探讨尺桡骨双患者行康复训练对功能恢复的作用

韩丽伟等

摘要：目的：研究分析康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的效果。方法：选择在2012年1月至2013年6月入住我院接受治疗的95例尺桡骨双骨折患者作为研究对象，将他们随机分为实验组和对照组，实验组接受康复训练护理，对照组不接受康复训练护理，仅对其进行简单的常规护理。结果：患者经过90天的治疗后，经过对数据进行统计分析发现，手臂功能的恢复程度不同，实验组经过康复训练护理后的前臂恢复效果明显好于对照组（P<0.01），并发症的发生情况，实验组也要优于对照组（P<0.01）。结论：康复训练护理的尺桡骨双骨折患者的功能恢复效果明显，且并发症发生的几率比较小。

关键词：尺桡骨双骨折；康复训练护理；恢复

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0088-01

1 临床资料

1.1 一般资料

本研究的实验对象来源于2012年1月至2013年6月入住我院接受治疗95例首次发生尺桡骨双骨折、符合要求的患者，将他们随机分为实验组和对照组，实验组共有48例患者，其中男30人，女18人，平均年龄在13～25岁，一般在受伤后3～7天到医院接受就诊；对照组共有47例患者，其中男27人，女20人，平均年龄在15～27岁，一般在受伤后2～6天到医院接受就诊。两组患者在性别、年龄、骨折部位、骨折方式等方面没有显著性差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 诊断标准

所有病例均参照《中医病证诊断疗效标准》中的对尺桡骨双骨折的诊断情况作为诊断标准[ 1 ]，所选病例都是首次发生尺桡骨双骨折病住院。排除以下四种骨折患者：①病理性骨折；②代谢性骨病；③发生骨折且患有先天性的心脏病或其他心脑血管疾病；④复发性骨折。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 对照组进行常规的护理治疗，实验组进行康复训练护理，两组患者同时都进行一些固定、功能训练等基本的临床治疗，对实验组进行的康复训练护理一般分为四步进行治疗：心理状态恢复、体位恢复训练、主被动训练、刺激训练。①心理状态恢复：骨折一般是在某一情况下突然发生意外事故而引起的，受伤后患者的气血不畅、经脉受损，会出现一些局部的瘀伤，同时患者的心理也会受到较大的创伤，心里紧张不安，对治疗充满恐惧，无法承受突如其来的剧痛，对于身体上的残疾有很大的抵触情绪，心理状况不佳，不配合医院接受治疗，因此在进行恢复治疗之前，要先对患者的心理进行疏导，帮助患者认识到自己的病情并正确的对待，不自暴自弃，不能让患者由于康复训练时的疼痛而放弃痊愈的可能性，强调接受康复训练护理的必要性。②体位恢复训练：手术成功后，需要接受一定的体位恢复训练来巩固治疗效果，防止由于不正当的运动造成骨头连接不正常，进行一些常规的手臂恢复训练，双手握拳、张开运动，手指灵活训练，经常活动肩关节、肌肉，每天进行3或4次训练，时间不宜过长，每次时间不要超过15分钟，切忌做前臂旋转运动，保持肘关节屈曲90°前部中立位，至感觉轻微疲劳时停止训练。③主被动训练：在患者不进行体位恢复训练、卧床休息期间，医护人员应该教给患者进行关节活动的主动训练方法。轻轻旋转按压手臂内侧、逐渐增加按压力度至各关节，由其家属或医护人员对其进行被动训练或用运动器材进行辅助性训练，活动患者发生骨折手臂的关节、肘部，同样，时间不宜过长，与体位恢复训练的时间相似即可。

1.3.2 疗效判断标准 将《中药新药临床研究指导原则》[2]中制定的标准作为评判患者治愈情况的观察指标，将患者的恢复情况分为三种情况。完全治愈：骨折处恢复良好、前臂功能恢复；好转：骨折处连接、对位基本可以，前臂功能基本恢复；未愈：骨折处没有完整对位，前臂功能没有恢复等三种。

1.3.3 统计学方法 运用SPSS 14.0软件对数据进行卡方检验处理。P<0.05、P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的在石膏拆除90天后手臂功能的恢复效果的比较有显著性差异（P<0.01），实验组接受康复性治疗的48例患者的手臂功能恢复效果明显好于对照组的恢复效果（P<0.01），统计学结果见表1。

两组患者的并发症情况也有差异，实验组共有3例并发症患者，对照组有14例并发症患者，两组患者的并发症的发病率差异显著（χ2=4.172，P<0.01），实验结果见表2。

3 讨论

在骨科疾病中，前臂尺桡骨双骨折是最常见的一种骨折类型，一定要进行相关的康复训练护理，以确保骨折处可以正常地对位，尽早痊愈，减少并发症的发生[3]。否则，如果没有接受康复训练，骨折处对位不正，会对手臂造成无法挽回的损失，并且会伴随一系列并发症的发生。要根据患者的骨折位置和受伤程度进行康复训练，强度要逐渐加强，活动时间逐渐延长，本次研究的康复训练分为患者心理状态恢复、体位恢复训练，休息期间主被动训练和外界刺激训练等四步。

实验结果显示，接受康复训练护理的患者的手臂功能恢复效果明显好于对照组，并且并发症发生率低，说明尺桡骨双骨折患者进行一定的康复训练护理可以帮助手臂功能的恢复，避免并发症的发生，使患者尽早痊愈。

参考文献

[1] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（試行）[M].北京：中国医药科技出版社， 2002，3（9）：356-369.

[2] 侯凯波，胡建山，陆萍，等.前臂尺桡骨双骨折患者的心理分析及康复干预[J].井冈山医专学报，2009，16（3）：13-14.

[3] 赛小珍.骨伤科护理技术[M].北京：人民卫生出版社，2008，4（13）：171.