网状弹力绷带配合泡沫敷料在预防足部压疮中的应用
目前临床上大都使用足部垫圈预防卧床患者的足部压疮,如足部胶皮垫圈、足部海绵垫圈及踝部海绵垫圈。使用胶皮垫时需先将内部充气,外面用毛巾或纱布缠裹。若充气不足,就起不到对足跟的保护作用;若充气过足,对于肥胖或是浮肿的患者,其足跟部会紧紧挤压在垫圈上,由于胶皮垫圈不透气、不吸汗,局部可能出现湿疹,甚至因挤压过紧而影响血液循环,对浮肿患者尤其不利。足部海绵垫圈优于胶皮垫圈,但对于一些极度消瘦、恶病质的患者,难以起到保护的作用。踝部海绵垫圈使用时套在患者踝部,双脚完全外露,避免了足部的压疮;但因其有一定的厚度,脚踝被抬起,长时间使用会导致患者不适。我科将网状弹力绷带配合泡沫敷料应用于足部压疮的预防,取得了很好的效果,现作一介绍。1 方法 (1)将网状弹力绷带剪裁成长约10 cm的2条;(2)抬起患者双脚,将爱力敷泡沫足部敷料张开,放于足跟处;轻轻将患者双脚向腿部方向推压,调整脚垫位置,使跟部正好落入敷料底部;脚踝处放一块纱布。(3)将网状弹力绷带套在泡沫敷料外面。2 优点 泡沫敷料设计角度适合跟部形状,其厚度不足0.5 cm,弹性好,不会造成局部压迫;具有吸附功能,可吸附汗液及渗出液,保持足部干爽;同时又能促进肉芽组织的生长。外面用网状弹力绷带束缚,使其能紧贴跟部,不脱离。3 结论 网状弹力绷带配合泡沫敷料对预防患者足部压疮效果显著,而且增加了患者的舒适度、减轻了护理工作量。
(作者和单位:谭敬华,蔡昌兰,陈桂香,马天华.解放军海军总医院放射肿瘤科,北京100048)