宫颈癌患者放疗后生存质量影响因素分析

孙丽萍等

【摘 要】 目的：探讨影响宫颈癌患者放疗后生存质量的相关因素。方法：选取121例宫颈癌放疗患者，采用生存质量核心量表进行调查，并对数据进行统计学处理。结果：121例患者生存质量总平均分为（60.3±13.4）分，四个维度中最高的是社会家庭状况得分，最低的是功能状况得分。经Logistic多因素回归分析发现，年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是影响患者生存质量的独立危险因素（P<0.05）。结论：宫颈癌放疗后生存质量差，年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影响因素。

【关键词】 宫颈癌；放疗；生存质量；影响因素

【中图分类号】R737.33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）04-0123-01

宫颈癌是女性常见生殖系统肿瘤。该病预后较差，积极治疗有着重要意义。放疗是治疗宫颈癌的主要手段，且治疗效果较好。但有研究发现，长期的放疗伴有较高的并发症发生率，如放射性膀胱炎、直肠炎等，对患者的生存质量造成影响[1]。此外，高昂的费用及漫长的治疗给患者造成了较大的心理负担[2]。本次研究旨在探讨影响宫颈癌患者放疗后生存质量的相关因素，为改善放疗后宫颈癌患者的生存质量提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年7月调查的121例宫颈癌放疗患者作为研究对象，所有患者均以病理活检确诊，且均已接受超过8周的放疗。所有患者均自愿加入调查，并能完成问卷的填写，排除合并意识障碍的患者。

1.2 调查方法 采用自行设计的调查表进行调查，内容包括患者的年龄、文化程度，婚姻状况、职业、收入、肿瘤类型、治疗经历及医保类型等8项；生存质量：采用FACT-G生存质量核心量表进行调查[3]。

1.3 统计学分析 对本次研究的数据采用SPSS20.0进行分析，对影响生存质量的危险因素采用Logistic多因素回归分析，当P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生存质量 121例患者生存质量总平均分为（60.3±13.4）分，四个维度中最高的是社会家庭状况得分，最低的是功能状况得分，具体见表1。

2.2 生存质量影响因素 经Logistic多因素回归分析发现，年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是影响患者生存质量的独立危险因素（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

放疗是治疗宫颈癌的主要手段，目前的研究大多关注其对病情的控制能力，而对放疗后患者生存质量的关注较少。在本次研究中笔者就该问题进行探讨，结果发现，患者的生存质量总平均分为（60.3±13.4）分，四个维度中最高的是社会家庭状况得分，最低的是功能状况得分。这证陈金祥实放疗后患者的生存质量在社会、身体、功能及情绪四个维度均有较大程度下降，这与等关于放疗中宫颈癌患者生存质量影响因素的研究结论相近[4]。

笔者采用Logistic多因素回归分析对一般资料中的八项内容进行统计学分析，结果发现，年龄、婚姻状况、收入、睡眠及疼痛是影响患者生存质量的独立危险因素。即年龄越小、未婚或离异、收入越低、睡眠越差、及疼痛感受越强的患者生存质量越差。放疗周期长，费用昂贵，较重的经济负担对于经济收入低的患者造成巨大的心理负担，同时，患者还承受放疗造成的并发症等的折磨，二者都可导致患者产生悲观、消极甚至厌世的心理，极大的降低其生存质量。贾西彪等[5]的研究认为，年纪小的患者涉世未深，心理承受力差，患病前对生活充满希望，发病后放疗的折磨及不容乐观的预后很容易对患者心理造成冲击；而年纪大的患者通常心理承受能力较好，影响较小。婚姻是一个社会支持内容，未婚或离异的患者仅能从亲人处获取情感支持。而婚姻状况良好的患者通常有着伴侣的强烈的精神支持；对治疗充满信心及期望[6]。

综上所述，宫颈癌放疗后生存质量差，而年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影响因素，因此在临床工作中不仅要注重提高医疗技术，也要注重帮助患者改善影响因素，以期提高生存质量。

参考文献

[1]张苏梅，李小妹，韩冬芳，等.放疗期间宫颈癌病人生存质量与应对方式的相关性研究[J].护理研究，2010，24（2）：109-111.

[2]陈娜.关于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].实用医学杂志，2010，26（3）：504-505.

[3]张苏梅，李小妹，顾炜，等.放疗期间宫颈癌患者生存质量及影响因素分析[J].现代肿瘤医学，2012，20（10）：2154-2156.

[4]陈金祥.舒适护理对28例宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中国民族民间医药，2014，10（7）：111-111.

[5]贾西彪，王红静，杨凌云，等.宫颈癌根治术后放疗并发症和生活质量分析[J].广东医学，2011，32（14）：1907-1909.

[6]胡君娥，陈红宇，徐炎华，等.肿瘤康复学校对宫颈癌患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（34）：54-56.

（收稿日期：2014.11.26）endprint