中药穴位贴敷联合药膳治疗小儿厌食症临床研究

潘 洋，潘 泮

(1.北京航天中心医院 药剂科 中药房，北京 100049；2.北京中医药大学东方医院 推拿理疗科，北京 100049)

中药穴位贴敷联合药膳治疗小儿厌食症临床研究

潘 洋1，潘 泮2

(1.北京航天中心医院 药剂科 中药房，北京 100049；2.北京中医药大学东方医院 推拿理疗科，北京 100049)

目的：研究中药穴位贴敷联合药膳治疗小儿厌食症的临床效果。方法：将107例厌食症患儿随机分为对照组53例和观察组54例，对照组患儿给予儿康宁治疗，观察组患儿给予中药穴位贴敷联合药膳治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率为96.3%，显著高于对照组的69.8%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患儿治疗后体重均明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗后体重显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药穴位贴敷联合药膳治疗厌食症可有效提高患儿食欲，增加患儿体重，值得临床推广应用。

小儿厌食症；穴位贴敷；药膳

厌食症是小儿常见疾病，是指患儿在较长时间内见食不贪、食欲不振，严重者甚至拒食，临床表现为食量减少、营养不良，严重影响患儿生长发育[1]。中医理论认为，小儿厌食症的病因主要为平素饮食不节、长期偏食或喂养不当等，导致脾胃运化功能受损。本研究采用中药穴位贴敷联合药膳治疗小儿厌食症，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月—2014年12月期间我院收取的107例厌食症患儿，随机分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组中男性34例，女性19例，年龄6个月至10岁，平均(6.3±1.0)岁，病程1～18个月，平均(13.51±2.9)个月；轻度营养不良者37例，中度营养不良者16例。观察组中男性36例，女性18例，年龄6个月至10岁，平均(6.1±0.9)岁，病程1.5～18个月，平均(13.07±3.1)个月；轻度营养不良者38例，中度营养不良者16例。两组患儿的性别比例、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准

①符合诊断标准[1]：长期缺乏食欲，不存在其他疾病；形态偏瘦，面色少华，但活动正常，精神状态良好，无腹胀；曾有不当喂养史，如过食生冷食物、进食不定时定量、偏爱零食等；②对本研究使用的药物无过敏症状；③治疗依从性较好，配合治疗；④家长知情并同意本次研究。

1.3 排除标准

①对本研究使用的药物有过敏现象者；②曾有精神病史，认知能力、辨别能力差；③患有便秘、慢性肠炎等消化系统疾病者；④正在参与其他药物研究者；⑤神经性厌食症等其他疾病引发的厌食症者；⑥依从性低，治疗期间不愿意配合治疗者；⑦临床资料不完整者。

1.4 方法

对照组患儿口服儿康宁(Z50020541，太极集团重庆涪陵制药)治疗，10mL/次，3次/天，治疗3周。

观察组患儿给予中药穴位贴敷联合药膳治疗：①中药穴位贴敷：取山楂50g、甘草30g、山药50g、白术50g、木香30g、麦芽50g、阿魏10g、鸡内金50g、莱菔子30g，研粉，加入适量食醋调成糊状，置于敷料上，分别贴敷于上脘穴、中脘穴、下脘穴、脾俞穴、足三里穴、神阙穴，采用脱敏胶布固定，1次/天，治疗3周；②药膳治疗：根据中医辨证给予不同的药膳治疗，脾胃气虚者给予白术猪肚粥：取槟榔10g、猪肚100g、粳米100g、白术30g，适量葱、生姜、盐，洗净猪肚并切成小块，与槟榔、白术、生姜一起煎煮取汁，加入梗米和调料煮粥；脾失健运者给予鸡内金粥：取粳米50g、鸡内金10g、适量白糖，将鸡内金研粉，起锅前加入，早晚温服1次，治疗3周。

1.5 观察指标

①临床疗效[2]：治疗后小儿食欲、食量、体重等均恢复至正常状态为痊愈；小儿食欲显著增强，食量明显增加，体重增加超过0.5kg为显效；小儿食欲有所好转，食量有所增加为有效；小儿食欲无改善，体重未增加为无效。总有效=痊愈+显效+有效；②体重变化情况。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

经过治疗，观察组患儿总有效率为96.3%，显著高于对照组的69.8%，组间临床疗效比较差异具有显著统计学意义(χ2=13.409，P<0.01)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较 [n(%)]

2.2 两组患儿体重变化情况比较

两组患儿治疗后体重均明显高于治疗前，差异具有统计学意义(t=9.181，P<0.05；t=4.192，P<0.05)；观察组患儿治疗后体重显著高于对照组，差异具有统计学意义(t=5.557，P<0.05)。见表2。

组别治疗前治疗后tP观察组(n=54)13.1±1.515.5±1.29.181<0.05对照组(n=53)13.0±1.314.1±1.44.192<0.05t0.3685.557P>0.05<0.05

3 讨论

厌食症是小儿常见疾病，患儿家长往往缺乏足够的育儿常识，单纯追求高蛋白、高营养、高脂肪食物，超出了小儿脆弱的脾胃运化能力；或因家长过分溺爱小儿，任由其选择食物，长期过食肥甘和生冷食物，导致脾胃功能受损，引发厌食症[3]。患儿饮食不规律可导致消化系统神经功能紊乱，自主神经中枢受抑制，胃肠运化功能失常，影响营养成分的吸收。

中医学理论认为[4]，厌食症属于“厌食”“恶食”范畴，其主要病机为脾胃虚弱。本研究使用的贴敷方剂中山楂、鸡内金、莱菔子、阿魏、麦芽可健脾开胃、消食化滞；甘草、山药、白术可补脾益气、养胃护胃；木香、陈皮可健脾消食。全方共奏消食导滞、健脾养胃之功，贴敷于胃俞穴、足三里穴等胃腧穴可提高治疗效果。

小儿临床用药需慎之又慎，药补不如食补，故本研究采用药膳辅助治疗。其中白术猪肚粥中含有益气补脾的白术，配合粳米、猪肚，可达到健脾胃、补虚损的功效；鸡内金粥中含有消食化积的鸡内金。药膳既有治疗效果，又可给患儿提供丰富的营养，一举两得。

本研究结果表明，观察组患儿治疗总有效率为96.3%，显著高于对照组的69.8%，组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患儿治疗后体重均明显高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗后体重显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。采用中药穴位贴敷联合药膳治疗厌食症可有效提高患儿食欲，增加患儿体重，值得临床推广应用。

[1] 刘淑学.芪斛楂颗粒治疗小儿厌食症100例临床观察[J].中国医药指南,2012,10(5):226-227.

[2] 白秀芝,范宜文.中药脐疗加抚触捏脊治疗小儿厌食症80例效果观察[J].齐鲁护理杂志, 2011,17(7):34-35.

[3] 高伟民.健脾开胃汤治疗小儿厌食症30例临床观察[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(12):233.

[4] 吕桂凤,周淑敏,陈玉.中药内服配合中药穴位贴敷治疗小儿厌食症60例临床观察[J].现代医药卫生,2012,34(9):1319-1320.

(责任编辑：尹晨茹)

2015-04-21

潘洋(1978-)，男，北京航天中心医院中药师，研究方向为中药药剂学。

R244;R256.3

A

1673-2197(2015)16-0079-02

10.11954/ytctyy.201516038