舒适护理在心血管内科护理中的实践分析

吴少琼，陈建明，王丽娜，黄波霞，林晓霞 (广东省湛江中心人民医院心内二科，广东 湛江 524000)

近年来随着社会生活水平的逐渐提高及医学护理模式不断发展，人们关于护理工作的要求逐渐提高［1］。心血管内科的护理工作较为复杂，大部分患者有恐惧及抑郁等不良情绪，这严重影响了患者治疗的有效性［2］，而在实施护理中给予患者有效的护理干预是消除患者不良情绪、促进其康复的重要方法。笔者对204 例患者进行护理时，分别给予常规护理与常规护理基础上的舒适护理，结果显示舒适护理成效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:我科在2013 年3 月～2014 年8 月共收204 例患者，以随机双盲法对患者进行分组，对照组102 例患者中男57 例，女45 例，年龄44 ～75 岁，平均(61.3±2.7)岁;其中冠心病57 例，心功能不全15 例，高血压30 例;病程为6 个月～15年，平均为(4.1±2.3)年。观察组102 例患者中男54 例，女48例，年龄45 ～79 岁，平均(62.0±2.9)岁;其中冠心病54 例，心功能不全12 例，高血压36 例;病程为7 个月～14 年，平均为(4.4±1.9)年。两组患者年龄、性别、疾病类型及病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组给予常规护理，主要包括:定时为病房通风换气并做好卫生维持，嘱咐患者注意休息并劝导其戒烟、戒酒，对其病情予以密切观察，注意不良反应发生情况。观察组在对照组基础上给予舒适护理，具体措施为:①住院环境护理:根据心血管患者的年龄、疾病类型和爱好为其安排病房并保持病房干净整洁、湿度及温度适宜，可在病房中摆放患者喜欢的小摆设，病床之间使用帘帐隔开，对其隐私加以保护。②心理舒适护理:心血管患者在入院后可出现不同程度的抑郁及焦虑情绪，护理人员需针对其实际病情给予针对性的心理疏导，通过有效沟通消除其担忧，可列举成功治疗案例增强其治疗信心。应对患者个人因素及宗教信仰等给予充分尊重，告知患者情绪和疾病之间的关系，使其主动调节自身情绪。③生理舒适护理:需从多方面为患者提供舒适感受，如从光线、声音、温度及湿度等方面入手，同时还应展开排泄护理及腰部疼痛肿胀。部分患者有排便困难表现，容易造成肠道感染，可指导其展开腹部按摩，适当运动及饮水量。④饮食指导:为患者营造舒适的进餐环境，根据患者饮食习惯为其合理安排饮食计划，嘱咐其进食优质蛋白含量高、低胆固醇、低盐、低糖、易消化饮食，禁食辛辣及油腻食物，加大水果及蔬菜进食量，促使其大便保持畅通。⑤皮肤舒适护理:每天为患者擦浴，对于大小便失禁患者及时更换衣物并进行擦洗，床单元保持平整、干燥、整洁，对于卧床的心血管患者应每2 小时协助其翻1 次身，如有必要可使用气垫床。

1.3 观察指标［3］:利用Zung 氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理干预前后的心理状态进行评价，在调查中由护理人员为患者详细讲解答题方法并由患者自行填写量表，其中SAS 包含20 个项目，20 个项目得分之和为原始分，以原始分与1.25 的乘积后的整数部分为标准得分，当SAS评分为50 分及以上时表示有焦虑情绪，其中50 ～59 分为轻度焦虑，60 ～69 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑。SDS 同样包含20 个项目，20 个项目之和所得分与1.25 乘积为标准得分，SDS 标准评分高于52 为抑郁，52 ～62 分为轻度抑郁，63 ～72分为中度抑郁，73 分及以上为重度抑郁。统计两组患者住院时间，利用我院自制护理满意度调查表对两组患者关于护理工作的满意情况展开调查，共包含非常满意、满意、基本满意与不满意四个等级，以非常满意、满意、基本满意计算护理总满意率。

