树立群众观点 和谐医患关系

王艳冬 赵现 徐松

近年来，随着社会的持续关注，医疗行业的道德建设愈发成为一个炙手可热的话题，它不仅涉及到患者的就医利益、医护人员的社会认可度、医院的医疗成本、行业的整体形象等问题，也影响到人民的幸福感指数、卫生事业的发展大局和全面建成小康社会的进程。在党的群众路线教育实践活动中找出提升医疗行业道德水准的载体和着力点，让医疗行业的道德建设水平在群众路线教育实践活动中得到切实提升，是党的群众路线教育实践活动在医疗服务行业中的价值体现和最终意义所在。

一、新形势下医疗行业存在的

几个问题

服务观念问题。随着物质生活水平的提高，人民群众对健康的需求也越来越高。特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，甚至还出现了超前的需求。传统医疗模式关注的主要是病情，而现代社会中来医院就诊的患者有着多层次、多角度、多方位的需求，但是求医看病的传统思想观念、公立医院以一对多的服务模式以及医疗资源的稀缺决定了患者的服务需求在短时间内很难得到充分满足。从服务理念上来看，缺乏以病人为中心的服务意识;从服务方式上来看，缺乏耐心、热情、周到的优势服务;从服务思想上来看，存在着重医疗轻医德、重技术轻服务的思想，因此服务态度不好、服务质量低，难以让群众满意。

2不正之风问题。医院是不以盈利为目的的事业单位，但国家对医疗行业的经济投入十分有限，而医院要发展、要增收，要资金购置先进医疗器械及药品，要资本和实力吸纳人才，要资金发放职工工资，还要维持一个庞大机构的正常运转，在这种情形的影响下，一些医疗单位只重经济效益，忽视医德建设，只重物质利益，忽视对医生的思想品德教育，使医德建设滞后于改革和发展，以致出现医德医风水准下降的局面：有的医务人员受经济利益驱使和不良风气的侵蚀导致“吃、请、受、礼”;有的医务人员在经济利益的驱使下，拒绝执行国家有关规定和医德规范，片面追求经济效益，开高价药，搭车乱收费;有的医务人员以医谋私，收受药商、厂商回扣、返点;有的医疗单位收费不明确、不规范、透明度低;个别医疗机构存在多收费、重复收费等问题，影响了卫生行业的整体形象，也让一些患者对医生出现了信任危机。

3医疗纠纷问题。近年来，医患关系日益紧张，医患冲突愈演愈烈。究其原因：一是群众的维权意识增强。二是患者对效果期望过高同现代医学水平之间存在矛盾。三是患者平均参与意识同传统生物医学模式之间存在矛盾。四是人民日益增长的医疗需求和医疗资源紧张之间存在矛盾。五是财政补偿不足与提供优质服务之间存在矛盾。六是医务人员“依法行医”与患者“依法就医”之间存在矛盾。七是新闻媒体的相关报道对医患关系造成负面影响。

4事业心和责任心问题。卫生行业的特殊性，决定了医务人员必须具有全心全意为人民服务的思想;医学领域的风险性，决定了医务人员需要具备敬业奉献的精神和高度的责任感;医学科研的艰巨性、疾病的复杂性，要求医务人员更加需要锲而不舍、勇往直前的担当意识。然而部分医务人员只注重眼前和局部利益，或由于繁重的工作压力，导致其在工作中不严谨、不踏实。有些医务人员事业心不强，有的医生往往满足于一般性的应付，上班无精打采，看病马马虎虎，敷衍塞责，对患者缺乏感情和责任心;少数医务人员对病人态度“冷淡、生硬”，甚至“顶撞、推诿、拖拉”;有的护理人员不能做到爱岗尽责、精心护理，态度冷漠、粗暴，甚至动不动就以训斥的口气对待患者和家属。因责任心、事业心不强引发的医疗事故和医疗纠纷，不仅给患者及其家庭造成痛苦，给医院造成经济损失，更损害了医务人员的整体形象，产生严重的负面影响。

