中医治疗骨折迟缓愈合临床疗效观察

李映杲，郭 翔，王 洪

(九江学院附属医院，江西 九江 332000)



中医治疗骨折迟缓愈合临床疗效观察

李映杲，郭 翔，王 洪

(九江学院附属医院，江西 九江 332000)

目的：探讨中医疗法对骨折迟缓愈合的临床效果。方法：选取92例骨折迟缓愈合患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予中医辨证治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者总有效率为93.48%，对照组患者总有效率为73.91%，观察组患者疗效显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对骨折迟缓愈合患者采用中医治疗方法临床效果确切，且能减少不良反应发生，提高患者满意度和生活质量，具有临床推广价值。

骨折迟缓愈合；中医治疗；西医治疗；疗效观察

骨折迟缓愈合指骨折愈合时间超过正常愈合时间[1]。临床检查显示：骨折部位结痂较少，骨折线突出，骨骼轻度脱钙，对骨折患者的生活造成了一定程度的不便。骨折迟缓愈合发生的原因有多方面，骨折伤口感染、包扎固定不稳定以及骨缺损等都是造成骨折迟缓愈合的因素[2]。目前，对于骨折迟缓愈合的治疗主要通过手术方式，并取得了一定成效，但是不同患者自身承受能力不同，对手术成效也有一定的影响。为了探讨中医辨证治疗骨折迟缓愈合的疗效，从中医理论出发，选取我院收治的骨折迟缓愈合患者92例进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月-2015年4月收治的骨折迟缓愈合患者92例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各46例。骨折原因：跌倒骨折53例，车祸骨折28例，楼梯摔倒骨折11例。骨折部位：股骨粗隆间骨折38例，肘关节骨折26例，足趾骨折17例，桡骨远端骨折11例。观察组患者中，男性25例，女性21例，年龄53～76岁，平均年龄(62.58±3.67)岁。对照组患者中，男性24例，女性22例，年龄51～75岁，平均年龄(61.32±3.87)岁。两组患者的年龄、性别、骨折原因、骨折部位等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性差异。

1.2 治疗方法

两组患者分别采用不同治疗方法，对照组给予常规西医治疗，观察组给予中医辨证治疗。

1.2.1 对照组 首选西医脉冲电磁场进行治疗，取正波脉冲宽度为300μs，峰值为65mv，负波脉冲宽度为3.6μs，峰值10mv，脉冲频率为75Hz。治疗后，对患者骨折部位行固定术。

1.2.2 观察组 根据中医辨证理论[3]，对患者进行中医辨证分型，以活血化瘀、补益肝肾、补益气血为治疗原则。中药方药组成包括：续断125g、骨碎补140g、丹参110g、自然铜110g、人参100g、乳香70g、血竭80g、杜仲80g、土鳖虫40g、当归40g、木瓜30g、西藏红花30g、牛膝40g。以上方药混合研成细末，用水和蜂蜜调和成丸状，每颗约3g，每天服用3次，每次3颗。针对肾阳虚、瘀血阻滞患者颗采用药方：巴戟天120g、鹿角胶120g、骨碎补180g、桂枝40g、炒土鳖50g、泽兰20g。以上药物混合研成细末，温水服用，每天1次，每次1剂。以上方药按照疗程治疗，4周为1个疗程，治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准

参照《中医病证疗效诊断标准》[4]对两组患者临床治疗效果进行评定，分为治愈、有效、无效三个等级。治愈：患者骨折愈合，符合骨折功能复位要求，对线对位恢复良好，畸形矫正准确，可正常活动；有效：患者骨折愈合接近，功能复位基本符合要求，骨折线模糊，股结痂连续形成，对线对位基本良好，活动能力提高；无效：骨折未愈合，治疗结果不符合功能复位要求，不显示对线对位，患者活动能力无提高。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学方法

2 结果

经过治疗，观察组患者治疗总有效率为93.48%，对照组患者治疗总有效率为73.91%，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学研究意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n(%)]

3 讨论

临床上采用西医疗法治疗骨折迟缓愈合，主要是通过骨骼自身的修复重建能力来促使骨折愈合，是临床上比较常见的治疗骨折迟缓愈合病症的传统方法。然而，由于受到临床技术的限制和制约，治疗过程中不规范的操作、伤后感染、骨折错位等因素影响了骨折的愈合与修复，在一定程度上延长骨折愈合的时间，对骨折患者身体和心理都造成了一定影响。为了弥补这一缺陷，促进骨折的迅速修复与愈合，多采用中医治疗方法。

从中医病证理论[5]上讲，患者骨折后会导致肝肾功能不足、机体修复能力下降，气血虚弱，再加上患者自身活动不谨慎容易造成血液运行障碍、骨膜和软组织挫伤等，这些因素都对患者骨折的愈合产生了影响。针对骨折愈合迟缓患者，中医辨证分型多为气血耗损、损伤日久、筋骨失养、脏腑亏虚等，多运用“虚则补之”的治疗原则，以补肾活血为主，补益肝肾。骨碎补具有调理血脉、续伤止痛之功效；人参大补元气；丹参祛瘀止痛；血竭消炎、止血生肌；当归补血活血；土鳖虫续筋骨等。多种中药合用，共奏促进骨折愈合之功效。

本研究结果表明，两组患者分别实施不同治疗方案后，采用中医辨证治疗的观察组患者总有效率为93.48%，采用西医方法治疗的对照组患者总有效率为73.91%。两组患者治疗效果比较，观察组显著高于对照组，差异具有统计学研究意义(P<0.05)。该研究结果与孟辉等[6]的研究报道结果一致。

综上所述，针对骨折迟缓愈合患者采用中医治疗方法疗效确切，与西医治疗方法相比，治疗有效率更高，能够促进患者骨折结痂及对线对位的良好恢复，提升患者活动能力和生活质量。因此，在临床治疗骨折迟缓愈合中，具有实际应用价值和意义。

[1] 黄民兴,韩转定,吴威，等.中医治疗骨折迟缓愈合29例临床分析[J].中国现代药物应用,2009,3(22):129-130.

[2] 文光彬.中医治疗骨折迟缓愈合临床观察[J].中国中医急症,2012,21(8):1296.

[3] 王荣.中医治疗骨折迟缓愈合的疗效观察[J].中国医刊,2013,48(4):95-96.

[4] 金永建,周剑.中医治疗骨折迟缓愈合患者疗效临床观察[J].亚太传统医药,2014,10(20):53-54.

[5] 罗大万.补肾益脾汤治疗骨折迟缓愈合65例[J].实用中医药杂志,2006,22(4):257-258.

[6] 孟辉.97中医治疗骨折迟缓愈合120例的临床疗效分析[J].求医问药：学术版,2012,10(8):587-588.

(责任编辑：魏 晓)

2015-06-09

李映杲(1972-),男，江西省九江学院附属医院主治医师，研究方向为中医骨伤临床治疗。

R274.1

A

1673-2197(2015)21-0103-02

10.11954/ytctyy.201521048