急性心脑血管疾病患者的院前急救分析研究

李淑刚

·经验交流·

急性心脑血管疾病患者的院前急救分析研究

李淑刚

目的 探讨急性心脑血管疾病患者的院前急救。方法 对130例急性心脑血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析, 将经过院前急救的65例急性心脑血管疾病患者作为实验组, 将自行来院的没有进行院前急救的65例急性心脑血管疾病患者作为对照组, 观察两组患者的急救情况。结果 实验组的死亡率及致残率明显少于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对急性心脑血管疾病患者进行院前急救可以有效的减少患者的死亡率及致残率, 并能尽早的恢复。

急性心脑血管疾病；院前急救；急救效果

急性心脑血管疾病是发生在老年人身上的一种常见疾病, 如果不及时治疗会带来生命危险, 而且致残率也很高,因此治疗这类疾病的关键就是能及时的进行急救处理, 这样可以减少患者的危险。本院于2012～2014年对急性心脑血管疾病患者进行了院前急救处理的研究, 从而得出院前急救对急性心脑血管疾病患者非常重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院于2012年2月～2014年2月对130例急性心脑血管疾病患者进行回顾性分析, 根据是否进行院前急救, 将这些患者分成实验组和对照组, 各65例。这些患者经过诊断均为急性心脑血管疾病。实验组中男40例, 女25例,年龄52～82岁, 平均年龄(60.5±8.3)岁；有高血压病史20 例,有冠心病史20 例, 有糖尿病史15例, 有高脂血症病史5例,合并三高病史5例；对照组男41例, 女24例, 年龄51～81岁,平均年龄(60.1±6.3)岁；有高血压病史19 例, 有冠心病史21 例, 有糖尿病史16 例, 有高脂血症病史5例, 合并三高病史4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 进行了院前急救处理。具体的操作步骤如下。

1.2.1.1 急诊医生听到急救电话后问清楚患者的情况并判断为急性心脑血管疾病, 让患者不要活动等待急救人员。急救人员到达现场, 对患者的生命体征进行观察, 并对患者的血压、呼吸、脉搏进行测量, 做心电图, 判断病情严重程度［1］。

1.2.1.2 让患者保持呼吸畅通, 及时清理患者口腔及鼻腔中的分泌物。舌根后坠、鼾声大作者置入口咽通气管；抽搐者放入开口器, 以防舌咬伤；呼吸不规则者可予以气管插管［2］。同时进行静脉通路, 及时吸氧处理, 保证患者呼吸氧气充足；对严重的患者要对患者家属进行心理帮助, 减轻患者家属的焦虑及紧张, 配合急救人员进行急救。

1.2.1.3 对患者进行急救处理后, 使患者呼吸畅通、氧气充足, 病情稳定后及时转入医院。达到医院后对值班医护人员交代清楚病情及治疗经过, 为院内治疗打下良好的基础,有利于提高患者的成功救治机会, 降低致死率及致残率［3］。

1.2.2 对照组 患者在家属的陪同下来医院进行治疗, 没有进行院前急救处理, 来院后急救人员对患者进行询问及一系列的检查后进行进一步的治疗。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的死亡率和致残率比较：实验组在死亡率和致残率方面明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的死亡率和致残率比较(n, %)

3 讨论

急性心脑血管疾病是一种突发性的疾病, 随时随地都有可能发生, 因此进行及时的急救对患者具有重要的意义。对急性心脑血管疾病院前急救的研究也是医院比较关心的课题, 因此对这方面的研究也比较多［4］, 主要侧重对急性心脑血管疾病患者进行急救后死亡率及致残率情况, 段志兰［5］研究122例急性心脑血管疾病患者出现死亡23例, 死亡率为18.85%, 比本研究的研究结果要高, 本研究出现的死亡率为4.6%。潘洪显等［6］通过研究120例急性心脑血管疾病患者,出现的死亡率为3.33%, 比本研究的结果低。

本研究对130例急性心脑血管疾病患者进行分组分析, 考察分析了两组患者的死亡率和致残率, 通过随访半年的时间发现进行院前急救的患者出现3例死亡, 死亡率为4.6%, 而没有进行院前急救的患者出现10例死亡, 死亡率为15.4%, 明显高于进行院前急救的患者。患者的致残率方面,进行院前急救的患者出现5例, 致残率为7.7%, 没有进行院前急救的患者出现15例残疾, 致残率为23.1%, 明显高于进行院前急救的患者。因此进行院前急救可以有效的减少患者的生命危险。

［1］ 邹玥.急性心脑血管病患者的院前救治分析.中国社区医师, 2011, 31(35):63.

［2］ 肖玉光, 邓伟峰, 黄尹虹, 等.院前急救在急性脑血管疾病中的效果分析.中国医药指南, 2014, 12(19):28-29.

［3］ 李志旻, 张萍, 张美蓉, 等.心脑血管疾病的院前急救模式.齐齐哈尔医学院学报, 2012, 33(22):3069.

［4］ 王海荣, 刘永胜, 王合玲.急性脑血管病患者院前急救护理程序模式的应用.中国医药指南, 2013, 11(21):726-727.

［5］ 段志兰.122 例急性出血性脑血管病院前急救分析.心血管病防治知识, 2014, 14(9):42-44.

［6］ 潘洪显, 赵林.急性脑血管意外院前急救分析.中国医药导刊, 2013, 15(6):928-929.

Analysis and research of pre-hospital first aid for patients with acute cardiovascular and cerebrovascular diseases

LI Shu-gang.
Department of Emergency， Shandong Zoucheng City People’s Hospital，Zhangqiu 273500， China

Objective To investigate pre-hospital first aid for patients with acute cardiovascular and cerebrovascular diseases.Methods A retrospective analysis was made on clinical data of 130 patients with acute cardiovascular and cerebrovascular diseases.65 cases of them receiving pre-hospital first aid were taken as experimental group, and the other 65 cases without pre-hospital first aid as control group.Condition of their first aid was observed.Results The experimental group had much lower mortality rate and disability rate than the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Pre-hospital first aid can effectively reduce mortality rate and disability rate in patients with acute cardiovascular and cerebrovascular diseases, and it can provide early rehabilitation.

Acute cardiovascular and cerebrovascular diseases; Pre-hospital first aid; First aid effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.194

2015-02-03］

273500 山东邹城市人民医院急诊科