55～60周岁机采血小板献血者献血情况分析

单玉，赵会霞，李英兰

(青岛市中心血站献血服务科，山东 青岛 266071)



55～60周岁机采血小板献血者献血情况分析

单玉，赵会霞，李英兰

(青岛市中心血站献血服务科，山东 青岛 266071)

目的 分析本血站55～60周岁无偿机采血小板献血者的献血信息，为今后的机采血小板采血工作提供指导。方法 统计本血站2012年7月1日—2013年12月31日期间，55～60周岁和18～54周岁机采血小板献血者献血情况，并进行比较。结果 55～60周岁机采血小板献血者采前淘汰率和献血反应率均低于18～54周岁者(χ2=4.09、6.63，P<0.05)，两组复检血液合格率差异无显著性(P>0.05)。结论 符合条件的55～60周岁的机采血小板献血者淘汰率低、献血反应少，可作为机采血小板献血队伍宣传和招募对象。

组织供者；血小板;年龄因素

2012年7月1日，新版中华人民共和国国家标准《GB 18467-2011献血者健康检查要求》实施，其中，就献血年龄上限做了部分改动：“国家提倡献血年龄为18到55周岁，既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。”政策实施后，很多符合上述要求的献血者再次加入无偿献血的队伍。为了解55～60周岁机采血小板献血者的特点，本文对2012年7月1日—2013年12月31日期间本血站该年龄段机采血小板献血者献血情况进行分析，现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1研究对象

研究对象为2012年7月1日—2013年12月31日本血站机采血小板献血者。以既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的55～60周岁的机采血小板献血者作为A组，以18～54周岁的机采献血者作为B组。

1.2研究方法

通过唐山现代9.0软件系统，统计两组成功采血人数、献血量、采后血液复检合格人次、采前淘汰人次和献血反应人次。所得计数资料采用χ2检验进行比较，以P<0.05为差异有显著性。

2 结 果

A组共143人(其中女性11人)，成功采血336人次，637个治疗量；B组共3 549人(女性512人，其中1 110人为初次机采血小板捐献者)，成功采血11 502人次，17 253个治疗量。A组采前淘汰29人次，合格336人次；B组采前淘汰1 471人次，合格11 502人次，两组比较差异有显著性(χ2=4.09，P<0.05)。A组发生献血反应2人次，无献血反应334人次；B组发生献血反应345人次，无献血反应11 157人次，两组比较差异有显著意义(χ2=6.63，P<0.05)。A组血液复检结果336人次均合格；B组淘汰44人次，合格11 419人次，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨 论

由于机采血小板的特殊性和复杂性,对捐献者的要求较高,受场地和设备的限制及市民对血小板知识了解缺乏等,采供血机构对献血者的招募有一定的难度[1]。统计55～60周岁机采血小板献血者人数及献血量，掌握其初筛淘汰率、献血反应率、复检血液合格率等相关信息，并了解其与18～54周岁机采血小板献血者的区别，对血站以后血源招募方式的制定、初筛和采血过程中的巡视工作具有十分重要的指导意义。

本文结果显示，A组的采前淘汰率明显低于B组。A组均为既往血液合格的再次献血者，有自我检查、自我淘汰的过程。全球性的统计数据显示，定期的无偿献血者是安全血液的基础，固定献血者存在疾病窗口期的概率也几乎为零[2]。而B组3 549人中包括初次机采献血者1 110人，他们对献血流程及要求不了解，增加了采前淘汰率。机采血小板初筛淘汰原因主要为谷丙转氨酶(ALT)不合格、脂血。男性ALT不合格、脂血检出率高于女性，年龄以26～45岁较高[3]。本文A组献血者多事业有成，时间宽裕，生活规律；而B组献血者则工作生活压力大，应酬较多。A组献血者绝大部分为本市常住居民，多赋闲在家，所处环境稳定，饮食卫生；B组献血者中包括相当数量的外地务工人员，生活状态不稳定，导致ALT不合格、脂血检出率较高，乙型肝炎、梅毒的不合格率增加。

