加味白头翁汤治疗仔猪黄痢83例临床观察

李玉芳



加味白头翁汤治疗仔猪黄痢83例临床观察

李玉芳

（青海省平安县畜牧兽医站 810600）

为比较加味白头翁汤与西药治疗仔猪黄痢的疗效，将83例仔猪黄痢病猪随机分为2组。对照组40例常规西药对症治疗，治疗组43例予中药汤剂(白头翁加味)分别给母猪和仔猪灌服治疗。结果表明：治疗组总有效率及治愈率分别为97.7%和90.7%。对照组总有效率及治愈率分别为77.5%和52.5%。黄痢持续时间较对照组短，吃奶恢复时间较对照组快，差异极显著(P<0.01)。加味白头翁汤治疗仔猪黄痢明显缩短疗程，且治疗彻底。

仔猪黄痢又称早发性大肠杆菌病，是初生仔猪的一种急性、高致死性传染病。本病是由肠毒素性大肠杆菌引起的仔猪黄痢，是哺乳仔猪的常见病，具有较高的发病率和死亡率。笔者在2008年2月~2012年3月，以加味白头翁汤治疗仔猪黄痢43例，取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

在临床治疗的83病例中，全部是未断奶仔猪，发病年龄最大者4d，最小者初生后半天，平均1.8d；病程3~6d，平均4.8d。其中治疗组43例中，年龄最大者4d，最小者半天，平均2d，病程3~5.5d，平均4.5d，病情程度：重度5例，中度21例，轻度17例；对照组40例中，年龄最大者3d，最小者半天，平均1.5d，病程4~6d，平均5d，病情程度：重度4例，中度20例，轻度16例。2组病仔猪品种、年龄、病程、病情程度比较一致。

1.2 病例纳入标准

要从流行病学、临床症状、剖检变化及实验室检验4个方面综合分析，确诊为仔猪黄痢后将病例纳入。

1.2.1 流行病学 主要发生在半天至3日龄的乳仔猪，7日龄以上的乳仔猪较少发生此病。往往是全窝发病，死亡率很高。带菌母猪是本病发生的主要传染源，由粪便排出病菌、感染了母猪的乳头、皮肤及环境。仔猪出生后、吸吮乳头和舐吸母猪皮肤时，或接触传染物时，经消化道进入胃肠内传染发病。新建猪场，从不同场区引进种猪，如患有仔猪黄痢的病史，也会导致本病的扩散。本病的流行无季节性。猪场内一旦流行了仔猪黄痢病，就会经久不断，很难根除。

1.2.2 临床症状 仔猪出生后半天至4d内发病，一窝仔猪中突然发现1~3头仔猪发病，表现精神沉郁，全身衰弱，迅速死亡，继之其它仔猪相继发病。主要症状为排黄色稀粪或水样粪便，呈黄色或黄白色，混有凝乳状小片或小气泡，带腥臭味，肛门失禁，停止吃奶，脱水，迅速消瘦，由于脱水和电解质的丧失，病猪双眼下陷，腹下皮肤呈现紫红色，昏迷死亡。

1.2.3 病理变化 病猪尸体被毛粗乱，颈部皮下水肿，胃内充满多量黄色的凝乳块，幽门腺区有出血点，小肠黏膜脱落并有出血点和出血斑，尤以十二指肠病变最为严重。小肠内容物中混有凝乳块，多呈黄绿色粥样，并有浓烈的腥臭味；空肠、回肠、结肠内充满大量水样渗出液，并混有黄色大小不等的颗粒状物，肠系膜淋巴结轻度肿大，呈淡红色。心脏扩张、肺水肿、肾脏表面有针头大小的出血点。

1.2.4 实验室检验 取病死猪的肝、脾、肠系膜淋巴结涂片染色镜检，可见有少量散在、无荚膜、无芽孢的革兰氏阴性小杆菌。同时配合药敏试验法，用纸片法进行，结果该菌对诺氟沙星、环丙沙星、土霉素非常敏感，对青霉素、庆大霉素不敏感。

2 治疗方法

2.1 对照组

口服诺氟沙星胶囊，1~2粒/头，2次/d，连用3d，一般1~2个疗程。

2.2 治疗组

用加味白头翁汤治疗，药物组成：白头翁6g，黄柏、桃仁、二花、秦皮、大黄、生姜、枳壳、鸟梅、赤石脂各5g，花椒、黄连、红花各2g。用法：1剂/d，凉水煎2次，分3次灌服，一般3剂为一个疗程。同时给母猪灌服白头翁30g，黄柏、桃仁、二花、秦皮、神曲、山楂各15g，黄连、红花各10g，大黄20g、甘草5g。加减：伴腹胀纳差者，加枳壳、木香各15g，1剂/d，凉水煎2次，分早晚分别灌服，连服3d。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准

（1）痊愈：黄痢止，大便成形，吃奶恢复正常，诸病症消失，半月后复查无反复。（2）好转：排便次数减少，症状缓解。（3）无效：临床症状无改善或病情加重死亡。

3.2 治疗结果

治疗组痊愈39例，好转3例，无效1例，总有效率及治愈率分别为97.7%和90.7%。对照组痊愈21例，好转13例，无效6例，总有效率及治愈率分别为77.5%和52.5%。症状缓解时间：治疗组最快半天，对照组最快1d；疗程：治疗组平均4.5d，对照组平均5d。

4 讨论

引起乳仔猪黄痢病的大肠杆菌的菌群较多，加之各地差异，所以控制住本病的难度较大，笔者认为仔猪为纯阳之性，稚阴稚阳之体，脏腑柔嫩，西药治疗疗效欠佳，因用药种类不敢多，剂量不敢大，用药时间稍长容易产生耐药性。用中药治疗效果比较理想。中兽医学认为本病属痢疾范畴，多属湿热痢，在治疗方面宜采用清热化湿、凉血解毒、活血止痢、寒温并调等法。加味白头翁汤中，白头翁为主药，清热解毒，凉血止痢；加二花、秦皮增强清热解毒、凉血止痢之功效；桃仁、红花理气活血，行滞止痢；黄连、黄芩燥湿清热；再配合大黄荡涤肠胃、推陈除新，清肠凉血，使邪外出，花椒、生姜温暖脾胃，枳壳顺气、槟榔行气消滞，鸟梅、赤石脂剑肠止痢；且现代医学研究白头翁的抗菌有效成分为原白头翁素、白头翁素，二者对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、链球菌等都有明显抑制作用；花椒、生姜、枳壳为胃动力药，能促进胃肠功能恢复，鸟梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长，赤石脂有吸附作用，能大量吸收毒素产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功，使肠胃功能恢复正常，则时疫痢疾可愈。由于带菌母猪是本病发生的主要传染源，且由粪便排出病菌，由此，对母猪灌服白头翁汤一方面直接杀灭母猪肠道病菌，使病菌的毒力降低，另一方面通过初乳使仔猪获取乳源抗体，初生仔猪吸食初乳到肠道后，经肠道上皮细胞的吞饮作用摄入细胞后，进入乳糜管或肠道毛细血管，最终到达血液循环，使新生仔猪得到大量母源抗体的输入，增强仔猪抵抗力，是提高疗效的关键环节之一。

（2015–04–13）

S858.28

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1007-1733(2015)07-0033-02