全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析

丘秋香

全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析

丘秋香

目的 观察全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用价值。方法 100例乳腺癌患者, 按随机数字表法将其分成实验组和对照组, 各50例, 分别给予全程优质护理与常规护理, 对比两组护理效果。结果 实验组乳腺癌患者卡氏评分平均为(87.62±5.62)分, 高于对照组的(70.32±5.23)分(P＜0.05)；实验组生理机能、躯体疼痛、生理职能等生存质量评分均高于对照组(P＜0.05)。结论 全程优质护理可提高乳腺癌患者生存质量, 值得临床推广应用。

全程优质护理；乳腺癌手术；应用价值

乳腺癌为临床常见恶性肿瘤, 严重影响着我国女性患者的身心健康。近年来, 人们生活方式有所转变, 工作压力不断增大, 乳腺癌发病率也呈逐年上升趋势。手术切除是治疗乳腺癌的有效方法, 乳房切除可改变患者形体, 使患者不适应或产生厌倦情绪, 给予安全、有效的护理干预措施, 有助于患者身心健康, 本研究为2010年1月～2013年12月100例乳腺癌患者应用全程优质护理模式, 收到了良好的成效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年1月～2013年12月入住本院的乳腺癌患者100例, 均经组织病理学检查确诊, 将其随机分成实验组和对照组, 每组50例。入选病例均于本院行乳腺癌改良根治术, 实验组患者年龄33～78岁, 平均年龄(53.23±8.32)岁；对照组患者年龄33～78岁, 平均年龄(53.65±8.65)岁。入选病例均自愿参与此次研究, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 遵医嘱常规进行护理干预, 包括术前健康宣教、术后生命体征监测、用药指导、出院指导等。

1.2.2 实验组 本组患者应用全程优质护理。①入院时护理：为患者营造温馨的住院氛围, 保证病室安全、安静、整洁、舒适, 护理人员主动向患者介绍医院设施, 让患者认识主治医师及病友, 满足患者需求, 术前告诉患者注意事项, 在患者病床旁边的桌子上放置温馨祝福卡, 提升患者心理舒适度。②心理疏导：住院之后, 患者多有紧张、恐惧、绝望、抑郁的心理表现, 其中以未生育患者最为典型；部分患者不能正确认识自己病情, 产生焦虑情绪, 护理人员应加强对患者的心理疏导, 帮助患者正确面对疾病, 并让其树立积极、乐观的心态。术后, 护理人员应给予患者心灵上的呵护以及精神上的安慰, 告诉患者可用乳房再造的方法弥补身体上的缺陷,消除患者顾虑, 鼓励患者开始新的生活。③疼痛护理：麻药过后, 患者会出现不同程度的疼痛感, 身体部位的缺失可增加患者心理压力, 继而加重疼痛感, 护理人员应遵医嘱为患者应用镇痛药物, 与此同时, 通过深呼吸、听音乐的形式分散患者注意力, 减轻痛苦。④康复护理：患侧肢体制动可增加患者心理负担, 影响患者日后生活质量。平卧时, 抬高患者患侧肢体, 促进血液及淋巴液回流, 或屈曲肘关节, 置于胸前；站立时, 用健肢扶患侧肢体, 保证患侧肢体高于胸前；向患者发放乳腺癌术后功能锻炼表, 与患者家属沟通, 让患者家属协助患者严格按照锻炼表进行康复训练。⑤出院后护理：为各个患者建立健康档案, 记录患者联系方式, 后期进行上门随访, 了解并解答患者在疾病恢复期遇到的问题, 促使患者以积极的心态生活。告知患者5年内避免妊娠, 鼓励患者养成良好的生活习惯, 增强体质, 促进康复。

1.3 疗效评定标准［1］统计两组卡氏评分(得分越高, 提示身体健康状况越良好), 按LQ-C30评分标准评价生活质量,并进行临床比较。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS11.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。 P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组卡氏评分比较 实验组乳腺癌患者卡氏评分平均(87.62±5.62)分, 高于对照组的(70.32±5.23)分, 两组比较差异有统计意义(t=10.211, P＜0.05)。

2.2 两组乳腺癌患者生活质量评分比较 实验组生理机能、躯体疼痛、生理职能等生存质量评分均高于对照组, 组间比较差异均具有统计意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组乳腺癌患者生活质量评分比较 ( x-±s, 分)

3 讨论

乳腺癌为女性常见恶性肿瘤, 临床医师常为患者应用手术、化疗、放疗等综合治疗手段。乳腺癌可使患者出现经济压力、生命威胁、形体特征破坏等多重问题, 做好乳腺癌手术患者的临床护理工作具有积极的医学意义。

本研究结果显示, 实验组卡氏评分高于对照组, 生理机能、躯体疼痛、生理职能、精力等生活质量评分也高于对照组, 组间比较差异均具有统计意义(P＜0.05), 近似于相关文献,表明全程护理干预在乳腺癌患者中具有较高的应用价值［2］。

近年来, 患者的主观感受性得到愈来愈多的重视, 人文关怀是现代医学发展的必然趋势。全程优质护理是一种有效的护理手段, 能让患者在住院过程中感受到温暖, 收获较高的经济及社会效益。乳腺癌一经确诊, 便会增加患者生理障碍、心理障碍, 运用人文知识与患者沟通, 满足患者生理、心理、社会需求, 可改善患者心理障碍。本研究实验组患者均接受了全程优质护理服务, 其中心理疏导能减轻患者心理压力, 确保乳腺癌手术顺利进行；术后指导患者进行患侧肢体功能锻炼能促进患侧肢体淋巴回流, 加速创面愈合, 降低患侧肢体功能障碍发生率, 提高康复效果；疼痛护理能提高疾病康复质量, 改善预后；出院后追踪护理可加强护士与患者之间的联系, 拉近护士与患者的距离, 建立和谐的护患关系。

全程优质护理服务体现了护理工作的科学性和专业性,爱护、尊重患者, 想患者之所想, 做患者之所需, 为患者提供优质护理服务是减少医疗纠纷、创造品牌服务的先决条件［3］。护理人员将“以人为本”的护理理念融入到乳腺癌患者的各个护理环节中, 全面评估患者需求, 能让患者产生依赖感、安全感。

全程优质护理服务能可提高临床治疗效果及患者心理舒适度, 除此之外, 该护理服务模式还能调动护理工作者的积极性, 强化护理队伍素质, 帮助医院树立良好的社会形象,收获较高的经济及社会效益。

综上所述, 全程优质护理具有较高的临床应用价值, 值得在乳腺癌患者中进一步推广应用。

［1］ 赵洁, 刘娟, 邱怀玉, 等.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察.齐鲁护理杂志, 2012, 3(18):57-59.

［2］ 张锦华.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察.齐齐哈尔医学院学报, 2014, 12(5):745-746.

［3］ 王桂凤, 夏晶晶.优质护理在乳腺癌手术患者中的应用效果.安徽卫生职业技术学院学报, 2014, 10(3):86-87.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.167

2015-02-28］

514100 蕉岭县人民医院妇产科