个人就医定点要辅以医师多点执业政策

文/郑成艳

个人就医定点要辅以医师多点执业政策

文/郑成艳

郑成艳福建省医疗保险管理中心计划财务科科长

个人就医实行定点的初衷之一是为了合理规划医疗资源，变参保患者随意无序就医为有序就医。在医疗水平城乡之间、地区之间、基层与大医院之间仍存在较大差异的现状下，如果完全没有定点，难免不会出现“全国人民上协和”的现象，届时无序就医的现象将变本加厉，对医院、医生、患者来说都将是一场噩梦。

因此，有序就医的关键在于如何引导参保患者合理就医，即去大医院看大病，去小医院看小病。医保管理部门从参保人员医保待遇差别支付政策上引导参保人员到基层医疗机构就医，固然可行，但不是根本之道，实际执行情况也收效甚微。个人之所以不去定点基层医院就医，主要是基层医疗机构技术队伍紧缺、人才缺乏。要解决这个问题，应尽快推动医师多点执业政策的实施，落实公立医院用人自主权，建立能上能下、能进能出的灵活用人机制。把多点执业与疾病分级诊治机制有机衔接，引导大医院医务人员深入基层。

今年1月份，国家卫计委等五部委联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，为方便医生多点执业松绑，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。对患者来说，有望在基层医疗机构、普通医院看到更多大医院的专家，建立起对基层医疗机构、普通医院的信任。只有患者满意了，大病小病都挤大医院的就医习惯改变了，才能有望建立基层首诊、双向转诊的有序就医新格局。