突发性耳聋能恢复吗

沙晓铮+董明敏

随着国内经济的发展，生活节奏的加快，工作竞争压力的加大，一些基础疾病如高血压、糖尿病、高血脂等疾病发生率的提高，使突发性耳聋的发生率也逐年上升并趋向年轻化。患者常突然间听力下降或丧失，常伴有耳鸣、耳闷，有时伴有眩晕、恶心、呕吐，来医院就诊后诊断为突发性耳聋。如果延误治疗，则可造成永久性耳聋。

什么是突发性耳聋，什么样的人容易得突发性耳聋，患有突发性耳聋后怎么办，平时要注意什么，这些问题一直困惑着人们，下面我们就来了解下突发性耳聋。

什么足突发性耳聋

突发性耳聋，或称“特发性耳聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟或数小时内听力下降到最低点，少数可以在72小时内听力下降至最低点。突发性耳聋多发生在单耳，及时治疗可挽回部分听力。由于部分突发性耳聋的早期症状不典型，患者并没有感受到明显的听力损失，仅为耳闷或耳鸣，因治疗不及时而导致永久性耳聋的病例并不罕见。

突发性耳聋的病因不明。目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、微循环障碍等学说，许多病毒都可能与本病有关，包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。很多患者在发病前有上感病史，儿童突发性耳聋多发生在冬春季上呼吸道感染及腮腺炎流行的季节，且听力损失较为严重，发病前常有感冒或流行性腮腺炎接触史或患病史。微循环障碍导致的突发性耳聋多见于患高血压、糖尿病等基础疾病和长期紧张疲劳、精神压力大的人群。人处于紧张疲劳状态可引起一系列的神经、内分泌变化，继而连锁性地出现血液黏稠度及凝固性增高、动脉血压波动，血管痉挛、狭窄，甚至血栓形成栓塞血管，或继发血管出血等其他微循环障碍，因缺氧而使螺旋器、毛细胞等感音结构发生变性，导致突发性耳聋。

儿童突发性耳聋多见于病毒感染（如既往患有腮腺炎）、头部外伤后（如大前庭导水管综合征）。

青年人突发性耳聋常见于病毒感染、长期学习工作压力大、精神紧张、过度疲劳、长期上网熬夜、长时间打电话、戴耳塞听歌入睡，频繁的出人KTV、电影院等啃杂的噪声环境中等。

中老年人突发性耳聋多见于患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群。

突发性耳聋的临床表现

突发性耳聋主要表现为突然发生的听力下降，常伴有耳鸣，一部分患者可伴有不同程度的眩晕，少数患者可伴有耳闷堵感、压迫感或麻木感。

1 耳聋：多为单侧耳聋。发病前多无先兆，少数患者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史。耳聋发生具有突然性，患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者的听力损失具有发展性，在3天内方达到最低点。

2 耳鸣：可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后。如能得到及时治疗，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期存在。

3 眩晕：一部分患者在突发耳聋时可伴有不同程度的眩晕，多为旋转性眩晕，伴恶心、呕吐。眩晕可与耳聋同时出现，或于耳聋发生前后出现。

4 其他：少数患者可有耳闷堵感、压迫感或麻木感。

突发性耳聋要及早治疗

目前医疗界已达成共识，突发性耳聋应作为急症处理，患病超过两个月，其听力会随着毛细胞的死亡而发生不可逆的变化，而且往往会留下难以治愈的耳鸣。常见有些医疗广告声称能治愈陈旧性的突发性耳聋，其实都是言过其实，不可相信。

突发性耳聋患者在发病一个月内，最好是7-10天内治疗效果最佳。因此，一旦发现听声音不清晰时，要谨防突发性耳聋的发生，及时到正规医院治疗。突发性耳聋是一种急症，尽管存在自行恢复的可能，但是一旦发生，越早进行有针对性的正规治疗，恢复的机会越大，很多患者耳聋之后以为再也治不好了，其实及早治疗的有效率可以高达80%，可最大限度的恢复听力。

如果突发性耳聋失去早治机会怎么办

突发性耳聋即便及早给予正规治疗，但仍然可能有一部分人的听力不能恢复到正常或者恢复不到实用听力水平。这与患者的发病年龄，听力损失程度，药物敏感性，是否伴有眩晕、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病有关。治疗前听力损失严重，伴有眩晕、伴有高血压、高血脂或糖尿病等，是预后不佳主要因素。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。

对于错过最佳治疗时机的患者，其听力损失很难在短期内显著提高，这时就需要患者和医生有足够的耐心。即使治疗效果不满意，医生和患者都不应放弃治疗，尽最大努力的治疗患侧耳，同时也是在保护对侧的健康耳。一部分突发性耳聋患者，尤其是一些听力损失严重并伴有眩晕的突发性耳聋患者预后差，即使及时的接受了积极的治疗，仍然无法挽救听力，这时可以通过试戴助听器或者接受人工耳蜗植入手术，重新回到有声的世界。

怎样预防突发性耳聋

由于突发性耳聋的病因尚不明确，并无针对性的预防措施。作为一般性的预防，日常生活中应注意加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染。平时尽量少熬夜，勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦。在饮食上要保持营养均衡，多吃新鲜蔬果，戒炯限酒，避免辛辣、咖啡等刺激性的食物和饮料。有高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病者，要积极治疗，控制血糖，稳定血压，降低血脂，减缓动脉硬化。

对于已经患突发性耳聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的患者，除上述建议外，还建议特别应该保护健侧耳。生活中要避免接触噪声，使用耳机连续时间不要超过一小时；避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素等；同时要避免耳外伤和耳部的感染。

总之，突发性耳聋是一种急症，当听声音不清晰或者感觉听力下降时，要谨防突发性耳聋的发生，及早到医院进行正规治疗。虽然突发性耳聋病因不明，但是我们日常生活中需要做好一般性的预防措施，尽量降低突发性耳聋的发生，例如注意休息，放松心情，避免劳累和长期熬夜，避免长时间戴耳塞听音乐，避免噪声接触，控制好高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等基础疾病，等。endprint