绿色医院建设中的相关问题研究

杨 莉

(内蒙古包头医学院第二附属医院基建办，内蒙古 包头 014030)

0 引言

2014年习近平总书记就保障国家水安全问题讲话时指出:“要做到人和自然和谐，天人合一;要顺应自然，坚持自然修复为主，减少人为扰动……”。2015年3 月住建部建筑节能与科技司重点工作中提出，到2015年年末，20%的城镇新建建筑达到绿色建筑标准要求。《中国绿色建筑评价标准》2011年9 月启动修订，2015年1 月1 日正式启用。从国家领导讲话和一系列措施中看出，国内目前所面临的资源枯竭、环境恶化等问题是越来越被重视。基于目前所面临的一些问题，发展绿色建筑是我国建筑业的必然选择［1］。

绿色建筑是指在建筑的全寿命周期内，最大限度地节约资源(节能、节地、节水、节材)、保护环境和减少污染，为人们提供健康、适用和高效的使用空间，并与自然和谐共生的建筑［2］。而医院建筑作为高耗能的建筑类型，也是推行绿色建筑的重要领域之一。虽然国内的绿色医院起步较晚，但是从全国范围来看，绿色医院强制执行的力度正在加强，医院对建设绿色医院建筑的需求也与日俱增。

1 绿色医院发展中的弊病

我国正处于加快推进工业化和城镇、新农村建设的关键时期，发展绿色建筑面临极好的机遇，因此发展绿色医院，要能展现出绿色的本质，集中突出起来予以标准化，以此作为相应的尺度，落实到实处，而不是去走一条不切合国情，与经济与技术条件违背的新路子［3］。随着国家层面对绿色建筑发展的要求，笔者认为在建设绿色医院的过程中要规避以下弊病:

1)追求高大上，把医院的一切事与物都贴上绿色的标签，对建筑空间的规模求大求阔，追求过高的建筑标准。发展绿色医院建设，绝不是说把医院的所有一切都变成绿色，而是要抓住医疗安全与环境保护等主要矛盾，不属于其本质方面的东西，应该按各自的规则进行布局。要重视绿色医院发展的规划，提高规划的可预见性，建立健全严格执行的约束制度，避免因为决策性的失误而造成资源的浪费。绿色医院的建设应涵盖建设过程中各单体建筑的设计、实施和运营，尤其是对要扩建的建筑，更应做好再利用和改造功能。为了去搞一个所谓的“绿色建筑”，便去拆除一些还没使用多久的建筑，或者进行见缝插针式的建设，都是不恰当的做法［4］。

2)过度看重眼前利益，刻意追求速度而忽视建设的质量。因为医院建筑结构较复杂，医疗设备价格较昂贵，有人因发展绿色医院会花费大量的人力、物力、财力而变的蹑手蹑脚。发展绿色医院，初期投资可能会大一些，但必要的有效投资是取得良好的治疗效果与经济效益的前提。在建筑的全寿命周期内，最大限度地节约资源(节能、节地、节水、节材)，这是发展绿色建筑的核心要素;即便一开始的投入花费可能会大一些，但是大多都能在之后的运营环节上把成本收回。绿色医院值得关注的是再生资源与新能源的使用，这样做不仅能够提高经济效益也有利于环境的保护。值得注意的是，在发展绿色建筑过程中，一些人为了改变形象早出政绩，披着绿色医院建设的外衣搞形式主义，大搞面子工程，政绩工程，片面刻意的追求发展的速度，忽视了事物发展的客观规律，反而不利于绿色医院的健康发展［5］。

2 建设绿色医院的对策

2.1 建设绿色医院要坚持“以人为本”

医院发展的本质就是以人为中心。而现代社会中，医院的商业性日益浓厚，逐利行为一直被强化，一些医疗机构存在相当比例的过度检查、过度治疗、过度转院，加剧了患者的不满和抱怨。目前中国80%的患者集中在农村，而80%的优质医疗资源却是集中在城市，医疗资源分配严重不均匀，是医疗纠纷频发的制度根源［6］。部分医生职业道德缺失，追逐盈利的商人意识浓厚，是造成医患纠纷的主观根源［7］。当然，医患关系的产生是多方面原因的结果，坚持以人为本不只是要考虑患者的情况，而且还要考虑目前医生技术水平的客观条件。因此要营造良好的医院建筑文化环境氛围，融洽医患关系，倡导文明就医，并全方位满足医护人员与患者的需求。

