问诊妇科病

维护女性健康，对话妇科疾病。很多妇女同胞都会被妇科疾病困扰，为此，特邀北京协和医院妇科肿瘤医生、主任医师、博士生导师谭先杰做客微访谈，问诊妇科疾病。

落后了：我今年28岁，想要宝宝了，但在上个月的妇科检查中发现宫颈糜烂三度，想请教您这病是否影响怀孕，听说物理治疗会影响怀孕，能否生完宝宝后再治疗？

谭先杰：宫颈糜烂的妇女，阴道分泌物多、稠，容易影响精子的穿透，导致不孕。但很多时候，有宫颈糜烂的妇女能正常怀孕。如果尝试怀孕半年以上仍不成功，检查除外了其他的异常，比如输卵管堵塞，内分泌失调，精液异常等，也可以考虑对宫颈糜烂进行治疗。治疗一般不影响妊娠。

咕噜：畸胎瘤必须要切除吗？如果不是必须，那什么情况下才需切除呢？

谭先杰：一般而言，对于有实性成分的瘤子，4cm以上，就必须手术了。实际上，瘤子太小，不太好做手术，有一定体积后，手术比较容易，而且伤及卵巢的可能性小。

空谷幽兰 ：曾经患过多囊卵巢综合征，调理后月经正常，是否意味着此病巳好？

谭先杰：应该有改善，但不一定就是好了。定期复查性激素水平。

卡卡：我姨姥姥和姨妈患有乳腺癌，妈妈患卵巢癌（现已到晚期），请问我每年需要做哪些防癌筛查？生活中应怎么做能最大可能避免自己患妇科肿瘤？

谭先杰：至少每年查体一次，在妇科方面，要做盆腔检查，如果有大的包块，是可以摸出来的。还要做超声波检查子宫及双侧卵巢，取血查肿瘤标记物。还有宫颈的防癌检查。40岁以后，更要注意。

迪斯科：生完宝宝三个月，侧切伤口靠近阴道口的一针没长好，感觉无法闭合了，请问以后是不是更容易得妇科疾病？

谭先杰：可以先到医院开药，坐浴。如果还不行，可考虑手术切除疤痕，手术修复。如果不处理，不太好看而已，没有大的影响。

蜗牛：生子十年，剖宫产，从此痛经开始！四处求医，被诊断为子宫内膜异位，请问怎么治疗？

谭先杰：这个病，有三大问题，痛经、不育、盆腔包块。对于疼痛的治疗，最初可用普通止痛药，比如芬必得。如果不行，再考虑口服避孕药或某些激素，主要是孕激素，有一定副作用。当然，也可以放一种称为曼月乐的环，里面有孕激素，定期释放，起到治病和避孕的双重作用。