1.4 统计学分析:采用统计学软件SPSS 17.0 分析研究数据，以均数±标准差形式表示计量资料，且计量资料对比采用t 检验;计数资料以百分比形式表示，计数资料对比采用χ2检验，若P ＜0.05 则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前后不良情绪及住院时间统计:两组患者护理干预前SAS 评分及SDS 评分之间比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，经护理干预后两组SAS 评分及SDS 评分均显著下降，且观察组SAS 评分及SDS 评分显著低于对照组(P ＜0.05)，见表1。经统计，对照组住院时间为(18.7±3.4)d，观察组住院时间为(15.0±2.7)d，观察组住院时间显著短于对照组(P ＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意率对比:通过护理满意度调查显示，对照组护理非常满意41 例，满意30 例，基本满意21 例，不满意10例，护理满意率为90.2%;观察组护理非常满意46 例，满意39例，基本满意17 例，不满意0 例，护理满意率为100.0%;观察组护理满意率显著高于对照组(P ＜0.05)。

表1 两组患者护理干预前后SAS 评分及SDS 评分分析

表1 两组患者护理干预前后SAS 评分及SDS 评分分析

组别 护理前S A S 评分护理后 护理前S D S 评分护理后对照组63.2±3.8 52.1±2.9 66.8±2.9 54.5±2.3观察组63.4±3.5 48.2±2.4 66.3±2.6 49.1±2.1

3 讨论

近年来随着市场经济的不断发展，各行各业的竞争日益激烈，医院这一服务性质的单位也不例外［4］。护理服务质量在很大程度上影响着患者对医院的选择，而患者满意度是对医院护理服务进行衡量的重要指标。

心血管内科护理人员承担着较大的工作压力，同时患者患病下常有心情烦躁、易怒焦虑等情绪，这导致心血管内科的护理工作难度比其他科室更大［5］。为提高我院心血管内科护理服务质量，本科从2013 年3 月起在为部分患者展开日常护理中开始实施舒适护理。舒适护理是贯彻“以人为本”的护理理念，在为患者治疗期间给予充分的支持与关爱，从而提高患者在治疗期间的舒适度，促使护理工作能够顺利展开。舒适护理的实施不仅可促使患者生理及心理上的合理需求得到有效满足，同时可促使患者及其家属对护理工作的满意程度大幅提高，这对于医患关系的改善极为有利。我们在为患者实施舒适护理时，在其入院后对患者病情展开充分了解，在不对治疗造成影响的前提下给予患者积极、舒适而有效的护理措施，促使其不适感消除。同时在护理过程中致力于为患者打造温馨、和谐、舒适而安全的住院环境，从心理和生理上给予患者支持与鼓励，在生活中给予关心和体贴，增强患者对医护人员的信任感，促使患者在平稳而愉悦的心理状态中接受治疗，从而促使患者治疗效果大幅提高。

本次研究结果中，对照组与观察组患者在常规护理与舒适护理之后，其焦虑及抑郁等评分均显著下降，而观察组焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，这说明通过舒适护理可有效缓解患者的不良情绪，使患者消除担忧、焦虑，积极面对治疗与护理。另外，观察组患者住院时间明显短于对照组，说明通过积极有效的舒适护理可促进患者康复，缩短其住院时间。观察组患者护理满意率显著高于对照组，说明舒适护理在建立和谐的护患关系上效果更为显著。综上所述，将舒适护理用于心血管内科护理中，可有效改善患者不良情绪，大幅缩短患者住院时间，有利于构建和谐护患关系，值得在临床中推广。

［1］ 廖汝运.心血管内科临床护理风险分析与对策研究［J］.中外医学研究，2014，12(10):83.

［2］ 鲁 宁.探讨提高心血管内科护理质量和管理水平的对策［J］.中国现代药物应用，2014，8(9):248.

［3］ 刘 琼.探讨心血管内科护理人员的压力和应对措施［J］.中国实用医药，2014，9(9):269.

［4］ 刘传芬.优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用［J］.心血管病防治知识:学术版，2014，(6):93.

［5］ 虞旭贞.心血管内科护理中不安全因素分析及对策探讨［J］.中国医院统计，2014，11(3):218.