永嘉县1 046例健康居民中医体质研究

程志文，董飞侠，林 霞，潘泰澄，陈丽霞

(1.永嘉县中医医院，浙江 温州 325102；2.温州市中医院，浙江 温州 325000)



永嘉县1 046例健康居民中医体质研究

程志文1，董飞侠2，林 霞1，潘泰澄1，陈丽霞1

(1.永嘉县中医医院，浙江 温州 325102；2.温州市中医院，浙江 温州 325000)

目的：了解永嘉县健康居民的中医体质分布情况。方法：根据中医药行业标准，对来院体检和住院分娩的健康产妇共1 046名居民进行中医体质辨识。结果：永嘉县健康居民中医体质分布依次为平和质占31.35%、阳虚质占19.31%、气郁质占18.07%、气虚质占16.06%、湿热质占11.09%、血瘀质占10.04%、痰湿质占9.27%、阴虚质占8.70%、特禀质占4.21%。男性体质排前三的是平和质占43.02%、痰湿质占16.86%、气虚质占16.57%，女性前三是平和质占25.64%、气郁质占22.93%、阳虚质占22.08%。结论：永嘉县健康居民体质以平和质、阳虚质、气郁质、气虚质为主。

中医体质；健康居民；中医养生；永嘉县

中医体质是人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征，表现为结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面的个体差异性[1]。本研究采用由中华中医药学会发布实施的《中医体质分类与判定标准》(ZZYXH/T157-2009)[2]拟对来我院体检的健康居民和健康产妇的中医体质辨识结果进行分析研究，初步了解永嘉县健康居民的中医体质类型分布状况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月-2013年5月来我院体检的健康居民和住院分娩的健康产妇1 046例病例，其中各种体检者953例，健康产妇93例。男性344例，占32.89%，女性702例，占67.11%。年龄18～62岁，男性平均年龄(38.37±9.28)岁，女性平均年龄(34.32±7.52)岁，所有病例平均年龄(35.65±8.36)岁。

1.2 纳入标准

①来我院体检的本县居民和住院分娩的健康产妇；②无明显症状，自认为健康；③体检结果正常(肝功能正常、肾功能正常、血脂正常或基本正常,即甘油三酯TG≤2.50μmol/L、总胆固醇CHO≤6.0mmol/L、血常规正常，不包括慢性咽喉炎、直径小于6mm的甲状腺结节、小于1cm的肾囊肿或/和肝囊肿、小子宫肌瘤)；④对调查知情同意。

1.3 排除标准

①非本县居民；②自认为“健康”但体检结果不正常或超出纳入标准者；③未获得知情同意者；④在调查过程中因故未能完成问卷或填写不全面无法分析的问卷，不列入分析；⑤因各种原因而不能对身体状况进行自我评价者。

1.4 研究方法

对来院体检者符合纳入标准①②④者分发《中医体质分类与判定表》[2]，逐人介绍调查表的具体内容和填写方法，按照知情同意的原则自愿填写。体检结果符合纳入标准③的予以纳入，符合排除标准者再予以剔除；住院产妇符合纳入标准并不符合排除标准者，逐人介绍调查表的具体内容和填写方法。并逐个分析《中医体质分类与判定表》。

1.5 判定方法

《中医体质分类与判定表》分九个体质亚量表共67个条目组合而成，判定方法依据ZZYXH/T157-2009规定计算转化分进行分类判定。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 中医体质类型分布情况

1 046例居民的9类中医体质中，平和质328例(判定为“是”与“基本是”)，占31.35%；其他8种偏颇体质(判定为“是”与“倾向是”)共718例，占68.64%。某相兼体质分别计入相应的偏颇质中，如气虚兼痰湿者在气虚质和痰湿质中各计入。其余8种偏颇体质分布按序为阳虚质、气郁质、气虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、阴虚质、特禀质。见表1。

表1 中医体质类型分布 [n(%)]

2.2 单一体质与相兼体质

718例偏颇体质中，男性196例，女性522例；单一偏颇体质441例(男性127例，女性314例)，占偏颇体质者的61.42%；相兼偏颇体质277例(男性69例，女性208例)，占偏颇体质者的38.58%。相兼偏颇体质主要是2种相兼者，有气虚阴虚、气虚痰湿、气虚湿热、气虚血瘀、气虚气郁、气虚特禀、阳虚阴虚、阳虚痰湿、阳虚气郁、阳虚特禀、阴虚湿热、阴虚血瘀、阴虚特禀、痰湿气郁、痰湿血瘀、痰湿特禀、湿热气郁、湿热特禀、血瘀气郁等，共263例；3种偏颇质相兼的仅14例，分别是气虚血瘀气郁2例(女)、气虚痰湿气郁2例(男女各1)、阳虚痰湿气郁5例(女)、阴虚湿热特禀2例(女)、湿热血瘀气郁3例(女)。

