探析医院基建工程的管理问题及优化策略

吕修波

(江苏省连云港市第二人民医院基建处 222023)

探析医院基建工程的管理问题及优化策略

吕修波

(江苏省连云港市第二人民医院基建处 222023)

伴随社会的进一步发展，我国各级政府开始关注以及重 视医疗保健事业的发展。所以，医院基本建设投资工程呈现出一个日益增多势头。在实际工作里面，假如医院基建工程管理问题得不到解决，对医院管理已经发展产生非常严重的影响，同时会为医院形成非常严重的损失。本文对目前医院基本工程建设项目的总体发展特点进行分析。

医院基建 工程管理 优化策略

一、前言

医院基建工程管理具体有下面几点，具体包括有购置、新建、扩建和项目的拆建。开展医院基建工程主要目的是为了使得医疗保健设施进一步增加，使医疗业务进一步扩大，并且促使医疗科研工作和医疗教学规模进一步扩大。所以，在实际工作里面，医院基建工程应当严格按照基本建设的标准和医院发展规律来实现。

二、当前我国医院基建管理内部控制面临的不足

2.1 未能开展好前期立项论证工作

一所公立医院在项目审批生活一定得通过国家有关部门审核。所以如果想获得其审核通过，那么就一定要开展好工程可行性报告论证。但是因为在这个过程里面这又很多不确定因素等情况，就使得现在大多申请材料都太过注重表面形式，没有注意项目真实性。这个问题现在很多出现在现如今大多公立医院项目立项里面。并且因为对项目认识太过浅薄，并且对医疗环境论证和工程经济性论证认识不够，就让投资盲目程度变得更多。这样子带来的后果就是现如今医院建设发挥不去它应该发挥的作用以及责任。所以，在有关项目论证起始，依照其这点特殊性质，一定得通过专业人员对它展开详细实施方案确定。

2.2 项目开展过程里面出现纰漏

对项目的管理始终和项目整体相互联系，具体包含前期准备工作，工程进行时候的材料和有关人员相互间协调等。因此只有所有与其相关的因素共同作用才可以很好的把所有建筑产品保质保量建造出。但是在现如今情况下，很多项目为了缩短工程时间以及提高其所获得利润，很盲目提高施工速度，这样就使得工程在实施时候出现很多问题。工程结束之后还可能由于质量上的问题使得安全得不到保障，这样还可能使得医院信誉受到影响。

2.3 资金监管力度不强

财务管理内部控制有着很重要意义。项目能够很好的实施和资金有效监管分不开联系。但是现如今我们国家很多医院依然货出现资金监管力度不强这类情况出现，这就使得医院项目受到很大影响。工程项目申报完毕以后，上级相关部门把资金发放到有关实施单位，但是这些资金在具体使用的时候通常没有发挥出它的作用。

2.4 没有统一领导

医院基建是集合多方位为一体的综合性质的建筑。因为其在建设的时候可能会牵扯到很多单位，所以很多问题在每个部门也可能出现，这样就需要这些部门间有着很好的联系以及反应。所以，一定得设立统一领导，构建专门基建组织。可是实际上可以达到这两点医院基建部门非常少，这样就使得医院基建管理出现很多问题，降低了其效率。

三、有关人员素质需要提高

九十年代以来，我们国家医院基础建设走进扩建热潮阶段。很多医院基建队伍就这样获得了充实，并且参与者配置逐渐向着多元化发展，并且还从国内很多院校选取毕业生统一调配。但是专业化的人才还相当匮乏。很多工作人员专业技能还有待提升。特别是对专业性标准不低的相关工作单位以及部门等等，其内部监管人员还不能够确保这一工程项目能够妥善开展。所以，现如今如何将相关管理人员素质提高就变成有关基建管理部门内部控制一定要考虑到的因素。

3.1 选定相应项目设计方案

上面所说的选用设计方案是建设单位严格依照院方提供设计任务书制定。普通设计人员很难从根本上把握和了解建筑实际使用功能及建筑实际使用流程等。

所以，设计单位投标方案很难展开进一步优化，所以在接下来就发挥着非常重要现实意义。投标方案设计不单单得可以满足建筑设计规范标准，并且还得满足建筑医疗使用功能相关标准要求。在开展招标选择设计单位具体工作的过程里面，必须严格要求设计单位资质，并且还得确定设计单位是不是擅长医院设计工作。并且，还得要求审核有关设计人员是不是在医院设计方面有着足够经验。

四、加强内部的审查管理，发挥医院监督作用

4.1 明确项目决策

这一点具体包括：可行性报告以及项目建议书批复，加强工程内部决策控制。与审计有关的人员应当依照审计项目所需，对项目计划进行制定，并且还要对其具体工作做出科学安排。依照决策科学化以及民主化所需，选用专家评审等方式。上面所说所有过程一定得有完整书面记录。

4.2 对工程概预算编制展开详细审查

详细审查编制依据以及其具体内容，并且还要审查工程量计算以及定额套用是不是真实正确。

4.3 构建项目价款支付把控制度

首先是先通过工程实施部门依照形象进度提出付款申请，报送至基建办公室，其再依照工程量对内容确认无误后签署意见，接着再交到分管副院长等地方一级一级审查。财务科也得一笔一笔对项目合同以及工程实施计划和造价预算进行核对，判断其是不是应当同意申请。对那些和合同内容不一致的支持，必须依照审批权限对其进行审批，另外如果付款时候资料等文件不全，可以拒绝付款。

4.4 支付方式

在工程实施的时候一定依照工程具体进度对其拨款，财务款项上以贷记凭证的形式，第一点是确保自己安全，其次是能够方便账务查询。

4.5 会计核算程序

构建相关台账，使得账目能够核算，以及帐实和帐表可以核对。并且还得安排专门人员去将这一工作做好。

五、结束语

通过上文叙述，可以知道医院基建工程管理是一项极其繁杂的工程，它所涉及各个地方都应当慎重思考。在基建工程实施过程里，任一方面或步骤没能开展好都会使得项目整体工程质量受到影响，使得医院整体环境也同时受到影响。所以，在医院基建工程里面，一定要继续努力，继续提升项目管理水平，以及提升其质量。这样才可以更好促进医院全面发展，提升医疗建设水平。

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TU723

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1007-6344（2015）12-0222-01

吕修波，男，1988年10月出生，江苏赣榆人，2011年7月参加工作，在江苏省连云港市第二人民医院基建处从事医院基本建设、维修改造工程的技术质量管理工作。邮编222023