消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用

梁瑜萍，劳幼伦，刘 丹（广东省湛江市坡头区南海西部医院，广东 湛江 524057）

控制和预防医院感染情况的发生是医院管理的重点，随着卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《医院感染质量考核标准》以及一系列消毒供应规范的实行，消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用更加显现[1]。消毒供应中心的工作质量可直接影响到患者的治疗效果，如发生严重感染，会危及到患者的生命[2]。分析如何改善医院消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位和作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究使用回顾性的方式进行调查，按照我国卫生部实施的《医院感染管理规范》、《医院感染质量考核标准》的要求，对我院的2012年9月～2013年9月间外科、妇科、产科手术的感染情况进行分析和统计，和2011年及2012年医院的外科、妇科、产科手术感染情况进行对比。

1.2 方法

1.2.1 建立高素质的护理工作人员及增强医院感染意识：消毒供应队伍是消毒供应工作执行的根本，也是消毒供应工作的保证，所以要建立相应的检查制度，其中包括医护人员的岗位职责，各个科室的工作制度和各科室的检查制度，医院的感染管理等一系列的消毒供应工作，保证消毒供应工作的规范和正常运行。对供应室的护理工作人员的防感染意识进行强化，提高供应室工作人员的专业技能和职业素养，以保证消毒供应工作的质量。现在的医院的供应室越来越专业化，使用的医疗器具也为一次性的居多，并且且品种各种各样，另外随着人们对医院感染的重视和对医院预防和控制感染的要求提高，也不断要求供应室的医护人员专业能力的提升。因此，医院也需要对消毒供应的工作人员加强相关的培训和考核，对医院感染的预防和控制，医院科室的消毒和灭菌等知识进行培训并进行相关的考核，让消毒供应室的工作人员明确自己的工作职责和工作任务，保证工作的质量及合规的流程，对于工作中出现的失误或者是薄弱环节给予及时的改正和查找，提高消毒工作人员队伍的整体素质。

表1 外科医院感染情况的对比情况

1.2.2 消毒供应工作的规范管理：加强消毒供应中心的工作质量是医院控制感染的核心，在工作过程中需要将消毒供应中心进行分区域管理，主要将消毒供应工作区域分为：去污区域，检查包装区域，物品存放区域，每个区域要严格区分清楚，保证物流的方向为从“污染”到“洁净”，污洁严格区分，无交叉，无重叠，人流方向则是从“洁净”到“污染”。为了避免污染的医疗器具用品在医疗操作中发生交叉感染的情况，所以每个区域由固定人员进行集中管理，由专员专车做下收工作，在运输的过程中，实施全封闭式运送管理，运送车和载装医疗器具的密闭容器在使用之后需要进行严格的消毒清洁，并将其放进固定的位置区域，在完成各项工作之后，护理工作人员应对台面，地面等进行消毒，同时每天两次对空气进行消毒并严格记录。针对消毒供应工作区域需要严格禁止闲杂人等进入，避免造成感染。同时消毒供应工作的环境进行检测和管理，并由固定人员进行记录。

1.2.3 规范消毒管理：再生物品的消毒供应：对再生物品的消毒供应是医疗中十分重要的工作，再生物品的消毒管理关系到医疗安全操作的每一个环节，任何一个环节出现纰漏，都会造成感染的发生，所以就需要消毒供应工作的相关护理人员进行严格的操作和把控，树立严肃认真的工作态度。避免消毒不彻底的的再生物品流入到医疗操作中，假如再生物品未经彻底的消毒就被再次使用，会直接影响其使用导致患者出现感染的情况。所以对再生物品采用集中管理的方式，对所有需要重复利用的物品由消毒供应中心进行集中清洗，消毒灭菌和供应，在发放再生物品时需要认真核对、确认，做好物品交接并双方签名，同时检查再生物品是否有破损发生[3]。灭菌后的医疗用品要存放进经过消毒的室内或者柜子中，按照其使用的有效期进行顺序摆放，避免有消毒过期的产品被误拿，误用。一次性物品的供应：一次性的医疗用品能够有效的防止患者之间交叉感染，控制传染疾病的传播及控制医源性疾病。所以一次性的医疗用品需要保证其质量，采购的渠道要正规可靠，确认生产商的生产环境，生产资格等方面是否合格。另外采购需要由专门的人员进行，防止在采购过程中有假冒伪劣产品混入，物品在入库前需要进行相关的检验，避免出现不合格的产品在临床上使用。

1.3 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2012年9月～2013年9月间我院通过开展相应的消毒供应工作，有效提高了消毒供应工作人员的预防感染的意识及工作质量，减少了感染的发生概率。于2010年和2012年的医院感染情况对比，感染率得到了明显的下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

消毒供应中心是在医院场所中病菌和污垢的集中地，当然消毒供应中心也是物品消毒和无菌物品的供应中心，所以科学合理的安排消毒供应中心的工作，提高相关医护人员的专业素质，可以有效的减少医院内感染的概率。消毒供应作为医院的的医疗用品集中消毒中心，工作量较大，工作内容繁杂，但是建立完整科学的检测制度，有效的管理医院感染管理，增强相关工作人员的职业素养，建立完整健全的消毒供应工作规章制度，可以有效的减少或者避免医院感染的发生，确保医院的医疗用品安全，提高医院的医疗水平及患者的满意度。

医院感染护理管理工作是医院感染管理的重要组成部分，也是评价医疗护理质量和衡量医院管理水平的重要指标，所以消毒供应工作是贯穿于医院医疗管理和护理管理工作的每个环节[4]。本次试验结果证明，通过建立科学完善的消毒供应工作的规章制度，强化管理和增强消毒供应中心人员的防感染意识及职业素养，及严格管理消毒区域，可以有效的减少医院感染概率的发生。我院在2012年9月～2013年9月间的在医院防止感染的预防控制中取得了良好的效果，相比去2010年和2011年的医院感染概率出现了明显的下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

随着整体护理工作的深入进行，对消毒供应工作的要求也是不断的提高，这也就要求相关的护理工作人员能够及时的转变传统的观念，严格执行医院制定的相关规章制度，保证消毒供应工作的水平和质量，在对消毒供应中心的物品进行管理时要做到统一的管理和统一发放，严格执行消毒隔离制度，对消毒供应工作进行全局上的把控。综上所述，消毒供应工作对于医院感染的预防控制中起着不可替代的作用，执行严格的消毒管理制度和规范各个环节的操作规范，可以有效的预防和控制医院感染的发生。

[1] 李超英.消毒供应工作在医院感染预防控制中的地位与作用[J].中华医院感染学杂志,2011,21(7):1406.

[2] 刘金云.消毒供应中心在医院感染控制中的作用[J].中国社区医师,2012,28(14):374.

[3] 田桂登,田玉凤.医院消毒供应中心集中式管理效果评估[J].中华医院感染学杂志,2007,17(7):1384.

[4] 赵冬梅,朱 杰.加强医院消毒供应中心管理控制医院感染[J].中外健康文摘,2010,7(36):420.