高压氧治疗130例突发性耳聋的护理体会

山东省青岛市中心医院（266042）顾晓静 陈文 毛进娜

突发性耳聋属于一种常见的耳鼻喉科疾病，主要是感音神经受到不明原因的刺激，使得患者伴有眩晕或者耳鸣等症状。近年来，突发性耳聋在我国的发病病例统计上不仅呈现逐渐上升趋势，而且其发病原因较多、较常见[1]。针对突发性耳聋发病机制的研究，目前还未形成定性的认识。随着人们生活节奏的加快，有时可能情绪激动、精神紧张，这极易导致人们内分泌失调，从而引起内耳微血管收缩，从而导致听力下降。本研究选取本院2011年1月～2014年1月间收治的130例突发性耳聋患者的相关资料进行回顾性研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年1月～2014年1月间收治的130例突发性耳聋患者作为研究对象，其中男性68例，年龄在32～64岁之间，女性62例，年龄在31～66岁之间。经诊断，轻度耳聋36例，中度耳聋60例，重度耳聋30例，极度耳聋4例。所有患者均采用多人空气加压舱，治疗压力0.20MPa，加压时间20min，吸氧时间60min，中间休息2次，每次5min，减压20min，总治疗时间110min/次，1次/d，10d/疗程，一般治疗2～3个疗程。

1.2 方法

1.2.1 心理辅导 当突发性耳聋出现的时候，很多患者担心自己后续是否能够再听到说话，很多患者会因为耳聋致残而出现紧张情绪，甚至感到恐惧。高压氧治疗就是将患者置于一个密闭的舱体内，在一个特殊的环境下带上面罩，患者会有憋闷感，患者身体会出现不同程度的不适，此时给予患者必要的心理护理可以有效缓解患者情绪。

1.2.2 进舱前护理准备 高压氧治疗前必须进行仔细检查，排除患者禁忌症。进舱之前还要详细询问患者基本情况，并做好进舱宣教工作，积极做好防范措施以及检查和登记。对于进舱违禁品要严格检查，患者进舱前应更换纯棉衣物，防止产生静电。教会患者咽鼓管调压动作，对于双耳听力下降者给予纸制宣教材料，让家属陪舱。

1.2.3 高压氧治疗过程中护理。加压过程中经常询问患者有无耳部不适，防止中耳气压伤；吸氧过程中观察患者有无不适，发现异常及时查找原因并解决；减压时提醒患者注意保暖，避免屏气及咳嗽；出舱后询问患者治疗感受，解答疑问。

2 结果

经过本院的治疗和护理，130例突发性耳聋患者痊愈42例，显效51例，有效20例，无效7例，总有效率为94.62%。

典型病例：病例A，男，23岁。主因入院之前两周无明显诱因出现右耳听力减退，并伴有耳鸣。经查电测听显示纯音听阀值为70分贝，诊断为突发性耳聋。药物治疗的同时配合高压氧治疗，随访6个月，听力恢复、体征恢复正常。

3 讨论

突发性耳聋患者由于在治疗过程中其病因不明，无论是何种致病因素，均可能引发突发性耳聋。高压氧治疗可显著提升血氧含量和组织氧储量，并且可显著改善内耳听觉器官的缺氧状态，防止耳蜗听觉器官的毛细胞变性和坏死，从而促进毛细血管增生；可降低毛细血管壁的通透性减少渗液，这对于消除水肿提升血管灌注和供养，打断缺氧和水肿恶性循环效果显著。治疗突发性耳聋的时候，常常会在给予高压氧治疗的同时给予药物治疗，这种联合治疗方法对提升患者听力，改善耳鸣和眩晕症状效果明显。

从本次研究结果看，130例突发性耳聋患者痊愈42例，显效51例，有效20例，无效7例，总有效率为94.62%，其中，1例典型病例经本院的护理治疗之后随访效果良好。由此可见，针对患者开展高压氧治疗时，必须加强各个细节的护理工作，为患者从心理上解决治疗的疑问，疏导患者积极配合治疗，从而提升患者的治疗依从性。

综上所述，针对突发性耳聋患者，治疗时必须对患者病史等基本资料进行详细了解，然后根据患者的症状进行病因确诊。治疗时必须加强各个环节的护理工作，与患者建立起良好的护患关系，从健康教育、心理疏导、治疗护理等方面为患者提供全方位服务，以人性化的护理服务模式给予患者更多的人文关怀。总之，针对突发性耳聋患者给予高压氧治疗后，必须加强护理工作，为患者创造良好的生活治疗环境。