的，要怎样治？

答孕妇牙痛确实很要命，治疗也要很谨慎，但这不代表不能去医院看病。

孕妇牙痛主要有两种情况：①妊娠期牙龈炎。牙龈炎本身对胎儿会有一定影响。如果不想用药，建议做好口腔护理工作，常用盐水漱口，或用碘甘油涂涂牙龈。②蛀牙引起的牙神经炎。孕早期（3个月内）对宝宝有影响，甚至特别严重的还可能导致流产。治疗上，可做局部治疗，现在孕第7个月，应该影响不大。

新生儿头上长包一般不需治疗

大夫：

我孙子刚出生，头上鼓起一个大包，摸着软软的。这个大包是什么原因导致的，要治疗吗？

答一般新生儿头上长包有两种情况：一种是新生儿刚娩出时，头上就鼓起一个包，用手摸感到柔软，压之有凹陷，2～3天后会完全消失，不需治疗。这种医学上称产瘤，是新生儿出生时，头部在子宫口受到压迫，引起皮下组织水肿。另一种是在孩子出生两天后才逐步形成的，用手摸感到柔软，用手指压迫无凹陷出现。这种包又称头颅血肿，大多是由新生儿娩出时不顺畅引起的。为有利于胎儿娩出，助产士用产钳或胎头吸引器来助产，胎儿头部受挤压形成的。经3～4周，肿块逐渐被吸收、变小、变硬。个别新生儿这个过程更长，要4～6个月才自行吸收。这种情况也不需要治疗，但千万不要用针抽或用手揉。如发生感染，会引起不良后果。

阴道炎治好了 为什么还会痒

大夫：

自己没有男朋友，从哪里传染的阴道炎？治疗后还是外阴瘙痒，怎么回事？

答霉菌性阴道炎主要表现为内源性感染，少部分患者可通过性交直接感染，极少数通过接触感染的衣物间接感染，所以没有男朋友也可能得霉菌性阴道炎。治疗后，真菌检查阴性，也不再有充血水肿的表现，却还存在外阴瘙痒，这是因为这种病虽是急性炎症，但当时或事后都有可能伴发一些变态反应（免疫系统过度敏感，引起皮肤瘙痒、水肿等），治疗后，变态反应还没有完全消除，可以外用一些抗过敏的低浓度激素软膏。

吃肉后口臭是消化不良

大夫：

我49岁，患有浅表性胃炎，治疗后症状基本消失了，就是吃肉后反胃、有口臭，吃泮托拉唑，口臭就缓解。我还经常便秘，吃奥美拉唑，大便正常，但停药就便秘。请问这是咋回事？

答吃肉后口臭说明消化不良。这类人在进食肉、蛋、油炸、高脂、汤及饮酒后都会有口臭症状。而消化不良有多种原因，脂肪肝、胆结石、胆息肉、胆囊炎、慢性胰腺炎等都可以导致消化不良。消化不良会导致腹胀，胃肠蠕动减少，胃酸、胃蛋白酶的胃排空时间变长，导致便秘，而抑酸药泮托拉唑可以改善以上问题，这就是患者吃泮托拉唑后症状缓解的原因。但奥美拉唑对口臭的缓解治标不治本，建议患者注意清淡饮食，不吃或少吃动物肝脏、坚果、油腻、油炸食物，少喝碳酸饮料。多喝水，少喝汤，尤其是油多的汤，适量运动，不要熬夜。此外，建议到医院做肝胆彩超和胰腺CT，排除肝胆和胰腺问题。

精子真的会用完吗

大夫：

男人的精子到底会不会被用完？

答井枯精竭，真是可怕的噩梦，这有可能吗？答案虽然是不会，但也有一些坏消息。女人从一出生开始，就携带了一辈子所需的所有卵子，而男人则必须不断制造精子，这听起来很不错。

但研究人员发现男人35岁之后，精子的活动就会发生不正常，而且DNA也会有些受损。根据WHO的研究，现在男人一次射精的数量为2000万左右，精子活动率是50%。这比起25年前，有着很大的差异，当时精子的数量可有1亿之多。所以如果想造人，那就赶紧吧。

小弟弟真的会骨折吗

大夫：

常看到关于“小弟弟”骨折的报道，这是真的吗？

答会的。虽然阴茎里没有骨头，但还是有可能断裂，这也是所谓的阴茎断裂。它在勃起的状态下突然受伤或者弯折，可能会造成环绕在它海绵体外的纤维保护层断裂。这种情况最常发生在那种偶遇的激情碰撞中。这种伤害发生时，还是别指望用石膏或者拐杖解决，你非要手术不可。

乳牙“赖着不走”该怎么办

大夫：

我儿子上颌乳切牙前面长出了一个新牙。刚开始，我以为过两天乳牙就会掉了，谁知道过了一个月，乳牙也没掉，新牙却在内侧倾斜生长。现在这种情况该怎么办？

答这种情况，被称为“乳牙滞留”。滞留的乳牙会占据恒牙萌出的正常位置，导致恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。滞留的乳牙或残根还可能导致菌斑滞留，食物嵌塞，影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿的机会。现在的孩子出现乳牙滞留情况越来越多，一个重要原因就是孩子进食过于精细。现在很多家长给孩子吃饭时，总是蔬菜剁成末，水果打成汁，牙齿没有充分的生理性刺激。另一个原因是孩子乳牙龋坏严重，但得不到及时的正确治疗，以致乳牙到脱落时间却仍残留，阻碍恒牙正常萌出。

那如何减少乳牙滞留的发生呢？首先要防龋齿，其次，要加强孩子的咀嚼锻炼，给孩子吃些粗粮或果仁食品。第三，家长要加强孩子换牙期的口腔检查，及时发现“赖着不走”的乳牙，尽早治疗。