2型糖尿病采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的临床体会

徐飞

摘要：目的：对2型糖尿病采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的临床效果进行研究分析。方法：选取62例2型糖尿病患者按照治疗方法将其分为两组（各31例），观察组给以长效胰岛素联合口服降糖药，对照组给以单纯胰岛素，比较治疗效果。结果：观察组患者治疗后FBG（空腹血糖）、P2hBG（餐后2h血糖）和HbAlc（糖化血红蛋白）水平均显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者（6.45%和29.03%），差异有显著性（P<0.01）。结论：在治疗2型糖尿病临床上长效胰岛素联合口服降糖药效果显著，降低不良反应发生率。

关键词：2型糖尿病；长效胰岛素；口服降糖药；临床效果

【中图分类号】R781.6+4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0251-02

伴随着国民经济的发展和人们生活习惯的改变，2型糖尿病发病率逐渐上升，给患者健康和正常生活带来一定影响。糖尿病给患者心脑肝肾等重要器官具有一定损伤，患者致残率也相应较高，因此，为患者提供科学有效的治疗措施较为重要[1]。为进一步了解2型糖尿病采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的临床效果进行研究分析，如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取62例2型糖尿病患者，并按照治疗方法将其分为两组，其中，观察组31例，男20例，女11例；年龄为41—70岁（55.57±6.02）岁；病程为20d—14年（7.03±3.02）年；對照组31例，男19例，女12例；年龄为42—71岁（56.01±6.26）岁；病程为21d—13年（6.81±4.11）年。本次研究选取对象的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。

1.2纳入标准

患者及其家属知情并同意加入研究，经过伦理学委员会批准同意，没有合并严重心肝肾等重要器官疾病，没有精神疾病和认知障碍，年龄在41—71岁之间，没有药物禁忌症的患者。

1.3方法

1.3.1对照组：单纯胰岛素治疗，患者每日皮下注射1次胰岛素，初始计量为10—16U，最大剂量≦40U，根据患者血糖控制状况调整胰岛素注射剂量。

1.3.2观察组：长效胰岛素+口服降糖药物治疗，胰岛素用法同对照组患者一致，同时，患者每日口服3次二甲双胍，0.25g/次，根据患者血糖控制状况调整胰岛素注射剂量。

1.4观察指标[2]

对不同组别患者治疗后FBG、P2hBG、HbAlc水平和不良反应发生率进行密切观察。

1.5 统计学处理

研究选取对象资料用SPSS18.0统计学软件处理，正态计量资料以“ ±s”表示，t检验。计数资料以例数（n）表示，为χ2检验；P<0.05为无显著差异性。

2.结果

2.1观察两组患者治疗后FBG、P2hBG和HbAlc水平

观察组患者治疗后FBG、P2hBG和HbAlc水平均显著低于对照组，差异有显著性（P<0.05），见表1：

2.2两组患者不良反应发生率相比

观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者（6.45%和29.03%），差异有显著性（P<0.01），见表2：

3.讨论

2型糖尿病主要在35—40岁之后发病，在整个糖尿病患者中高达90%。患者机体并非完全丧失产生胰岛素能力，部分患者体内胰岛素甚至产生过多，但其胰岛素作用较差，因此患者机体中的胰岛素相对较为缺乏，需通过口服药物刺激患者机体中胰岛素分泌，病情严重的患者需通过胰岛素进行治疗，改善患者临床症状。临床上，有效控制血糖措施可显著降低糖尿病患者并发症发生率，延长患者生存时间，提高患者生活质量。基于老年患者各个脏器功能出现不同程度的衰退，因此，在控制血糖时不能忽视安全性问题，且随着患者病情发展，胰岛素B细胞逐渐衰竭，口服降糖药物已经不能有效的控制患者血糖，需调整相应的治疗方案，改善患者临床症状。甘精胰岛素为一种长效胰岛素，其作用时间为24小时左右，并且没有峰值，可以很好的模拟即出胰岛素作用，有效控制血糖水平。同时，甘精胰岛素对脂肪细胞内脂解具有一定抑制作用，并抑制蛋白水平和促进蛋白质合成，改善患者预后。同降糖药物联合使用，可更好的改善患者临床症状，控制患者血糖水平，并降低患者不良反应发生率[3]。本次研究中，通过不同方法治疗患者治疗后FBG、P2hBG、HbAlc水平和不良反应发生率之间具有一定差异性（P<0.05）。综上所述，临床医师在对2型糖尿病患者治疗时长效胰岛素联合口服降糖药物获得良好效果，良好控制患者血糖水平，降低不良反应发生率，改善患者预后。

参考文献

[1] 何启胜.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察[J].中华全科医学，2011，9（11）：1680-1681.

[2] 宫雅南，程穗茗，黄淑妍.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（2）：162-163.

[3] 杨小东.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察[J].当代医学，2011，17（7）：79.