胺碘酮治疗老年室性心律失常25例临床疗效观察

李金花

【摘 要】 目的：观察胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效。方法：选取50例老年室性心律失常患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者给予常规方法治疗，观察组患者在对照组基础上给予胺碘酮治疗。两组患者均连续治疗4周，治疗期间观察患者心电图等改变情况。结果：观察组患者治疗总有效率为98.0%，明显优于对照组的72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胺碘酮治疗老年室性心律失常疗效显著，值得临床借鉴。

【关键词】 胺碘酮；老年室性心律失常；心电图

【中图分类号】R541.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）04-0095-01

室性心律失常属于心律失常中较为常见的类型，心律紊乱是室性心律失常的主要因素。为探讨室性心律失常的有效治疗方法，笔者选择我院老年室性心律失常患者作为研究对象，观察胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2014年2月收治的50例老年室性心律失常患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例。观察组中男性15例，女性10例；患者年龄61～79岁，平均年龄（65.1±4.8）岁；包括短阵室性心动过速患者9例，连发室性早搏患者10例，频发多源室性早搏患者6例。对照组中男性16例，女性9例；患者年龄61～78岁，平均年龄（64.7±5.2）岁；包括短阵室性心动过速患者10例，连发室性早搏患者9例、频发多源室性早搏患者6例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均给予血常规、心电图、胸部X线片等检查。两组患者实验前10d均停服对实验有影响的药物。对照组患者根据引起心律失常的基础心脏疾病实施相应的常规治疗，观察组患者在对照组基础上给予胺碘酮（赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，国药准字H19993254）治疗，开始为200mg口服，每日3次，连续服用7d，而后改为每次200mg口服，每日2次，连续服用7d，而后每日服用200mg维持。两组患者均连续治疗4周，治疗期间观察患者心电图等改变情况。

1.3 疗效评定 治疗后症状消失或与治疗前比较显著改善，治疗后症状等级和治疗前等级比较下降2个级，为显效；治疗后患者的心衰症状得到改善，症状等级和治疗前比较下降1个级，为好转；患者治疗后的症状没有改善或反而加重，症状评定等级没有下降为无效。

1.4 观察指标 观察患者临床疗效及不良反应发生情况。

1.5 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为98.0%，明显优于对照组的72.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 [JP3]两组患者不良反应比较 观察组患者发生不良反应2例（甲状腺功能亢进1例，窦性心动过缓1例），不良反应发生率为10.0%；对照组患者发生不良反应3例（肝功能异常1例，甲状腺功能亢进1例，窦性心动过缓1例），不良反应发生率为15.0%；组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

室性心律失常在临床心律失常疾病中较为常见，其主要类型有室性早搏、心室颤动等，而合并有器质性心脏病患者多可有心室颤动及死亡等情况发生，此类症状要尽早实施临床检查，并通过诊断分析，对导致室速的具体原因准确判断，并了解其并发症，并立即给予有效处理。有研究认为，老年群体中发生室性心律失常的病例较多，而此类心律失常的症状会随着时间延长而逐渐加重，严重的威胁着老年患者的生命[1-2]。在治疗室性心律失常药物中，胺碘酮是广谱的抗心律失常类药物，对钠离子通道有阻断作用，对钾离子和钙离子通过也有阻断作用，能够延长不应期。胺碘酮对血管有扩张作用，能够降低外周阻力，改善心脏负荷，降低心脏耗氧量，对器质性心脏病合并有房颤的患者治疗效果更好[3-4]。

本研究结果显示，观察组治疗后的临床疗效优于对照组，不良反应和对照组相比差异无统计学意义，说明胺碘酮能够有效的治疗老年室性心律失常，且效果显著，用药较为安全，但胺碘酮具有脂溶性，如果大剂量用药可在脂肪组织较多的器官中蓄积，可能会发生严重不良反应，所以在选择胺碘酮治疗室性心律失常时，要根据患者具体情况，可选择小剂量的胺碘酮治疗，避免发生严重不良反应。综上所述，胺碘酮治疗老年室性心律失常疗效显著，值得临床借鉴。

参考文献

[1]黄城国.胺碘酮辅助治疗老年 AMI 并发心律失常 40 例临床分析[J].山东医药，2011，51（51） ： 69-70.

[2]刘红，胡辉，龚风安.缬沙坦联合胺碘酮在房颤复律后窦律维持中的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2011，32 （2） ： 116-118.

[3]林贤昌，廖跃斌，李国贤，等.急诊静脉注射胺碘酮转复阵发性房颤的疗效及安全分析[J].中国医药导刊，2013，15 （1） ： 101-104.

[4]张婕.胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常 28 例[J].现代中西医结合杂志，2012，21（1） ： 50.

（收稿日期：2014.11.29）endprint