膝关节退变不会瘫痪

断桥残雪

有位老太太，身体原本健康，退休后逐渐感到两侧膝关节疼痛。疼痛时轻时重，上下坡和上下楼梯时尤其明显。劳累后或天阴下雨时，症状厉害，休息后好转。早晨或久坐后，两膝僵硬，活动后反而好一些。有时外表稍有肿胀。在医院拍膝关节X光片，报告说骨质增生，关节间隙狭窄，为膝关节退变性关节炎。老太太害怕此病日久天长，可能会引起瘫痪。

这种担忧，其实没有必要。

膝关节是负重关节，活动量大，容易受损，导致软骨逐渐磨损、破坏，引起症状。发展到后来，症状加重，动辄疼痛，有时需拄拐行走，甚至不敢活动。

所谓瘫痪，是指肌肉活动能力丧失或减退。人体的运动通路，是由大脑指挥，肌肉最终完成的。这个通路中任何一环出了毛病，运动中枢的指令便不能到达肌肉，或不能执行，发生瘫痪。

膝关节退变性关节炎，病变在关节，对肌肉影响不大，假如解除疼痛，立刻就能活动。这种情况，医学上不属瘫痪。虽然如此，膝关节活动受限，也严重影响工作、生活，必须治疗。

人至老年，应注意生活规律，经常适当活动，促进关节软骨吸收营养，并保持关节活动范围。同时，避免活动过多过量损害关节。节制饮食，防止过度肥胖，以减轻关节负重。防止关节受寒湿侵袭。

治疗方面，可佩戴护膝、贴膏药，或局部外搽正骨水、正红花油等。也可选用理疗。疼痛厉害时，可遵照医生建议，选服消炎止痛药物。关节肿胀厉害的，说明有关节积液，可以抽出，同时根据情况，注入强的松龙或玻璃酸钠注射液。

症状严重者，推荐做关节灌洗，或在关节镜下手术，切除部分滑膜和增生骨赘，修整、磨平软骨，或钻孔、植骨，促进再生。关节功能很差的，可以做人工关节置换，效果良好。