婴幼儿腹泻感染轮状病毒的情况分析

黄亿荣

【摘 要】 目的：分析婴幼儿腹泻与轮状病毒感染的季节性及年龄段分布特点。方法：选取婴幼儿腹泻患者620例，对其发病年龄和季节特点进行总结和分析。结果：轮状病毒感染患者有186例，所占比例为30.00%，其中不满周岁及2岁以下的患儿轮状病毒感染的比例显著高于2岁及2岁以上的患儿；同时秋、冬季发病比例明显高于春、夏季，差异具有统计学意义（P<0.05）。但不同性别患儿的发病比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：婴幼儿腹泻患儿的轮状病毒感染几率较高，发病年龄主要集中在6月龄到2岁阶段，同时以秋季、冬季最为常见。对婴幼儿轮状病毒感染发病年龄、发病季节特点的了解能够更加准确的对轮状病毒感染进行诊断和治疗，可为临床治疗措施提供有利证据，降低误诊和漏诊发生。

【关键词】 婴幼儿腹泻；轮状病毒感染；季节；年龄

【中图分类号】R373.2+5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）11-0098-01

婴幼儿腹泻是儿科比较常见的疾病，发病比例较高，致病因素较为复杂，对于婴儿的身心健康影响较大，如不能获得及时的治疗则会导致水电解失衡，严重甚至死亡发生。急性腹泻如果治疗不当会引起肠道菌群失调，迁延不愈发展为慢性腹泻、严重者甚至引发营养不良，对患儿生长发育造成一定影响。笔者对在我院进行治疗的婴幼儿腹泻患者62例，进行临床分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2014年1月在我院进行治疗的婴幼儿腹泻患者620例，对其发病年龄和季节特点进行分析。患儿均存在不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐，水样便少尿；同时还有乏力、发热，皮肤黏膜干燥，眼窝深陷等体征，发病时间均在2d以上。

1.2 方法 采用南京森贝伽生物科技有限公司提供的人轮状病毒抗原（RVAg）ELISA检测试剂盒，产品货号为SBJ-H0253，规格96T/48T。试剂盒采用单克隆抗体，有群特异性，结合抗原包括A群各型。

1.3 统计方法 统计学分析选用SPSS11.0软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

620婴幼儿腹泻患者中，轮状病毒感染患者有186例，所占比例为30.00%，其中不满周岁及2岁以下的患儿轮状病毒感染的比例显著高于2岁及2岁以上的患儿，同时秋季、冬季发病比例明显高于春季和夏季，差异有统计学意义（P<0.05）。男女发病比例差异无统计学意义（P>0.05）详见表1。

3 讨论

婴幼儿腹泻发病比例较高，发病因素较为复杂，大部分患儿腹泻的发生，主要病因为感染细菌、病毒、寄生虫和真菌等，其中轮状病毒最为常见，平均病程5～8d，可自愈。但部分患者可发生感染加重，水电解质紊乱，严重时危及生命[1]。因此针对于婴幼儿的腹泻在临床诊断和治疗过程中不但要进行微生物感染的检查，还应对轮状病毒进行检测。尤其是患儿出现蛋花样水便，镜下检测无白细胞或是脂肪球，必须做轮状病毒检测[2]。轮状病毒主要侵犯十二指肠及空肠近端黏膜，使具有吸收功能和富含双糖酶的小肠微绒毛顶端被破坏，导致吸收功能受损发生障碍，双糖酶吸收不足和其活性降低，最终导致未吸收的肠液和食物中消化不全的糖类积滞肠腔内，继发肠液的渗透压增高和微绒毛上皮细胞钠转运的功能障碍，导致腹泻发生，主要表现为大量的蛋花样水便[3]。

我院620例患者轮状病毒检测结果显示，发病年龄以6个月到2岁以下患儿为主，6个月以下及2岁以上的患儿发生轮状病毒感染比例较低，主要可能因6个月以内的患儿，大部分主食为母乳，母乳中存在一定的免疫球蛋白和轮状病毒抗体，因此感染比例较低。同时2岁以上的患儿自身免疫系统已经发育相对健全，因此对于轮状病毒存在一定的抗体，所以降低了发病比例。相反6个月以上及2岁以下的儿童，消化系统发育不完全，而母体免疫力已经消耗殆尽，因此对于轮状病毒感染的免疫较差，较容易导致感染发生。男性患儿发病率为51.07%，女性患儿为48.92%，发病性别比较差异无统计学意义（P>0.05）。同时，秋冬季轮状病毒发病率为63.43%，明显高于春夏季的37.56%。由此可见，秋冬季应对6个月以上及2岁以下的儿童进行轮状病毒疫苗的接种，在饮食生活中注意预防。并且对此年龄段的儿童，在发生腹泻而就诊时，应注对意轮状病毒感染的检测[4]。

综上所述，对于婴幼儿腹泻患儿，以轮状病毒感染所占比例较高，6月龄到2岁患儿发病比例较高，同时以秋季、冬季最为常见。对婴幼儿轮状病毒感染发病年龄、发病季节特点的了解能够更加准确的对轮状病毒感染进行诊断和治疗，为临床治疗措施提供有利证据，降低误诊和漏诊发生，也可更好的预防轮状病毒的感染、传播和流行[5]。

参考文献

[1]刘月皎，张宪波，余清. 小儿腹泻与轮状病毒感染调查分析[J]. 航空航天医学杂志，2014，02：149-150.

[2]陆惠强，李晓萍，姜妍妍，等. 婴幼儿腹泻轮状病毒检测及结果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2010，02：210-212.

[3] 李庆，邱毓华. 婴幼儿轮状病毒性腹泻检测及结果分析[J]. 国际检验医学杂志，2012，14：1707-1708.

[4]鲍连生，姚承钢，周建明，等. 武汉地区婴幼儿腹泻轮状病毒型别特点分析[J]. 临床儿科杂志，2004，07：436-437.

[5]常如虚，潘瑞芳，朱冰，等.广州地区婴幼儿腹泻轮状病毒感染及其型别的研究[J]. 中华儿科杂志，2002，07：24-27.

（收稿日期：2015.04.15）