家禽呼吸道疾病的中兽医辨证与药物防治

穆祥

（北京农学院，北京102206）

1 背景

家禽规模养殖的兴起已经成为增收致富的途径之一；然而，养殖过程中各种疾病却带来了惨重的损失。禽流感、新城疫、沙门氏菌病等多种疾病是目前养禽生产中较为常发、影响面较广的疾病,其发生及流行始终贯穿于整个养禽生长或生产周期。

据《世界家禽》的资料显示，全世界的禽病中，呼吸系统疾病最为严重！

2 禽类呼吸系统的解剖学特征

禽类与哺乳动物比较，在呼吸系统方面具有显著特征，主要体现在：气管相对较长；发声器官不是喉，而在气管与支气管交界处的鸣管；有直接连通呼吸道、贮存气体的气囊，及与其相通的很多含气骨；没有膈肌，胸腹腔分界不明显。

禽类的这些解剖特征无疑是为了适应和满足禽作为飞翔、卵生的生理特性，但也决定了禽类呼吸系统发生的疾病、病理变化、临床症状的特性。如，极易受到外界有害气体及粉尘、细菌、病毒的侵害，导致呼吸道疾病的易发，且很容易继发其他感染；发病时咳嗽声不清晰；炎性分泌物极易沉积在气管等。

3 引起家禽呼吸道疾病的主要病因

病原微生物感染因素：病毒性感染、细菌性感染、支原体感染、真菌感染及寄生虫感染。

饲养管理因素：禽舍内部温度、湿度控制不当、饲养密度过高、禽舍过于密闭、疫苗选择不当或者不合理免疫。

据天津、河北、河南等省市地区临床病例统计：家禽呼吸系统疾病中，各致病因素引起的病例比例差距很大。病原微生物感染是引起的呼吸系统疾病的主要因素。

4 常见的鸡呼吸道疾病

新城疫、禽流感、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性鼻炎、沙门氏菌病、大肠杆菌病、禽霍乱、支原体感染、传染性曲霉菌病、隐孢子虫病。

5 鸡呼吸道疾病的西医防治现状

老病不断、新病频发！

疫苗研究进展赶不上病毒变异的速度，一些现有疫苗免疫保护率低。

抗生素的大量使用导致细菌产生耐药性，超级细菌的出现，使现有的抗生素失去作用，家禽产品中抗生素的高残留严重危害着人类的健康。

抗病毒化药的使用也使病毒具有了耐药性，广谱抗病毒药物的滥用严重危害了人类的用药安全。农业部已经禁止利巴韦林、金刚烷胺等抗病毒兽药的销售和使用。利用中药防治已势在必行！

6 中(兽)医肺的功能

中（兽)医将呼吸道纳入肺的范畴，并认为肺的基本功能是：主气，司呼吸；主宣发和肃降；通调水道；主一身之表，外合皮毛。

7 肺常见证型

肺气虚

主证：久喘无力，动则喘甚，畏寒，羽毛焦糙，冠色淡。

肺阴虚

主证：干咳连声，甚则气喘，鼻液黏稠，低热不退，口干，粪干小，冠色偏红。

痰饮阻肺

主证：咳喘，鼻液量多，色白而黏稠。

风寒束肺

主证：咳喘，发热轻而恶寒重，鼻流清涕。

风热犯肺

主证：咳喘，流黄涕，身热，贪饮，冠色偏红。

肺热咳喘

主证：咳声洪亮，气促喘粗，鼻涕黄而黏稠，粪干燥，贪饮，冠色赤红。

燥热伤肺

主证：干咳无痰，羽毛焦枯。

8 肺证的常用治疗方法

宣肺，代表方：麻黄汤、荆防败毒散、桑菊饮、银翘散。

降肺，代表方：苏子降气汤、定喘汤。

清肺，代表方：麻杏石甘汤。

泻肺，代表方：泻肺散。

润肺，代表方：桑杏汤、杏苏散。

化痰，代表方：寒痰：苏子降气汤，热痰：宣喘汤。

补肺，代表方：玉屏风散、四君子汤。

温肺，代表方：小青龙汤。

9 中兽药对鸡呼吸道常见疾病的防治

9.1 禽流感

禽流感是由A 型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到全身败血症等多种症状的传染病。根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同，分为高、中、低/非致病性三级。

