降压药在老年高血压病患者中的临床应用

孙翠侠

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.22.4

摘要目的：探讨与分析降压药在老年高血压病患者中的使用及治疗情况，为确立有效的临床治疗方案提供指导。方法：2013年2月-2014年2月收治老年高血压患者80例，对其临床资料进行回顾性分析，总结不同类型降压药物的临床治疗效果及其不良反应的发生情况。结果：卡托普利组舒张压及收缩压稳定情况更为显著，控制率分别为95.3%与94.6%。结论：临床上，可选择降压药物配合日常饮食、生活调节来稳定老年高血压患者的血压情况，进而改善患者的生活状态。

关键词高血压；降压药；应用；分析

Clinical application of antihypertensive drugs in elderly patients with hypertension

Sun Cuixia

The Health Center of Shiliu Street，Donghai County，Lianyungang City，Jiangsu 222314

AbstractObjective：To explore and analyze the use and treatment of antihypertensive drugs in elderly patients with hypertension，and to provide guidance for the establishment of a effective clinical treatment.Methods：80 elderly patients with hypertension were selected from February 2013 to February 2014.The clinical data were retrospectively analyzed.The clinical treatment effects and the occurrence of adverse reaction of different types of antihypertensive drugs were summarized.Results：The diastolic blood pressure and systolic blood pressure stability of captopril group were more significant.The control rates respectively were 95.3% and 94.6%.Conclusion：In the clinical，we can choose antihypertensive drugs with blood pressure diet，life adjustment to stabilize the blood pressure of elderly patients with hypertension，to improve the patients life.

Key wordsHypertension；Antihypertensive drugs；Application；Analysis

为探讨降压药在老年高血压患者临床治疗中的效果及安全性，我院对收治的80例患者进行了研究分析，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2014年2月收治老年高血压患者80例，作为研究对象。所有纳入研究的患者均符合老年高血压疾病的临床诊断标准：易疲劳、心悸，心脏受累较易早搏，早期症状为夜尿频繁，经3次血压测定后确定其收缩压>140 mmHg，舒张压<90 mmHg[1]。80例患者中男52例，女28例，年龄62～88岁，平均年（73.1±6.8）岁，病程4～18年，平均（18.2±2.5）岁。

方法：80例患者均采取降压药治疗方案，其中选用贝那普利治疗的患者16例，1次/日，10 mg/次。视疗效适当增加使用剂量，一般建议间隔1～2周后调整。选用寿比山吲达帕胺片降压治疗患者16例，口服，1次/日，1片/日。选用缬沙坦治疗患者12例，1次/日，80 mg/次。选用卡托普利治疗患者36例，口服，3次/日左右，12.5 mg/次，同样视病情增加给药剂量，建议间隔1～2周内增加至50 mg。

观察指标：在完成治疗后，检查纳入研究患者的身体基本状况，包括身高、体重、血压等常规项目，记录其降压药的具体使用情况，同时观察与反馈患者不良反应的发生概率。

统计学方法：采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比进行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

结果

血压控制情况分析：参与本次研究的80例老年高血压患者在接受降压药治疗后，血压情况得到了明显改善，其中以卡托普利组舒张压及收缩压稳定情况更为显著，控制率分别为95.3%与94.6%，明显优于使用其他降压药治疗的患者（P<0.05，χ2=5.361），见表1。

不良反应发生情况对比：所有患者长期服用降压药后，均有不同程度的不良反应情况，其中以服用缬沙坦药物更为显著，见表2。

讨论

随着当前社会经济的迅速发展，为适应现代社会的快节奏生活，人们的社会压力也在不断增多，导致老年高血压疾病的发病率逐渐提升，在一定程度上影响了患者的生活质量。

高血压属于老年人常见疾病的范畴，可对老年人的身体健康造成不同程度的影响，引起患者出现肾功能衰竭、冠心病等，易导致患者死亡。老年高血压患者一般血压波动区间、脉压差较大，并发症较多，且大部分相当严重[2]。临床上针对老年高血压疾病的治疗方案主要遵循降压原则，选用降压药进行治疗，虽然在控制血压、保持患者血压稳定等方面有一定的效果，但同时会产生一定的不良反应，包括低血压、心动过缓、脚踝部位水肿、干咳等。对老年高血压患者的治疗主要出于调整血压、降低心脑血管疾病发生的概率、提高患者的生活质量、延长患者生命的目的。因此，在进行临床治疗时，首先必须对每位患者进行危险度分层，并制定不同的诊疗方案。

在使用不良反应较小的降压药治疗的同时，还需从转变老年高血压患者的生活方式出发，其中包括均衡体重、控制饮食、戒烟戒酒、保持运动、树立乐观心态等。同时为了避免患者出现靶器官损害，必须在医师的指导与监督下进行平稳降压。可选用多种降压药物配合治疗，同时还需注重用药周期及用药剂量的调整，进而达到缩短诊疗时间，提升治疗效果的目的。

本次研究结果显示，选用卡托普利降压药治疗，相较其他3种药物而言，降压效果更为显著，且不良发生率较低。由此可知，在针对老年高血压患者进行治疗时，可选用卡托普利降压药，另外，在药物治疗的同时配合日常的生活护理，可提升降压效果，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]王加良，张艳丽.降压药物在老年高血压病患者中的临床药学探析[J].中国药物经济学，2013，（4）：230-231.

[2]程苗苗.老年高血压病血压变异性与中医证型相关性探讨[D].北京中医药大学，2013.