医保药目更新机制亟待完善

全国人大代表 亚宝药业集团股份有限公司党委书记、董事长 任武贤

医保药目更新机制亟待完善

全国人大代表 亚宝药业集团股份有限公司党委书记、董事长 任武贤

建议在目前甲、乙医保药品报销目录基础上，探索建立国家丙类目录，为临床必需的高价值药品提供独立的报销途径，设计合理的准入筛选标准。

按照有关规定，基本医疗保险药品目录“原则上每两年调整一次，新药增补工作每年进行一次”。然而，由于种种原因，这项工作没有按计划进行。例如，2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》于2009年11月30日由人力资源社会保障部正式发布。到今天，已过去整整5年，其间并未调整。这无疑会在一定程度上影响新上市药品进入医保药品目录的时间，进而影响参保患者对疗效确切的创新药品的可及性，也不利于健康产业的可持续发展。因此，亟待建立规范的医保药品目录调整机制，防止随意性，走上依规照章办事的轨道。

现有医保药品目录对创新药物的覆盖有待提高。国家医保药品目录报销的独家创新产品的个数仅占目录药品总数的20%，国际上平均为51%。特别是创新性的靶向药，由于其昂贵的研发成本，决定了其上市之后较传统同类药品价格也高。若能纳入国家基本医保药品目录，能极大减轻患者的个人负担。

为完善医保管理，相关负责部门应进一步完善国家医保药品目录更新机制，提高患者对临床必需的创新药品的可及性。为此，建议在目前甲、乙报销目录基础上，探索建立国家丙类目录，为临床必需的高价值药品提供独立的报销途径，设计合理的准入筛选标准。