衡阳市脑卒中病人的流行病学调查

胡蘅芬

摘要：目的：通过衡阳市脑卒中患者的流行病学调查，分析脑卒中患者的发病情况，主要的致病高危因素以及主要特征，以期为脑卒中的临床防治提供参考。方法：采取整体抽样方法于2013年1月～2014年12月期间抽取某社区居民12230例作为调查对象，其中男性6120例，女性6110例。通过疾病监测三级网络对衡阳市脑卒中的发病情况以及脑卒中死亡情况进行调查。 结果：2013年1月～2014年12月期间合计标化发病率为21.8/1万，标化死亡率为4.42/1萬，2013年1月～2014年12月期间，缺血性脑卒的发病率居首，占脑卒中整体发病率的6.2%，其次发病率从高到低的分别是未分类脑卒中，脑出血、蛛网膜下腔出血。结论 目前的当务之急就是建立起以城市社区为单元的脑卒中干预体系，积极防治脑卒中。

关键词：脑卒中；流行病学

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0053-01

脑卒中是严重威胁人类的三大疾病之一，具有发病率高、患病率高、致残率高、复发率高的特点，给社会和家庭带来沉重的负担。脑卒中患者中缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）占59.8%[1，2]。由于人口的老龄化，IS发生率呈持续上升趋势，传统的危险因素仅能解释其部分发病机制。目前，大量研究表明，IS是多因素、多基因共同参与作用的结果，遗传因素与IS发病密切相关[3，4]。目前，对于脑卒中的防治已经成为了临床关注的重点与焦点问题。本研究以某衡阳市为例，进行脑卒中患者流行病学调查，以此来分析脑卒中患者的发病情况，主要的致病高危因素以及主要特征，以期为脑卒中的临床防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取整体抽样方法2013年1月～2014年12月期间抽取衡阳市某社区居民12230 例作为调查对象，其中男性6120例，女性6110例。所有调查对象均取得知情同意。

1.2 调查方法 通过疾病监测三级网络对衡阳市脑卒中的发病情况以及脑卒中死亡情况进行调查。第一级：主要依靠街道的工作人员，首先对这些人员进行培训，然后由他们对衡阳市内脑血管疾病的新发病例和死亡病例进行及时报告。第二级：组要依靠区医师，衡阳市医师对脑卒中的发病、死亡病历进行搜集，同时对疑似脑卒中病例进行跟进、核查、确诊。第三级：总中心的专科医师对所有搜集到的脑卒中病例以及死亡病例进行核查。

1.3 诊断标准 本次调查中对脑卒中患者进行诊断主要依据的诊断标准是中华 医学会第四届全国脑血管病学术会议修订《各类脑血管疾病诊断要点》中的相关诊断标准进行判定。

1.4 统计学方法 搜集所得的有效数据采取SPSS 13.0 软件进行统计学分析，脑卒中患者发病率与年龄趋势的的检验采取 Coehran Armitage趋势检验方式进行，脑卒中患者发病率与性别关联情况的检验采取χ2检验进行，其中以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 衡阳市脑卒中发病率与死亡率分布情况 2013年衡阳市的脑卒中发病率为 21.8/1万，脑卒中死亡率为4.42/1万，脑卒中死亡占总死亡数的 9.8% ；2013 年衡阳市的脑卒中发病率为24.7/1万，脑卒中死亡率为4.23/1万，脑卒中死亡占总死亡数的9.4%。2013年1月～2014年12月期间合计标化发病率为2.42/1万，标化死亡率为4.52/1万。

2.2 衡阳市脑卒中发病类型分布情况 2013年期间脑卒中发病类型分布情况：缺血性脑卒中18例，未分类脑卒中7例，脑出血4例，蛛网膜下腔出血1例。20 l4年期间脑卒中发病类型分布情况：缺血性脑卒中20例，未分类脑卒中8 例，脑出血4例，蛛网膜下腔出血1例。调查结果显示，2013年1月～2014年12月期间，缺血性脑卒中的发病率居首，占脑卒中整体发病率的0.06%，其次发病率从高到低的分别是未分类脑卒中，脑出血、蛛网膜下腔出血。调查所得具体数据见表 1。

3 讨论

脑卒中属于脑部局部血液循环异常疾病，目前的研究证明， 脑卒中与高血压、 糖尿病、心脏病、血脂代谢紊乱、短暂性脑缺血发作、吸烟与酗酒、血液流变学

紊乱、肥胖、年龄和性别相关[5，6]。目前，临床上治疗脑中的方案较多，常见的有控制血压以及溶栓治疗等。临床上有效预防脑卒中比有效治疗显得更为重要。另外，脑卒中等心脑血管疾病在老年人群中有着较高的发病率，而随着中国

人口老龄化的严重，心脑血管疾病的治疗亦成为一个沉重的社会负担。最新流行病学调查显示，脑卒中在引发城镇居民死亡原因方面排第二位，而在引发农村居民死亡原因方面排第三位[7]。

本研究中衡阳市脑卒中发病率与死亡率分布情况表明，2013年衡阳市的脑卒中发病率为21.8/1万，脑卒中死亡率为4.42/1万，脑卒中死亡占总死亡数的9.8%；2013年该衡阳市的脑卒中发病率为24.7/1万，脑卒中死亡率为4.23/1万，脑卒中死亡占总死亡数的9.4%。2013年1月～2014年12月期间合计标化发病率为2.42/1万，标化死亡率为4.52/1万。从衡阳市脑卒中发病类型分布情况来看， 2013年期间脑卒中发病类型分布情况：缺血性脑卒中18例，未分类脑卒中7例，脑出血4例，蛛网膜下腔出血1例。20 l4 年期间脑卒中发病类型分布情况：缺血性脑卒中20例，未分类脑卒中8 例，脑出血4例，蛛网膜下腔出血1例。调查结果显示，2013年1月～2014年12月期间，缺血性脑卒中的发病率居首，占脑卒中整体发病率的 0.06%，其次发病率从高到低的分别是未分类脑卒中，脑出血、蛛网膜下腔出血。

因此，目前的当务之急就是建立起以城市社区为单元的脑卒中干预体系，积极防治脑卒中。

参考文献

[1] 吴升平，李世绰，王文志，等.中国城乡四社区人群脑卒中类型分布[J].中华流 行病学杂志，1998，32（增刊） ： 27-29.

[2] 邓娟.上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防现状分析及对策研究[D ].上海：第二军医大学，2012.

[3] 黄载文，黄渊智，杨开杰，等. 68例进展型脑卒中患者相关因素调查及治疗分析[ J].实用临床医药杂志，2013，17（1）：103-105.

[4] 翟青，童晓欣，青年缺血性脑卒中112例危险因素分析[ J].卒中与神经疾病， 2013，20（ 3）：162- 165.

[5] 杨柳，王蕾，徐建红.缺血性脑卒中患者血浆脑钠肽水平变化及临床意义[ J].心脑血管病防治， 2013， 13（ 5）： 408-409.

[6] 乔志玲，王秀丽，任梦，等.长春市社区老年人脑卒中主要危险因素分析[J].中国老年学杂志，2012，1（32）：l33-135.

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