中西医结合治疗输卵管阻塞不孕41例观察

刘 芳

（江西省万安县人民医院，江西 万安 343800）

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕41例观察

刘 芳

（江西省万安县人民医院，江西 万安 343800）

目的：观察中西医结合治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效。方法：82例分为两组各41例，两组均给予常规西药治疗，研究组加用中药治疗。结果：研究组总有效率90.24%、正常妊娠率63.41%、总妊娠率80.49%，对照组总有效率75.61%、正常妊娠率31.71%、总妊娠率56.10%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性输卵管炎可显著提高有效率及妊娠率。

输卵管阻塞；中西医结合；不孕；对照治疗观察

2012年1月1日至2012年12月31日，我们用中西医结合方法治疗输卵管堵塞不孕效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共82例，分为两组。研究组41例，年龄20～38岁，平均（32.39±1.43）岁；病程1～8年，平均（3.11±0.42）年；输卵管堵塞单侧27例，双侧14例。对照组41例，年龄20～39岁，平均（33.04±1.43）岁；病程1～9年，平均（3.45±0.51）年；输卵管堵塞单侧26例，双侧15例。两组年龄、病程、发病部位、疾病类型等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

符合《妇产科学》中输卵管阻塞不孕诊断标准［1］。排除其他因素所致不孕。无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变，无恶性肿瘤、精神类疾病，性伴侣各项指标正常且性伴侣固定，无盆腔结核病变。

2 治疗方法

两组均经期给予0.2%、100m L氧氟沙星，0.2%、250mL灭滴灵，每天给药2次，连续治疗5天。于月经干净后3天开始，用16万U庆大霉素、5mg地塞米松加入30mL生理盐水中给予输卵管通液，每间隔1天给药1次，于下次月经前12天停止。

研究组加中药治疗：①自拟汤剂：皂角刺20g，败酱草30g，鱼腥草20g，陈皮10g，蒲公英30g，薏苡仁20g，红藤30g，川楝子15g，三棱10g，柴胡15g，炮穿山甲30g（先煎），赤芍15g，莪术10g，延胡索10g。腹痛、腹胀者加厚朴10g，木香10g（后下），去陈皮、赤芍、柴胡，带下黄臭量多者加用桃仁10g，金银花20g，茯苓20g，连翘20g，制乳香9g，没药9g，去陈皮、柴胡、赤芍。每日1剂，水煎后分两次服（于月经干净后口服，月经来潮停药）。②月经干净7天后口服调经促卵丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产，国药准字Z11020027）1包（5g），每日3次，月经来潮停药。1个月为一疗程。

两组均治疗2个疗程。

3 疗效标准

美蓝溶液显影，根据溶液推注及反流情况判断临床疗效［2］。治愈：推注时无阻力或阻力较小，无反流。有效：推注时阻力大，出现少量反流且随后自行消退，提示患者输卵管通而不畅。无效：推注时阻力稍大，反流较多甚至逆流回膨宫液导管内。

用SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料采用t检验（由±s 表示），计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

两组妊娠情况比较见表2。

5 讨 论

抗生素及输卵管通液术是临床常用的慢性输卵管阻塞伴不孕治疗方法，在有效抗炎的同时可改善输卵管通畅［3］。

输卵管阻塞不孕属中医“瘢痕”、“带下”、“腹痛”范畴，病机为气滞血瘀、湿热毒邪，治疗当通络化瘀、清热解毒［4］。中药方中红藤、蒲公英、败酱草、鱼腥草清热解毒、活血散瘀、利尿通淋、消肿排脓，赤芍凉血止痛散瘀，皂角、炮穿山甲软坚散结，川楝子行气止痛舒肝，薏苡仁健脾祛湿、利水消肿，延胡索理气止痛散结，三棱、莪术清血瘀气滞。诸药合用，共奏清热解毒、行气止痛、化瘀消痈之效。药理研究证实，皂角中含有的皂苷素，可消炎及提高机体免疫力。薏苡仁对毛细血管通透性起到良好的抑制作用，可增强机体抵抗力。莪术可协助机体加速吸收炎症因子。红藤在抗病毒及消炎基础上可显著改善血管痉挛。蒲公英、败酱草、鱼腥草能增强免疫力，对多种病菌有抑制作用。赤芍可改善局部血液循环。

中西医结合治疗输卵管阻塞不孕可显著提高临床疗效及妊娠率。

［1］乐杰.妇产科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2003：114-122.

［2］郭红玲，徐凤娟. 宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症48例报告［J］. 徐州医学院学报，2008，30（3）：184-186.

［3］杨丹，雷贞武.输卵管性不孕的原因［J］.实用妇产科杂志，1996，12（6）：282-283.

［4］吴文劲，王先岭，文进春，等.选择性输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的疗效分析［J］.中华放射学杂志，1994，42（11）：777-779.

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1004-2814（2015）02-0113-02

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