药闻

新型口服避孕药可能增加血栓风险

对服用任何复方口服避孕药（含有雌激素与孕激素）的妇女来说，其血栓的总体风险仍然相对较低，每1万名服用药物的妇女中，每年额外增加6～14例病例。但近日，英国一项大型研究表明，服用新型口服避孕药的人群发生血栓的风险更高。静脉血栓栓塞（VTEs）在服用雌激素药物的妇女中更为常见，如果血栓移动并运行到心脏、大脑或肺部则有可能是致命的。新型复方避孕药包括孕激素屈螺酮、去氧孕烯、孕二烯酮或环丙孕酮，与包括左炔诺孕酮与炔诺酮在内的老款药物相比，新型复方避孕药会带来更大的血栓风险。研究人员分析了英国从2001～2013年期间的全科医师数据库，发现在15岁～49岁的妇女中发生了5062例VTE，且在过去一年里，服用老款药物的妇女发生血栓的可能性是不服用任何口服避孕药妇女的2.5倍，而服用新型复方避孕药的妇女遭受血栓的可能性则是不服口服避孕药妇女的4倍。虽然新型避孕药有更高的血栓风险，但同样也有优点，包括减轻痤疮、头痛、抑郁、肥胖、乳腺癌症状及突破性出血等。专家表示，有家族史或其他医疗状况，处于高血栓风险中的妇女，在购买避孕药时应慎重选择。

他汀类药物可能并不影响记忆

之前的报道与研究表明，在开始使用他汀类降脂药物之后，人们可能会出现短期的记忆丧失，而美国新泽西州纽瓦克市罗格斯大学的Strom博士与其同事认为，这种记忆丧失可能与他汀类药物无关。他汀类药物是最常使用的处方药，可以帮助降低LDL（坏胆固醇），预防心血管疾病，如心脏病、卒中的发作。研究人员统计了从1987～2013年英国48.25万未服用任何药物来降低其胆固醇的患者的数据。对病情记录进行调查后发现，大约0.08%使用他汀药物的患者，在开始服药30天后的记录中会出现某些记忆问题。相比之下，未服用降脂药物的患者中只有0.02%的人有这种记录。但当研究人员将服用其他类型降胆固醇药物的患者情况与未服用降脂药物的人进行对比时，发现了类似的情形。Strom博士表示，如果把他汀类药物与其他降胆固醇药物放在一起看时，就没有什么差别了，所以很难确定他汀类药物真的会影响记忆。而这种短期记忆问题的增加很可能与检测偏差有关。

两种新药获批用于腹泻型肠易激综合征

美国FDA批准Viberzi（eluxadoline）与Xifaxan（利福昔明），用于治疗成年患者的腹泻型肠易激综合征（IBS-D）。据美国国立卫生研究院提供的信息，肠易激综合征（IBS）患者会发生多种体征与症状，包括腹部疼痛或不适及肠排便变化。而IBS-D是该疾病的一种亚型，其主要特征是至少25%的时间出现稀便或水样便。Viberzi中含有一种新的活性成分，随食物每天服用2次，可激活神经系统中的受体，减少肠的收缩。Xifaxan可每天服用3次，连续服用14天，用于治疗IBS-D患者的腹痛与腹泻。经历症状复发的患者可以通过该药物14天的疗程再次治疗，但最多不能超过两次。Viberzi最常见的副作用包括便秘、恶心及腹痛，不应用于有胆管阻塞、胰腺炎、严重肝损伤或有严重便秘史的患者，以及每天饮用超过三种以上酒精饮料的患者。Xifaxan最常见的副作用包括恶心及丙氨酸转氨酶（ALT）升高。当Xifaxan用于严重肝损伤患者或与某些其他药物合用时，应当予以提醒。