二、深刻发掘群众路线理论对

医疗行业的指导价值和意义

1充分认清密切联系群众是我们党最大的政治优势。医疗行业中的党群关系主要体现在职工关系和医患关系上。从总体上看，在党中央的工作部署和安排下，党群关系正朝着越来越团结和紧密的方向发展。党的十八大以后，党中央高度重视密切联系群众，在各行业、各部门开展了以为民务实清廉为主要内容的群众路线教育实践活动，践行“八项规定”，开展“四风”整治活动，尤其是党的十八届四中全会以来，党中央重新强调了依法治国，表明“党要管党、从严治党”的决心，对损害群众利益的现象进行彻底整治，保持了高度的忧患意识、责任意识、创新意识、宗旨意识和使命意识。

2全面把握新形势下贯彻群众路线的基本途径。党的十八大概括了在新的历史条件下，夺取中国特色社会主义新胜利的八项基本要求，其中第一条就是“坚持人民主体地位”。目前出现的医患之间矛盾激化、误解加深的情况，使医患矛盾升级，产生了危险、酿成了悲剧。因此，以密切联系群众的最大优势来化解脱离群众的最大危险，将大医精诚的传统观念转化为为人民服务的现实理念，把马克思主义群众路线理论切实应用到医疗服务行业当中，是开辟建设和谐医患关系的新路径。

一要切实树立和打牢群众观点。群众观点在经历了历史的洗礼和检验后，愈加丰富科学，凝聚了几代共产党人的智慧。要处理好职工关系、医患关系，首先就需要解决好对群众的根本态度问题。每个党员干部都要经常自问“我是谁、为了谁、依靠谁”，强化公仆意识、服务意识，自觉履行权为民所用、情为民所系、利为民所谋的义务;每一名医务工作者都要切实搞清楚“必然和应然”、“天职与义务”之间的关系，强化对群众的鱼水、血肉之情和对生命的尊重、敬畏之心，摒弃“门难进、脸难看、事难办”等脱离群众的恶习，提升人文道德素养。

二要维护和发展群众利益。实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益是密切党群关系的本质要求。在各个历史时期，我们党都提出过关注和维护群众利益的口号，这是我们党能够充分动员和组织广大人民群众的根本原因，也是取得新民主主义革命胜利和改革开放胜利的关键。在医疗行业，只有贯彻好群众路线，坚持群众观点，为职工、患者谋利益，才能够在医疗卫生事业体制改革的大潮中运筹帷幄，决胜千里。改革是最大的红利，但如果红利没有惠及职工、百姓，就会失去支持和动力;发展是硬道理，但如果损害了群众的利益，“硬”发展就没有道理;稳定是硬任务，回避矛盾、消极守成、被动懈怠，就更加容易引起或加剧不稳定。只有维护和发展好群众利益，事业的改革、政策的推行、制度的创新才会具有深厚的群众基础，才能得到强大的执行和拥护。

三要加强和改进群众工作，下大力气继承和发展这一根本优势。当前，随着经济体制的深刻变革、社会结构的深刻变动、利益格局的深刻调整和思想观念的深刻变化，对群众工作的主动性、针对性和有效性提出了新的更高的要求，医疗行业面临着职工与患者两个群体，要结合医疗行业发展态势积极探索创新群众工作的新思路、新办法。针对广大医务职工，要注重转变职能，寓管理于服务之中;针对广大患者，要注重在继承大医精诚传统的基础之上不断拓展便民渠道、创新服务方法;在解决群众最关心、最直接、最现实的问题时，以全面、发展、联系的眼光看问题，将解决实际问题与解决思想问题、心理问题结合起来，把发扬民主与依法开展工作结合起来，把面对面、心贴心的工作结合起来;注重总结经验、掌握规律，完善制度机制，努力形成科学有效的群众利益协调机制、群众诉求表达机制和矛盾问题调整机制等，不断提高管理水平;注重惩防并举、贯彻认真、较真、求真的精神，对严重脱离群众、违反医德医风纪律和触犯法律的行为严惩不贷。我们坚信，在以习近平同志为总书记的党中央的坚强领导下，在各行各业党政负责领导的高度重视下，党的群众路线的成果将以一种新常态得到继续巩固、深化和升华，党的最大政治优势将得到更大程度的发挥。

注：本文是天津市哲学社会科学研究规划项目“如何用马克思主义群众路线理论进行医疗行业道德提升的研究”（TJWT13—06）的阶段性成果。