胃十二指肠穿孔手术治疗围术期优质护理服务探讨

沈 琼（广州军区总医院干部病房二科，广东 广州 510010）

针对胃十二指肠溃疡穿孔患者，除了研究措施对其给予治疗之外，在围手术期对患者实施整体护理也表现了重要意义[1]。为了分析完成整体护理后获得的效果表现，对胃十二指肠溃疡穿孔患者，在围手术期对其完成护理后，在提高患者生活质量方面表现了重要意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年12月～2013年12月72例胃十二指肠穿孔患者，同期选择患者72例。分别设为A1组与A2组。A1组男56例，女16例，年龄22～73岁，平均（43.5±1.5）岁。具有溃疡病史的患者66例，没有溃疡史的患者6例。A2组男59例，女13例，年龄23～75岁，平均（44.6±1.9）岁。具有溃疡病史的患者69例，没有溃疡史的患者3例。所有患者全部采用手术的方法进行治疗。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：A1组患者与A2组患者在治疗的过程中，采用不同的护理方法进行护理。针对A2组患者主要实施常规护理，针对A1组患者主要实施整体护理，对比A1组与A2组患者完成护理后获得的效果表现。

1.3 评价方法：通过模糊数字评分法，对A1组与A2组溃疡穿孔患者的临床护理满意度、焦虑情绪以及抑郁情绪进行评定。评价分数为0～10分。在临床护理满意度方面：0分：护理满意度较差；10分：护理满意度较高；焦虑情绪：0分：临床未表现出焦虑情绪；10分：临床焦虑程度强烈；抑郁情绪：0分：临床未表现出抑郁情绪；10分：临床抑郁情绪强烈。

1.4 统计学方法：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A1组与A2组溃疡穿孔患者分别完成护理后，通过模糊数字评分方法对患者临床护理满意度、患者焦虑情绪以及抑郁情绪进行评定后发现，在评分的结果方面，A1组患者表现了显著的优势（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

针对胃十二指肠溃疡穿孔患者，在对其手术治疗的过程中实施整体护理，在提高患者临床护理满意度、缓解患者焦虑情绪以及抑郁情绪等方面表现了极其显著的意义。具体的护理步骤主要体现在以下几方面。

表1 两组溃疡穿孔患者模糊数字评分方法的比较分）

表1 两组溃疡穿孔患者模糊数字评分方法的比较分）

组别 例数 临床护理满意度 抑郁情绪 焦虑情绪A1组 72 9.6±0.1 1.5±0.3 1.3±0.5 A2组 72 6.3±0.5 5.6±1.2 5.9±1.5 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.1 手术前的护理：针对胃十二指肠溃疡患者，较为有效的方法便是对其实施胃肠减压，通过胃肠减压，可以成功缓解患者临床表现出的疼痛感，并且能够为患者完成手术后，对其采取胃液引流措施事先做好准备[2]。此外要求护理人员在实施护理的过程中，需要确保专业技术水平熟练，动作轻缓，针对患者及其家属认真讲解为其进行胃管留置的有关情况（目的以及相关的注意事项等）。

3.2 手术后护理

3.2.1 对患者临床疾病情况给予密切观察：对溃疡穿孔患者临床生命体征发生的变化给予密切的观察，在固定时间对患者的体温、血压以及呼吸情况准确进行测量[3]。此外对患者的腹部特征给予密切观察，并且进行相关记录。一经发现异常，立即通知医生对症治疗。

3.2.2 对患者实施一般护理：完成手术后，根据对患者选择麻醉的方法，对其实施一般护理。针对选择全麻的患者，在患者苏醒之前，应该要求患者取平卧位，将头部偏向一侧，防止出现呕吐的情况，直至临床神志清醒并且血压正常后，要求患者取半卧位。此外，确保患者的切口干净，观察是否出现了渗血以及红肿等情况。

3.2.3 对患者实施引流管护理：要求护理人员针对患者的引流管需要有效进行固定，确保患者引流管始终通畅，避免出现堵塞以及折叠的情况。对引流液的相关情况进行密切观察，一旦出现异常，即刻通知医生进行有效处理。

综上所述，针对胃十二指肠穿孔患者，在实施手术治疗的过程中给予整体护理，溃疡患者的生活质量获得了显著提高，成功凸显了整体护理的应用意义。

[1] 冉秀英.56例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理分析[J].国际护理学杂志,2012,31(5):819.

[2] 潘裕芬.腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较及护理[J].中国医药指南,2013,12(3):708.

[3] 杨 慧.护理在胃十二指肠溃疡穿孔手术围手术期的应用[J].中国医药指南,2013,20(3):727.