超敏C-反应蛋白对急性ST段抬高心肌梗死患者心脏终点事件的预测研究

运 强（湖北中医药大学附属襄阳医院检验科，湖北 襄阳 441000）

对急性ST段抬高心肌梗死患者发生心脏终点事件进行准确预测能够有效提高其生存率，其静脉血内hs-CRP水平的检测具有非常重要的预测价值[1]。选择2011年1月～2013年12月60例急性ST段抬高心肌梗死患者，进一步探析超敏C-反应蛋白的预测价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2013年12月我院接受治疗的60例急性ST段抬高心肌梗死患者，男38例，女22例，年龄50～83岁，平均（62.47±3.18）岁。全部患者入院治疗12 h内根据静脉血超敏C-反应蛋白（英简hs-CRP）水平分为观察组（hs-CRP≤4 mg/L）与对照组（hs-CRP＞4 mg/L），每组30例。

1.2 方法：全部患者在入院12 h内采取静脉血采集，把血样利用免疫比浊法实施超敏C-反应蛋白的检测[2]。检测仪器选用雅培AEROSET全自动生化分析仪，并且配套相应的试剂。两组患者痊愈出院以后，均接受1年时间的随访，并且详实记录随访期间患者出现的不良心脏事件（英简MACE），主要是心力衰竭、再次心肌梗死、心绞痛以及死亡。

1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者发生心脏终点事件的概率为23.33%（7/30），明显小于对照组的53.33%（16/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者随访时出现心脏终点事件的情况[例（%）]

3 讨论

急性心肌梗死（英简AMI）是一种比较严重的冠心病[3]。该病病理机制是机体中冠状动脉腔产生粥样斑块，同时出现表面缺损、裂纹以及破裂的情况，进而导致出血、血栓的形成，让患者冠状动脉出现闭塞，缺乏心肌供血，出现持久的缺血现象，最终造成心肌急性坏死，是一种十分危重的急性病。现阶段，随着人们生活质量水平的不断改善，我国人口不断老龄化发展进程，急性心肌梗死的患病率表现为不断增涨趋势，对人们的生活质量、生命安全具有严重的不良影响[4-5]。Hs-CRP是一种急性期反应蛋白，通过人体肝脏合成，也是体现机体内部炎性反应状态的一种因子。研究发现，hs-CRP能够对动脉粥样硬化的发生、发展、脱稳定状态等过程发挥了一定作用。所以，hs-CRP可作为冠心病患者发病、临床预后不良的关键性因素。本次研究结果显示，观察组患者静脉血内hs-CRP水平≤4 mg/L的急性ST段抬高心肌梗死患者发生心脏终点事件的概率为23.33%，明显小于对照组 hs-CRP水平＞4 mg/L的患者。这可能是因为sh-CRP水平越高，出现心脏终点事件的概率越高，是预测心脏终点事件的重要指标，黄玮等研究人员也得出了一致性的结果。由此可以得出，急性ST段抬高心肌梗死患者静脉血内C-反应蛋白水平是预测心脏终点事件的可靠指标，并存在正相关性。

[1] 张爱兵.高敏C-反应蛋白水平对预测急性ST段抬高心肌梗死心脏不良事件的临床价值[J].现代医学,2012,40(4):426.

[2] 刘 蓉,杨跃进,乔树宾.高敏C-反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的预测价值[J].中国循环杂志,2011,26(1):19.

[3] 黄 玮,陈庆伟,雷 寒,等.纤维蛋自原与高敏C反应蛋自对稳定性冠心病患者心血管事件的预测价值[J].中华心血管病杂志,2011,34(7):718.

[4] 蔡淑红.冠心病患者超敏C-反应蛋白测定的临床价值[J].吉林医学,2010,31(7):39.

[5] 李 凯,李 静.超敏C-反应蛋白、抗C1q抗体与系统性红斑狼疮活动性的关系[J].吉林医学,2010,31(7):6.