高致病性禽流感病毒可对养禽业造成毁灭性打击。

9.1.1 临床症状

禽流感一年四季均可发生，产蛋鸡多发。发病初期表现出明显的败血症和呼吸道感染症状，出现打喷嚏、咳嗽、下痢等症状，蛋鸡产蛋量下降或彻底停止。特别是温和型禽流感在寒冷的冬季发病率比较高，且病期较长，药物治疗效果不理想。

9.1.2 禽流感的证型及中草药治疗参考方

风寒型流感：麻黄汤、荆防败毒散。

风热型流感：桑菊饮、银翘散。

对于体温高、有严重败血症状者：清瘟败毒散。

9.2 新城疫

该病是由鸡新城疫病毒引起的一种急性、败血性传染病，主要通过消化道、呼吸道和结膜感染。新城疫可能在每个年龄阶段的家禽中发病，但是雏鸡发病率、死亡率高于成年鸡。值得注意的是，当前新城疫的临床症状日趋复杂化，非典型病例将日渐增多，各种病原混合感染已占主导地位。

9.2.1 临床症状

鸡群呼吸困难，常有呼噜声，外界可见黄绿色粪便。出现神经症状，转脖，站立不稳或卧地不起。产蛋鸡群死淘率增高，采食量下降，消化道特有肠段出现出血病变（如肌胃与腺胃交界处出血坏死等）。

9.2.2 病理变化

为全身败血症样变化，以呼吸道和消化道最为严重。

消化道病变常见腺胃乳头小肠前段出血明显，尤其是十二指肠黏膜和浆膜出血，盲肠扁桃体肿大出血和坏死，这种坏死呈岛屿状隆起于黏膜表面。

呼吸道病变见于鼻腔及喉，内部充满污浊的黏液，黏膜充血，偶尔也有出血。

产蛋母鸡的卵泡和输卵管显著充血，卵泡膜极易破裂以至卵黄流入腹腔引起卵黄性腹膜炎，肝脾无特殊病变，肾多表现充血及水肿，输尿管内积有大量尿酸盐。

非典型性新城疫的病理变化最常见的是：肠道各淋巴滤泡肿胀并出血，十二指肠降端有岛屿状突起，出血坏死；回肠起始端有豆瓣样大小出血，直肠黏膜条状出血或点状出血。

9.2.3 新城疫治则及中草药治疗参考方

对于急性的新城疫，属邪盛而正不衰，应泻肺除热、泻火解毒，可用泻肺散、黄连解毒汤加减。

对于非典型性新城疫，属正气不足受邪所扰，根据症状可养阴请热、润肺化疾，例百合固金汤；亦可健脾养心、益气补血，例归脾汤。

9.3 传染性支气管炎

该病是由冠状病毒引起鸡的一种急性高度接触性呼吸道疾病，主要是通过空气飞沫和饲料、饮水、用具等媒介传播，舍内过热、过冷、密度过大、通风不畅等，都会促使此病发生。通常该疾病暴发后养殖场所有的鸡都会受到感染。

9.3.1 临床症状

突然发病，传播速度比鸡新城疫快，患病后期全身症状加剧，昏睡怕冷，流鼻液，甩头，常聚在一起。

无明显神经症状，当引起肾脏病变时，肾脏肿大为原来的3 倍，呈现花斑肾；排出白色石灰样粪便，机体严重脱水，腿脚干瘪，产蛋鸡产蛋率下降25%~50%之间，蛋质量下降，蛋清稀薄如水 当发生腺胃型传染性支气管炎时，腺胃肿大，壁增厚溃疡。

9.3.2 病理变化

剖检主要病变见于气管、支气管、鼻腔、肺脏等呼吸器官，气管环出血，管腔中有黄色或黑黄色栓塞物，鼻腔内有黏液，肺脏水肿出血，气管下1/3处有病变。

9.3.3 传染性支气管炎治疗原则及中草药治疗参考方

呼吸道型：清肺平喘、化痰止咳，参考方：清肺散、麻杏石甘汤。

肾型：养阴润肺、补肾纳气、止咳定喘 参考方：蛤蚧散。

9.4 传染性鼻炎

传染性鼻炎是由副鸡嗜血杆菌引起的一种急性呼吸器官疾病。主要是通过空气、飞沫传播，也可以通过污染的饲料、饮水传播，天气闷热潮湿缺少维生素A 都能够促使鼻炎发生。以春冬季节多发，育成鸡和成年鸡多发。

