癌症会遗传吗？

何生奇

在肿瘤科工作中，常常会遇到患者家属问我“××癌症遗传吗？”，他们的担心的确不无道理。日常中最简单的回答就是“癌症不遗传，但有遗传倾向性”，可能详而言之确实欠妥，但大体上还算正确。

所谓癌症遗传倾向性，是指在相同条件下，部分个体更容易发生癌症的倾向。研究证明，结直肠癌，乳腺癌，肾癌，前列腺癌，膀胱癌，胃癌，食管癌，肺癌等常见恶性肿瘤的发病因素有一定的遗传因素，但是癌症的最终发生，除遗传因素外，还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等等后天因素，正所谓中医学的一句名言“先天不足，后天失养”。

分而言之，乳腺癌、结直肠癌、食管癌、肾癌具有较强的遗传性。肺癌与遗传因素关系有待阐明，但事实上肺癌与家族有关，遗传因素影响肺癌的发病和预后;家族易感性体现在5～10%的胰腺癌患者中;胃癌患者的一级亲属（父母或兄弟姐妹）得胃癌的危险性比一般人群平均高2至3倍;妇科肿瘤也有遗传倾向性，从事肿瘤工作中曾接诊过卵巢癌母女俩。因此，具有肿瘤家族史的人群应更加注意患肿瘤的可能性，要注意避免相关不良因素累积。

总而言之，癌症不一定都遗传，遗传确实是多数癌症发生的可能因素，癌症和遗传确确实实存在关联，关联的程度如何有待进一步研究阐明。建议有癌症家族史的人，一要认识到自己因遗传而有癌的易感性，但也并不等于一定会得癌，杞人忧天、提前盘算也不可取;更重要的是学会科学防癌，定期体检，如有问题做到早期诊断和早期治疗。