洁尔米滴鼻液的制备和处方分析

四川省遂宁市第一人民医院（629000）蒲平

洁尔米滴鼻液是我院药剂科制剂室和五官科共同研制的一个混悬型滴鼻制剂。其临床主要用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎和感冒导致的鼻塞等。由于其疗效确切，制备简单，价格便宜，安全性高，在我院临床中得到很好地应用。本文主要对洁尔米滴鼻液的制备和处方做简要分析[1]。

1 洁尔米滴鼻液的处方组成

盐酸林可霉素、马来酸氯苯那敏、醋酸地塞米松、羧甲基纤维素钠、氯化钠、蒸馏水。

2 洁尔米滴鼻液的适应症

过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎和感冒导致的鼻塞等。

3 洁尔米滴鼻液的制备

3.1 将处方量的羧甲基纤维素钠用适量60℃左右蒸馏水均匀分散成透明状液体备用。

3.2 将处方量的马来酸氯苯那敏、醋酸地塞米松药粉均匀混合备用。

3.3 取少许羧甲基纤维素钠透明溶液于乳钵中，逐步适量加入第二步混合的药粉，湿润药粉，并不断研磨，直至药粉和羧甲基纤维素钠溶液混合均匀，再将剩余的羧甲基纤维素钠溶液加入乳钵中，研磨均匀备用。

3.4 将处方量的盐酸林可霉素和氯化钠溶于少量蒸馏水中，备用。

3.5 将第三步的溶液倒入量杯中，并用第四步液体清洗乳钵，洗液混入量杯中，不断搅拌，同时缓慢渐入蒸馏水至处方量。此过程必须不断搅拌，以至能更好的形成混悬液。药液备用。

3.6 取配置好的药液按质量标准进行药检，合格后进行分装，贴便签即可。

4 洁尔米滴鼻液的处方分析

4.1 盐酸林可霉素[2]盐酸林可霉素对革兰阳性球菌有较好作用，特别对厌气菌、金葡菌及肺炎球菌有高效。其作用机制和红霉素相似主要抑制细菌细胞蛋白质的合成，临床主要用于敏感菌引起的感染。

4.2 马来酸氯苯那敏 马来酸氯苯那敏又名扑尔敏、抗组胺类药，本品通过对H1受体的拮抗起到抗过敏作用。主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。对常年过敏性鼻炎、季节性过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎有效；亦可用于呼吸道感染引起的鼻黏膜充血和鼻窦炎。

4.3 醋酸地塞米松[2]醋酸地塞米松肾上腺皮质激素类药，其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用很轻，对垂体-肾上腺抑制作用较强。本品具有抗炎、抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出量，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。

4.4 羧甲基纤维素钠 羧甲基纤维素钠通常是由天然纤维素与苛性碱及一氯醋酸反应后制得的一种阴离子型高分子化合物，分子量6400(±1000)。本品具有粘合、增稠、增强、乳化、保水、悬浮等作用。

4.5 氯化钠 氯化钠主要用于调节该制剂的渗透压。

5 综述

5.1 洁尔米滴鼻液处方中盐酸林克霉素可溶于水，而马来酸氯苯那敏、醋酸地塞米松都不溶于水，故制成混悬型滴鼻液。同时，混悬型滴鼻液可以使药物在鼻腔的停留时间延长，能更好的发挥药效。

5.2 洁尔米滴鼻液处方中盐酸林克霉素为抗生素类药物，主要用于鼻腔厌氧菌和金葡菌。同时，盐酸林可霉素不会引起青霉素类药物的过敏反应，外用安全性较高。马来酸氯苯那敏为抗阻胺药物，主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。对常年过敏性鼻炎、季节性过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎有效。醋酸地塞米松为肾上腺皮质激素类药物，有很强的抗炎、抗过敏作用。同时能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出量，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。以上三种药物构成洁尔米滴鼻液的主药，既能抑制鼻腔鼻腔内的细菌，又能降低鼻粘膜毛细血管的通透性和细胞壁的通透性，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放，对过敏性鼻炎，血管舒缩性鼻炎和感冒导致的鼻塞等有很好的作用。