9.4.1 临床症状

发病率高，死亡率低，典型症状是甩鼻、流鼻液、流泪等，严重的导致失明，剖检可见鼻腔及眶下窦充满水样或脓样液体，肿胀部位有黄色干酪样物。

鸡传染性鼻炎常见结膜炎，鼻面部肿胀（脸部大多数呈单侧性浮肿），但呼吸不困难，实验室可分离到鸡嗜血杆菌。

9.4.2 传染性鼻炎治则及中草药治疗参考方

应清热燥湿、化痰止喘。代表方：宣喘汤。

鹿瑞麟等报道，用黄芩、知母、前胡、桔梗等药治疗本病有很高疗效。

9.5 曲霉菌病

曲霉菌病又叫霉菌性肺炎，多种家禽和哺乳动物都可感染。曲霉菌病的病原体主要是烟曲霉菌和黄曲霉菌，主要多发生于雏鸡，常以急性和群发性暴发。

9.5.1 临床症状

严重呼吸困难，食欲大减，饮水较多，后期腹泻，最后衰弱窒息死亡。

剖检可见，肺、气囊均有绿豆大小的黄白色或白色结节，气囊内有干酪样结节。

根据流行症状和剖检变化可做出初步诊断，确诊需做微生物学检查，无菌取胸腔内干酪样结节可见菌丝体和孢子即可做出诊断。

9.5.2 曲霉菌病治则及中草药治疗参考方

本病是阐述脾与肺在气生成方面典型例子，即肺气的盛衰取决于脾气的强弱。本病为脾气虚弱，脾失健运，水湿不能运化，聚为痰饮，影响肺气宣降，在临床上，除呈现消化功能疾病外，还出现气喘、咳嗽的症状。

故治则应为补气健脾，参考方：理中汤、四君子汤。

9.6 沙门氏菌病

沙门氏菌病又称之为禽副伤寒，常见于雏禽发病，其主要的症状有畏冷、体质下降、呼吸困难，最终脱水而死。沙门氏菌病常发于与幼禽身上，是一种常见性的细菌性传染病，死亡率较高，且出生5~15 天的幼禽病死率最高。

9.6.1 临床症状

主要表现为呼吸道症状，精神沉郁，羽毛松乱，呆立，不断伸颈呼吸以及病鸡排白色稀粪为特征，所以养殖户一般称之为鸡白痢，一旦发病，死亡率高达60% 。

9.6.2 沙门氏菌病病治疗原则及中草药治疗参考方

本病为典型的寒证、虚证，典型的因肺气虚而通调水道功能失控。

治则：理气散寒。

参考方：健脾散、橘皮散、桂心散。

10 禽用呼吸道中药组方的注意点

主宣降，通调水道：肺主宣发，主要是指气血津液由肺气的推动散布全身，无处不到；肺主肃降，肺为清虚之脏，其气宜清不宜浊，若肺气不得肃降则引起咳喘等症状；肺能宣发脾上输的水液精微，通过肃降作用通调水道，使水下归于肾，再经肾的气化下输膀胱排出体外。

而家禽肾结构简单，无膀胱，所以肺的肃降作用无法正常施行。

主一身之表，外合皮毛：一身之表包括皮肤，汗孔，被毛等组织。肺和皮毛，主要指肺在病理和生理方面与皮毛存在紧密联系。

禽类无汗腺而有丰厚的羽毛：因此家禽产热、散热以及体温调节方式与哺乳动物存在着较大的差异。因此使用解热镇痛药对家禽解热无效，在家禽因发病引起的高热时可以使用清热解毒的中药。

鸡喜干燥忌湿涩，体温较高，无牙齿，不咀嚼。因此方中应含健脾燥湿类和消导类中药较适宜。

禽的肠道长度与体长的比值较哺乳动物小，有时药物尚未被完全吸收进入血液循环就被排出到体外，药效维持时间短。

因此，为了维持较长时间的药效，需要长时间或经常性添加药物。通常认为，中药散剂用于鸡病防治不如用汤剂（口服液饮水）药效发挥更好。