给早产宝宝的一站式喂养建议

鲍秀兰

看着迫不及待早早到来的宝宝，除了晋升新妈妈的欣喜，小艾还有一些焦虑和担心：生了个早产宝宝，该怎么喂养才好？下面的问题，都是她关心的，相信也是所有早产宝宝的家长关心的。

1.住院期间，宝宝喝什么奶最好？

由于早产宝宝提前出生，营养储备先天不足，而出生后他们又要快速生长，所以需要更多的营养。但早产宝宝的胃肠道还没有发育成熟，消化吸收能力差，因此，特别对待是必须的。

早产宝宝在住院期间最好吃母乳，因为早产母乳的成分与足月母乳不同，有利于消化和吸收，促进胃肠功能成熟，提高免疫力，帮助神经系统的发育。直接哺乳能增进母子的情感交流，有益于宝宝的身心健康。但对于胎龄小、出生体重低的早产宝宝来说，纯母乳喂养摄入的营养物质还不能满足需要，有可能导致宝宝生长落后和骨骼发育不良，因此，要使用母乳强化剂以确保其快速生长的需求。

母乳强化剂含蛋白质、矿物质和维生素，按照一定的配比加入母乳中喂给宝宝吃（千万不能直接冲水喝或加在配方奶里）。在早产宝宝住院期间，当他们耐受纯母乳喂养之后，就可以添加母乳强化剂了。

2.出院以后，如何喂养？

出院回家后，母乳仍然是宝宝食物的首选，而且最好是妈妈直接哺乳，这样妈妈的奶水才会越来越多。对于胎龄小、出生体重小于2000克的宝宝，出院后还需要继续加一段时间的母乳强化剂，直到纠正月龄40周（即从预产期计算的月龄）。40周后，定期去医院进行生长监测，根据生长监测的情况逐渐停用母乳强化剂，改为纯母乳喂养。

另外，可以根据需要选择早产儿出院后配方奶，这是专门给早产宝宝在出院后的过渡期使用的，它所提供的能量和营养成分介于早产儿配方奶和婴儿配方奶之间。

在出院后喝这种配方奶的宝宝比喝普通婴儿配方奶的宝宝能更快达到追赶性生长，骨骼发育也更加强壮。需要注意的是，这种配方奶要根据生长监测的情况在医生的指导下使用，以避免过度喂养。

3.母乳不足怎么办？

如果母乳不足，要给宝宝选择早产儿配方奶，这是特别为早产宝宝设计的在住院期间专用的配方，既有母乳的许多优点，又能补充母乳对早产宝宝营养需要的不足。

一般来说，适合体重小于2000克早产宝宝的乳类是强化母乳（母乳+强化剂）或早产儿配方奶，而前者无论从营养价值还是生物学功能都应作为首选。

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4.什么情况可以纯母乳喂养或喂普通婴儿配方奶？

如果宝宝胎龄满34周以上，出生体重大于2000克，也没有严重的并发症和营养不良等高危因素的健康早产宝宝，在出院后可以进行纯母乳喂养或普通婴儿配方奶喂养。

如果母乳不足，可以进行混合喂养。根据生长监测的情况，在医生的指导下选择母乳+早产儿出院后配方奶，或母乳+婴儿配方奶。

5.在转换配方奶时应注意什么？

宝宝由住院期间的早产儿配方奶转为早产儿出院后配方奶，或由早产儿出院后配方奶转为婴儿配方奶时，要采取循序渐进的方式。比如每天喂8次奶，先加1次新配方，其余7次仍然喂老配方，观察2～3天，如果宝宝能适应，再增加为每天2次新配方，其余6次老配方……直至完全更换为新配方。在转换过程中，许多宝宝会出现不习惯新配方的口味或不耐受等情况，爸爸妈妈一定要慢慢来，让宝宝逐渐适应，不要着急。

6.如何给早产宝宝喂奶？

对于早产宝宝来说，当他们的吸吮、吞咽和呼吸三者之间发育协调，就可以自己吃奶了。但由于宝宝胃的容量小，每次喂奶的量也许不像足月宝宝那样多，而且他们吃奶很容易累，常吃吃停停，休息一会儿再吃，这是很正常的现象。有的宝宝脾气急，吃奶很快，常会憋得喘不过气来。这时要让他休息一会儿，喘几口气后再接着喂。每天最好喂足够的奶量，保证宝宝每天体重增加30～40克。

7.宝宝喝奶时经常呛奶怎么办？

在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。如果是母乳喂养，妈妈的奶水很足、流速很快，常常因为宝宝来不及吞咽而造成呛奶，这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围，减慢乳汁的流速。人工喂养时，要选择合适的奶嘴，太大会呛着，太小吸吮起来又太费力，都不适合宝宝使用。

8.怎么补充维生素D？

早产宝宝一出生，就应该每天补充维生素D800～1000国际单位，3个月后改为400～500国际单位，直至2岁。出生体重小于1500克的早产宝宝，出生后2周要开始补充铁元素，如有贫血每天每千克体重补充4毫克，没有贫血则每天每千克体重补充2毫克，直至纠正年龄1岁。

9.什么时候添加辅食比较合适？

足月出生的宝宝通常在4～6个月时添加辅食，而早产宝宝添加辅食要按4～6个月纠正月龄来添加，比如一个32周出生的宝宝，按出生年龄5个月开始添加辅食就过早了，因为早产2个月，纠正月龄只有3个月，胃肠发育程度还不够，这时添加，宝宝不能耐受添加的辅食，会引起腹泻，影响宝宝的健康和正常发育。