2.2 建设绿色医院要坚持“人与自然的和谐”

习近平总书记指出:建设生态文明，首先要从改变自然、征服自然转向调整人的行为、纠正人的错误行为。要做到人和自然和谐，天人合一。人的生理规律受自然作用，与大自然是息息相通的［8］。所以，医院建筑多使用绿色环保建材，并使绿化布局到整个医院:如在医院的广场设置绿化，在建筑物的周围布置绿化带，在楼层之间增设绿化带，将屋顶改造成花园。屋顶的植物与楼层之间的绿化带可以起到遮阳，吸收太阳辐射效果，提高医院环境的舒适性。通过绿色植物、假山异石、小桥流水等，营造出温馨舒适的就诊环境，能够让病人得到心理安慰，消除恐惧和紧张，缓解沉闷与不安，增强战胜疾病的信心，有利于身体的康复。

2.3 建设绿色医院要坚持“科学智能化管理”

建筑的智能化是未来建筑的必然趋势，也是绿色建筑有效的技术支撑，它是建筑师对建筑的外型、色彩、功能布局以及空间环境的精心设计，以达到满足人们对心理的、生理的需求。利用智能化的手段进行各系统的数据分析，以达到最大限度地减少能源消耗，提高各项医疗物资的利用率的目的。利用数据分析后进行内部医疗空间的色彩设计，内部色彩的改善既有审美的作用，还有调节空间感与周围气氛的作用，提高医护人员的工作效率与患者的治疗效果。因此，从长远来看，以智能化促进绿色医院的发展，既能够体现出人们对安全舒适的医疗环境的强烈追求，也能够体现这是新世纪科技发展的必然趋势［9］。

2.4 建设绿色医院要坚持“建筑节能”

医院建筑项目力求采用外墙及屋面保温隔热技术、节能门窗、活动外遮阳技术、雨水集蓄利用及景观水循环处理技术、设备及照明节能技术、土建与装修一体化设计施工技术、园林景观本土植物复层绿化技术等多项绿色建筑技术，实现真正意义上的绿色医院。

2.5 建设绿色医院要坚持“海绵城市”的发展思路

海绵城市就是比喻城市像海绵一样，下雨时能够通过“吸水、蓄水、渗水、净水”“慢排缓释”，需要时将蓄存的水“释放”并加以利用，从而让水在城市中的迁移活动更加“自然”。它改变了过去依靠泵站等设施“快速排除”雨水的思路，也改变了过去分割的城市给水、排水管理模式。医院建筑总体规划设计要结合城市建设发展“海绵体”——雨水花园、下沉式绿地、植草沟、绿色屋顶、可透水路面广场等，积存、渗透和净化雨水。

3 结语

绿色医院是我国医院建设发展的必由之路，而且国家各部委、企事业等单位也都纷纷出台关于绿色建筑发展的一系列文件政策，在大的政治环境下，发展绿色建筑是必然的趋势。虽然发展的同时或许会出现各种各样的问题，但是美好的事物总是在曲折中向上发展，要对我国绿色建筑、绿色医院等建设在未来的发展充满信心。

［1］王依滴，李 霞，刘 巍.从绿色建筑看可持续发展［J］.城市建设理论研究(电子版)，2012(15):21-22.

［2］黄 芳.绿色建筑的生态安全观探讨［J］.法制博览，2012(10):91-92.

［3］王树峰.“绿色医院”建设是现代医院发展的必然趋势［J］.中国医院，2010，14(12):2-6.

［4］王国栋.绿色医院建设须关注的几个问题［J］.中国医院建筑与装备，2011(2):54-56.

［5］苏莉浮.创新现代化城市规划管理体系的思考［J］.中国科技博览，2010(18):57-58.

［6］林仲源.“看病难、看病贵”现象的演化博弈分析［J］.中国集体经济，2014(7):92-93.

［7］当前医患关系紧张的四大根源，岐山吧，百度贴吧http://tieba.baidu.com/p/2903732752.

［8］李向京.瞿小松音乐中的文人精神［D］.福州:福建师范大学，2010.

［9］尚春静，刘长滨.21 世纪的中国智能建筑:回归绿色与自然［A］.首届国际智能与绿色建筑技术研讨会［C］.2005.