咳嗽风向标听声、察痰、观舌

杨威

咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而发生的身体防御反射动作，是身体的一种自我保护。引起咳嗽的原因很复杂，比如感冒、上火都会引起咳嗽。学会观察孩子的咳嗽，通过听声、察痰、观舌来分辨咳嗽类型，有针对性地调整饮食、加强护理，可以帮助孩子早日康复。

咳声清脆，痰清质稀，舌苔薄润

保暖

这类咳嗽多因受凉引起，常见于体质较壮实的孩子，伴有怕风、寒战，汗出较少，鼻流清涕，精神尚好。这种情况需要宣肺散寒治疗。护理上要忌凉保暖，避风冷，少外出。如果需要外出，要包捂严实，避免寒冷刺激。同时不能吃冷饮冷食。

建议给孩子喝些热汤，引导孩子做些小游戏以稍加活动，让他微微出点汗，可以缓解咳嗽。还可以用葱白、香菜、生姜、香椿苗等做汤，帮助袪寒，恢复健康。

祛寒热汤面：散风止咳。清水一小锅烧开，煮面条或面片适量，加入葱白1段、生姜2（用刀背拍散），香菜1根（带根切碎），再加调料调味即可。还可加些萝卜丝、绿叶菜，或打入鸡蛋，趁热吃面喝汤，以微微出汗最佳。

咳声粗重，痰黄黏稠，舌红或满布红点

排毒

患有急性支气管炎、咽炎、肺炎等病的孩子会出现这样的咳嗽，是肺热的表现，生病2～5天后咳嗽会加剧，体温偏高，鼻塞重，流黄鼻涕，咽喉肿痛，大便干燥。治疗上以清肺热为主。护理上，饮食要清淡、易消化，不要吃油腻的食物和鱼虾，少吃酸味食物，以免加重病情或咳嗽反复难好。

肺与大肠相关联，这种情况孩子适当多排便有助于缓解咳嗽，可让孩子吃些促进肠道蠕动的、富含纤维的食物，如萝卜、白菜、玉米等，即使大便次数多、大便稀软也不必担心。还可用金银花、白茅根、芦根、牛蒡子、桔梗、鱼腥草、灯芯草、竹叶等煮水或泡水，让孩子少量多次地喝，让热毒从小便中排出。

清热按摩法：清热降温，缓解咳嗽。合谷穴在手背拇指和食指中间的虎口位置，即手指并拢时的虎口肌肉最高处。按揉时微微向食指骨头方向用力，每次2～3分钟，每天3～4次，揉至皮肤微红。

清火果蔬汁：清火降温，润肺止咳。选择味甘性凉的新鲜水果或蔬菜如甘蔗、西瓜、椰子、黄瓜、荸荠等榨汁，直接饮用，也可以加入煮好的稀粥中食用。

咳声痰重痰多稀白，舌苔厚腻

化痰

这类咳嗽多见于毛细支气管炎、婴幼儿肺炎等，尤其白白胖胖的孩子更容易出现这种情况，孩子咳嗽痰多，喉咙经常呼噜作响，却无法咳出，过一会儿又咽下，然后喉咙里又有痰声，而且孩子平躺时痰声更重。

治疗这类咳嗽以健脾化痰为主。护理方面，饮食要易消化，可多吃些冬瓜、丝瓜、萝卜、萝卜苗去除湿气，还可吃山楂等帮助养脾胃、消食积。

有的孩子咳得厉害时，可能会呕吐，其实，呕吐的同时可以将痰吐出，不一定是坏事，可以给他喝些温水或米汤护胃。有的孩子吃了药后会拉像黏痰一样的稀便，拉1～2次黏便后咳痰就会减轻。

拍背驱痰法：帮助排出痰液，减轻咳嗽。让孩子稍微低头，用空掌轻拍孩子的后背，然后让孩子咳嗽几下。年龄小的宝宝不会咯痰，有时会把痰咽到肚子里，也没关系。

健胃丝瓜粥：清热祛湿健胃。丝瓜去皮切块，大米煮稀粥，米花散时加入丝瓜煮至粥熟，适当调味食用，还可以加些绿叶蔬菜在粥中。

咳声干涩，口干痰少，舌红少苔

润肺

这类咳嗽多属虚火，常见于慢性咽炎、慢性支气管炎等，病程较长，干咳反复发作，感冒后会诱发。孩子常常会清嗓子，口渴，痰少，声音嘶哑，手心热。治疗上以润肺止咳为主。护理上要给孩子多喝水，多吃蔬菜水果，如果孩子体质较弱，可以给他喝猪肺汤、鸭汤，或选择百合、葛根粉、川贝、杏仁、鸭梨等润肺化痰的食材，不能吃过于油腻的食物。

干咳的孩子通常容易烦躁，喜欢吃凉东西，但不能由着他吃过多冷饮，花生、瓜子、榛子、核桃等容易上火的坚果、巧克力和煎炸食物也要少吃。

润肺川贝梨：润肺止咳。一只个头大些的鸭梨从中腰部切开，去掉梨核，3克川贝粉、2小块冰糖放在梨心，将梨盖好，隔水炖15分钟，放凉后把梨肉切成小块让孩子吃。

生津荸荠羹：润肺生津清热。新鲜荸荠10枚去皮，新鲜百合1个，鸭梨1个，切成小块，加水熟至熟烂，放温食用。

养肺猪肺汤：养肺化痰。猪肺洗净切小块，苦杏仁10粒，放入砂锅，加水煨1个小时，调味后食用。