2.3 不同性别体质分布情况

从表1可见，男女间的体质分布不同，男性健康者体质分布依次是平和质、痰湿质、气虚质、阳虚质、湿热质、气郁质、阴虚质、特禀质、血瘀质；女性健康者体质分布依次是平和质、阳虚质、气郁质、气虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、阴虚质、特禀质。平和质(χ2=31.60，P<0.01)、阳虚质(χ2=9.96，P<0.01)、阴虚质(χ2=12.98，P<0.01)、痰湿质(χ2=33.74，P<0.01)、血瘀质(χ2=35.05，P<0.01)、气郁质(χ2=33.14，P<0.01)男女间比较差异有统计学意义；气虚质(χ2=0.0502，P>0.05)、湿热质(χ2=1.2578，P>0.05)、特禀质(χ2=0.4173，P>0.05)男女间比较差异无统计学意义。

2.4 不同年龄段偏颇体质分布情况

31～40岁年龄段的偏颇体质最高，纳入例数占总例数的46.85%，偏颇质占该年龄段的71.22%，其他依次是21～30岁、41～50岁、51～60岁。见表2、表3。

表2 偏颇体质者性别、年龄段分布 [n(%)]

表3 不同年龄段的平和质和偏颇质比较 [n(%)]

3 讨论

中医体质学认为，体病相关，即体质类型影响疾病的倾向性，对某些病因和疾病有易感性以及疾病传变转归中具有倾向性；同时，体质又可调，通过干预可以调整体质偏颇[1]。因此，了解不同人群的体质情况，对预防疾病发生和治疗疾病都有重要意义。人群中不同体质类型的表达又与性别、年龄、地域、职业、文化程度等具有相关性[4]。

永嘉县地处浙南沿海，属亚热带季风气候，四季温和，雨量充沛，虽山区与沿江各方面差别较大，但总体上市场经济发达，社会竞争较剧烈，居民工作、生活压力较大。本研究中，浙江省永嘉县健康居民偏颇质为68.64%，略高于全国一般人群(67.86%)[4]。偏颇体质居于前三位的依次是阳虚质、气郁质、气虚质。原以为偏颇质会以湿热为主，却意外地以阳虚、气郁、气虚为主，湿热排在第四位。阳虚可能因为湿气较盛，“湿胜则阳微”的缘故；气郁质多与人们工作、生活压力大有关；气虚与勤于劳作有关，永嘉居民深受历史上“永嘉文化”的影响，素来勤劳，中医认为“劳则气耗”；排在第四的是湿热质，显然与当地气候相关。

本研究还显示，永嘉健康体检者偏颇质占体检人群的比率反而以青壮年为多，31～40岁占71.22%，21～30岁占69.06%，应该引起健康管理者的特别关注。青壮年是社会的劳力人群，在社会总人群中工作最辛苦、生活压力最大，缺少锻炼和休闲时间，所以偏颇质多，应该引起社会重视。

体质辨识分析表明两种及两种以上相兼体质者占偏颇质的38.58%，占总体检人群的26.48%，而相兼的体质类型均具有相关性，符合中医理论，如气虚则脾失健运，容易兼有痰湿，其他亦然，如阳虚痰湿、气郁血瘀、气阴两虚、阴阳两虚等。

男女间差别，永嘉健康女性居民的气郁质比例为22.93%，与女性心理特性有关，符合男女因性格差异引起的体质差异。

中医体质分析的目的是治未病，有针对性地指导开展加强体育锻炼、饮食养生、心理调节等。要加强对永嘉居民的体质辨识和体质分析知识的宣讲，让居民掌握中医体质分类与相应的养生方法，以增进健康。

[1] 王琦.中医体质学[M].北京：人民卫生出版社，2009：2.

[2] 中华中医药学会.中医体质分类与判定[S].北京：中国中医药出版社，2009.

[4] 王琦，朱燕波.中国一般人群中医体质流行病学调查——基于全国9省市21948例流行病学调查数据[J].中华中医药杂志，2009，24(1)：7-12.

(责任编辑：魏 晓)

2014-10-11

温州市科技局资助课题(Y20100222)；永嘉县科技局资助课题(2011301)

程志文(1963-)，男，浙江省永嘉县中医医院(温州医科大学附属第一医院永嘉分院)主任中医师，研究方向为中医理论与内科临床、中医养生。

R229

A

1673-2197(2015)05-0001-02

10.11954/ytctyy.201505001