探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果

安伟华

探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果

安伟华

目的 探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法 130例小儿头皮静脉输液患儿, 随机分为对照组和干预组, 各65例。对照组实施常规护理, 干预组在对照组基础上实施护理风险管理, 比较两组应用效果。结果 对照组发生不良事件高于干预组(P＜0.05)；对照组满意率69.23%低于干预组的93.85%, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床上, 应该广泛选用护理风险管理,有利于提高小儿头皮静脉输液患儿的穿刺成功率, 降低风险率, 具有临床使用价值。

护理风险管理；头皮静脉输液；应用；小儿

随着我国医疗技术水平的显著提升, 人们的生活质量也随之上升, 导致人们对静脉输液的要求越来越高。各医院需增强输液风险意识, 提前做好防范, 进一步规范静脉输液操作, 以改善护理质量水平, 提高满意率［1］。本文选取2013年6月～2015年3月于本院就诊的130例小儿头皮静脉输液患儿作为本次研究对象。在小儿头皮静脉输液期间,主要探究护理风险管理的应用情况, 现将具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2015年3月于本院就诊的130例小儿头皮静脉输液患儿作为本次研究对象, 随机分为对照组与干预组, 各65例。干预组男37例, 女28例, 年龄2～42个月, 平均年龄(20.2±7.3)个月；对照组男42例,女33例, 年龄2 ～43个月, 平均年龄(20.5±7.5)个月。其中腹泻36例, 上呼吸道感染94例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 对照组 给予小儿头皮静脉输液患儿常规护理, 具体包括：①关注其生命体征, 派医护人员指导其规范用药。②患儿输液前期往往会出现焦急、恐惧心理, 需派护理人员积极疏导, 帮助患儿早日摆脱忧虑, 以便配合医师。

1.2. 2 干预组 在对照组基础之上实施护理风险管理, 具体包括：①合理设计预案：事前需了解患儿的具体情况, 建立创优小组, 搜集有关本次输液的经验资料, 给予患儿积极灌输知识, 分析各种风险类型, 从而设计预案以应对各种风险。②重点分析各种风险类型的起因, 可定期培训, 加强专业技能, 提升护理人员素质水平, 减少穿刺失败率。增强预防意识, 分析各种导致针头脱落的原因, 加强巡视, 如果条件可取, 可采取绷带固定的方式。③改善医院环境,及时更新医疗设备, 增强无菌意识, 保持室内安静与通风,预防感染。

1.3 观察指标 观察两组护理效果, 评价两组不良事件发生率(针头脱落、液体渗漏)以及采用本院自制满意度调查表比较两组对护理工作满意度, 并详细记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预组针头脱落1例(1.54%)、液体渗漏2例(3.08%)显著低于对照组的针头脱落6例(9.23%)、液体渗漏9例(13.85%)；对照组满意45例(69.23%)显著低于干预组的61例(93.85%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理合格与满意度比较［n(%)］

3 讨论

目前, 医院常使用静脉输液的方式治疗患儿。因为儿童年龄偏小, 且发育不完善, 需采取头皮静脉输液进行治疗,然而其皮肤组织比较疏松, 无疑增加了输液的风险, 引起许多家属的不满, 造成不必要的医疗纠纷。

3. 1 小儿头皮静脉输液的特点与风险 主要表现在3个方面：①能够有效补给患儿所缺少的血液、易于操作、疗效明显、所需费用低。②能将药物快速传递到患儿病变的器官, 且有效浓度成效快, 可长时间维持药效［2］。③小儿头皮静脉输液也存在不同程度的风险, 主要因为儿童好动, 且自身免疫功能较差, 无疑增加了输液风险, 需采取有效的措施以应对各种潜在风险［3］。

3. 2 本文结果显示, 干预组针头脱落1例、液体渗漏2例显著低于对照组针头脱落6例、液体渗漏9例；干预组满意61例(93.85%)显著高于对照组的45例(69.23%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。因此, 给予小儿头皮静脉输液患儿增添风险管理理念、拟定方案、随时关注其临床体征、评估各种潜在输液风险率、加强全员培训、提升护理者以及患儿的知识、改善医疗环境, 无疑能提升满意度。

综上所述, 在常规护理的基础上, 进行护理风险管理并增强预防意识, 不仅能大幅度降低风险率, 还能减少不良事件的发生几率, 具有临床推广使用价值。

［1］ 韩春梅, 张洁花.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用.国际护理学杂志, 2014, 7(7):1847-1849.

［2］ 张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察.中国医药指南, 2014, 33(33):348-350.

［3］ 金晓娟.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用.医学美学美容(中旬刊), 2015, 2(2):484.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.187

2015-06-09］

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