本文结果显示，A组的献血反应率明显低于B组。这可能与以下因素有关。机采血小板献血反应最常见的原因为枸橼酸中毒[4]，无偿献血者中女性发生枸橼酸中毒反应的概率明显高于男性[5]。本文A组共有11名女性机采血小板献血者，所占比例为7.69%，远低于B组的14.43%。A组均有成功献血经历，B组中初次机采血小板献血者占31.28%。首次机采血小板者发生献血反应的较多，主要是缺乏对机采知识及过程的了解，面对机器有恐惧感而造成精神过度紧张[6]；初次机采血小板献血者对口唇麻木等枸橼酸轻度中毒反应不熟悉，也易造成精神紧张，容易继发中度甚至重度献血反应。献血反应较常见原因还包括睡眠不足、空腹等。A组献血者阅历丰富，谨慎，时间更充裕，献血前准备工作充分；而B组献血者忙工作、忙家庭，且年轻人保健意识差，容易忽略饮食睡眠，增加了发生献血反应的概率。有资料显示，对于机采血小板献血者，献血者年龄、性别、体质量和献血次数是献血反应发生的重要影响因素[7]。考虑A组献血者年龄偏大，且有些已间断数年未献血，对该组本血站在征询、体检、快速筛查及采血量环节均严格要求。采血前严格筛查，采血时加强巡视，且采血过程多以低速开始，逐渐升至中等速度，对于体质量较小的女性献血者，采集过程中加服2粒钙片。有报道显示，穿刺处皮肤涂抹复方利多卡因软膏可减轻穿刺的疼痛感[8]，本血站在采集过程中对疼痛敏感的献血者已应用该措施，从而降低了献血反应的发生率。本文结果还显示，两组血液复检合格率差异无显著性。分析原因主要由于采血前严格的征询、体检、快速筛查。由此可见，采血前工作对于保证采血成功至关重要。

综上所述，55～60周岁与18～54周岁机采血小板献血者相比，初筛淘汰率和献血反应率低，在应急招募时，成功率较高，两者血液复检合格率无明显差异，这在一定程度上缓解了临床用血压力，同时满足了很多人的献血意愿，应当被支持、鼓励和招募。此外，55～60周岁年龄段人群献血，可激发更多年轻人的献血热情，带动更多人参与献血，对无偿献血而言是更好的宣传。

[1] 王春梅,赵会霞,刘成阳. 积分在保留召回低危献血者中的有效性[J]. 齐鲁医学杂志, 2013,28(2):173-174.

[2] 陈耀秀. 建立招募固定志愿无偿献血者的体会[J]. 中国输血杂志, 2005,18(3):271-272.

[3] 靳十周,吉素清,段金娥. 济源市无偿献血者献血前血液初筛ALT异常的原因调查[J]. 中国输血杂志, 2010,23(11):970-971.

[4] 陈宝葵. 机采血小板献血者献血反应原因分析[J]. 临床输血与检验, 2008,10(1):78-79.

[5] 张宏,高磊. 机采血小板发生献血反应情况分析[J]. 中国输血杂志, 2004,17(4):257-258.

[6] 陈侠英. 机采血小板发生献血反应原因分析及预防[J]. 护理实践与研究, 2008,5(22):116-118.

[7] 殷国美,沈卓岚,徐健,等. 单采成分献血者献血反应分析及预防[J]. 中国输血杂志, 2009,22(12):1015-1016.

[8] 赵会霞,单晓丽,高磊. 复方利多卡因乳膏对单采血小板静脉穿刺镇痛效果[J]. 齐鲁医学杂志, 2014,29(4):349-350,352.

(本文编辑 马伟平)

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AN ANALYSIS OF APHERESIS PLATELETS DONORS IN 55-60-YEAR-OLD POPULATION

SHANYu,ZHAOHuixia,LIYinglan

(Qingdao Blood Center, Qingdao 266071, China)

ObjectiveTo analyze the information of blood donation in 55-60-year-old donors and provide a guidance for blood collection in the future.MethodsThe information of donors of 55-60-and 18-54-year-old groups-who donated blood in our center during the period from July 1, 2012 to December 31, 2013-was reviewed and compared.ResultsThe rejection rate before blood collection and blood donation reaction rate were lower in 55-60-year group (χ2=4.09,6.63;P<0.05). The difference in qualified rate of blood re-examination was not significant between the two groups (P>0.05).ConclusionThe rejection rate and reaction rate of blood donation, in blood donors of 55-60 years of age who met the requirements, were lower. This age group population can be regarded as the objects to be recruited.

tissue donors; blood platelets; age factors

2015-03-11;

2015-08-18

青岛市2013年度医药科研指导计划项目(2013-WSZD103)

单玉(1982-)，女，主治医师。

R457.1

A

1008-0341(2015)06-0669-02