助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析

任 丹（江苏省沛县人民医院，江苏 沛县 221600）

随着经济发展和产妇意识改变，特别是现代年轻女性缺乏独立性、自信心，承受疼痛能力降低，所以产妇及产妇家属为了更快更顺利的分娩而选择剖宫产，导致剖宫产率升高，而部分选择剖宫产却并没有剖宫产指征[1-3]。为了提高产妇自然分娩率，选择实施分娩产妇，观察助产士心理护理干预对产妇选择自然分娩的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择在我院实施分娩的产妇，均为单胎头位妊娠，同时排除合并有妊娠并发症产妇、合并有其他并发症产妇、入院经评估后具有阴道分娩条件。分为观察组与对照组，每组100例。观察组年龄24～33岁，平均28.5岁；平均孕周40.3周。对照组年龄23～32岁，平均29.1岁；平均孕周40.6周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组产妇给予常规的分娩前护理干预，观察组产妇在助产士指导下实施心理护理干预：①建立良好分娩前环境。根据医院的规章制度及产科特点，允许产妇有一位家属陪伴，充分体现以人为本的护理服务理念，为产妇提供舒适的待产环境。让产妇和家属对分娩的过程充分了解，然产妇家属知道分娩是自然的生理过程，产妇进入待产室后要积极配合助产士，同时家属要做好陪伴的作用，助产士教会产妇家属如何去安慰产妇，嘱咐产妇家属要言语温柔，不可粗鲁，要对产妇进行语言方面鼓励，对产妇关怀有加，让产妇充满信心实施自然分娩。②第一产程中的心理护理干预。让产妇了解自然分娩过程，让产妇掌握一些浅显易懂的分娩方面知识，让产妇知道助产士均经验丰富，且做接生工作多年，消除产妇及家属对医护人员的不信任感，消除产妇产前的恐惧焦虑情绪。教会产妇如何正确呼吸，嘱咐适量饮食，及时排尿等。③第三产程的心理护理干预。当发现宫口开全后，助产士要对产妇进行喂水、擦汗，让产妇自己知道只有自己才是完成顺利分娩的关键，指导产妇如何每次用力，此过程中要不断鼓励产妇，指导产妇每次用力的时间，让产妇指导用力规律。④第三产程心理护理干预。第三产程中要嘱咐产妇避免心情激动，心情激动或情绪波动容易诱发产后出血，助产士要和产妇分享产后喜悦，并在此过程中对产妇做好产后指导，嘱咐产妇坚持母乳喂养，教会产妇如何对会阴部位进行清洗机护理等。

表1 两组产妇分娩情况比较

表1 两组产妇分娩情况比较

组别 例数 第一产程（h） 阴道分娩产后出血量（ml）对照组 100 7.6±2.3 392.6±41.3观察组 100 9.2±2.1 345.8±38.9

1.3 观察指标：观察两组产妇选择的分娩方式情况，记录选择阴道分娩情况，记录自然分娩过程中第一产程时间，记录两组经阴道分娩后出血量。

1.4 统计学处理：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇分娩情况比较见表1。观察组产妇阴道分娩81例，观察组产妇阴道分娩占81.0%；对照组产妇阴道分娩63例，对照组产妇阴道分娩占63.0%。两组产妇均顺利完成分娩。观察组第一产程时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组经阴道分娩患者产后出血量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

由于剖宫产率有增高趋势，导致剖宫产率增高的原因较多，其中部分产妇选择剖宫产却缺乏剖宫产指征，此类产妇存着这对自然分娩有恐惧、焦虑等情绪。所以为了提高自然分娩率，对此类产妇进行心理护理干预是必要。在护理过程中，由助产士对产妇进行心理护理支持，不但能够得到产妇认可，同时产妇家属对医护人员产生高等信任感，有助于减少医患矛盾发生，提高护理服务水平[4-7]。心理护理干预能够缓解和消除产妇恐惧焦虑心理，让产妇对自然分娩产生信心。本文结果显示，观察组实施助产士心理护理干预后，观察组选择自然分娩所占比例高于对照组，观察组第一产程时间低于对照组，观察组阴道分娩后出血量也低于对照组，说明有效的助产士心理护理干预有利于自然分娩，有助于产程顺利进行，护理效果显著。

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