个性化护理干预对恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量影响观察

王亚君 凌翠梅

(新疆医科大学第三附属肿瘤医院淋巴瘤与乳腺内科 新疆 乌鲁木齐 830017)

恶性淋巴瘤在澳大利亚、欧美等国家的发病率非常高，近年来，在我国的新增病例也出现逐年上升趋势［1］。化疗是治疗恶性淋巴瘤的重要方式，但化疗后患者有机体功能、生活质量均受到较大影响。为了进一步探究个性化护理干预对恶性淋巴瘤病人化疗后生活质量影响，笔者收集了2012年1月－2013年1月我院收治的54例恶性淋巴瘤患者临床资料进行详细研究，现将研究报道分析如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集了2012年1月－2013年1月我院收治的54例恶性淋巴瘤患者临床资料进行详细研究，上述患者均经组织学证实为恶性淋巴瘤。将上述患者随机分为两组，27例对照组，其中，15例男，12例女;患者年龄在19 －72 岁之间，平均年龄为(48.9 ±3.4 岁);27例研究组，其中，16例男，11例女;患者年龄在21 －80 岁之间，平均年龄为(50.3 ±2.3 岁)。两组患者在性别、年龄、疾病类型等资料方面无显著差异，p ＞0.05.

1.2 方法

27例对照组患者接受常规化疗护理，27例研究组患者接受个性化护理干预，具体护理对策如下:

1.2.1 心理护理干预

一般情况下，大部分恶性淋巴瘤会出现绝望、焦虑、抑郁、愤怒、等负面情绪［2］。护理人员必须加强与患者的交流与沟通，密切关注患者的需求与动态变化，拉近与患者之间的距离。针对患者存在的各种问题，进行及时疏导，提高护理责任心与爱心，耐心听取患者倾诉，及时排解其不良心理障碍。帮助患者树立健康向上的生活态度，并给予针对性心理护理，提高治疗依从性，加强治疗与护理配合。通过丰富的心理学沟通技巧掌握患者心理防御特性与负性情绪，通过音乐疗法、肌肉放松疗法等知道患者建立正确的心理预防机制。

1.2.2 健康教育指导

加强患者及其家属的健康教育指导工作，详细介绍恶性淋巴瘤的相关并发症及预防知识。指导患者更好的预防骨髓抑制反应、消化道不良反应、口腔溃疡等并发症。加强患者的自我管理，在恶性淋巴瘤治疗的过程中，尤其是出院后的家庭治疗，患者是自我管理、治疗的主要责任人，自己必须对自己的生命负责，自己管理药物、坚持治疗、正确评估疼痛、自我调节情绪以及处理各种社会问题［3］。

1.2.3 皮肤护理

加强患者皮肤护理，全面提高护理人员基本操作技能，提高穿刺成功率。严格按照无菌操作流程进行皮肤穿刺，降低皮肤过敏几率。加强病房巡视，认真听取患者主诉情况，及时发现发现和穿刺是引起的皮肤过敏现象。

快血液循环。

1.2.4 饮食与日常生活护理

化疗后患者身体免疫力显著下降，叮嘱患者摄入高维生素、高蛋白类食物，比如说，新鲜水果、蔬菜等。加强体育运动，加强患者腹肌按摩，从而增强肠胃蠕动，预防便秘出现。对于顽固性便秘患者，可通过灌肠、药物治疗等方式缓解。预防性应用镇静剂与止吐剂，多方面预防呕吐发生。加强对急性呕吐的控制，减小患者对呕吐的不良记忆，进一步降低预期性呕吐与慢性呕吐的发生。

1.2.5 睡眠干预

加强患者睡眠干预，能有效提高患者自身免疫力。加强患者睡眠教育指导，使患者掌握全面的睡眠卫生知识，比如，合理睡前饮食，合理的作息规律，消除干扰睡眠的日间活动等等。与此同时，加强患者睡眠认知干预与行为干预。避免在床上看电视、阅读，只在有睡意时上床睡觉。清晨按时起床，避免白天打瞌睡，提高患者睡眠效率。加强健康知识宣教，通过个别交流、发放资料、定期讲座等方式，指导患者认识健康睡眠的重要意义。

1.3 评价标准

应用QOL－C30 生活质量量表，对患者的社会功能、心理功能、躯体功能进行评分比较。

1.4 统计学方法

采用spss17.0 数据处理软件进行综合处理，计数资料以(x±s)表示，采用X2检验，计量资料比较采用t 检验，P ＜0.05，具有差异统计学意义。

2.结果

研究组患者社会功能、心理功能、躯体功能等情况显著优于对照组，P＜0.05，具有差异统计学意义。具体情况见表1:

表1 两组患者生活质量量表比较

3.讨论

化疗是治疗恶性淋巴瘤的有效方式，但是，但由化疗导致的脱发、恶液质也会对患者产生恶心、乏力、焦虑等影响，严重影响患者生活质量的提高。现代肿瘤医学已经达成共识，提高癌症患者的生活质量比患者病死率更能反映疾病治疗效果与预后状况［4］。通过心理护理与健康知识干预，能有效提高患者治疗依从性与遵医嘱行为，这对于疾病康复有重要作用。饮食护理与睡眠干预，能有效改善患者睡眠质量、营养状况，全面提高患者免疫力。加强疾病常规护理，能有效预防并发症发生。通过本文研究证实，研究组患者社会功能、心理功能、躯体功能等情况显著优于对照组，提示个性化护理干预对于恶性肿瘤患者的重要意义。

综上所述，个性化护理干预能有效改善恶性淋巴瘤患者生活质量，值得进一步研究推广。

［1］ 刘素侠，金凤颖，张跃.肿瘤患者化疗致重度骨髓抑制的护理［J］.实用医技杂志，2008，13(5):792 －793.

［2］ 姜会芳.实施心理干预提高恶性肿瘤化疗患者的生活质量［J］.基层医学论坛，2009，13(24):721 －722.

［3］ 吕晓军，董成慧，吴雪英.个体化护理干预对妇科恶性肿瘤术后生活质量的影响［J］.浙江中医药大学学报，2007，31(2):226 －228.

［4］ 李士娥，狄文荣.影响癌症病人健康教育的因素及对策［J］.护理管理杂志，2004，4(9):18 －20.