腹腔镜子宫肌瘤切除患者的护理观察

徐士娥

（沭阳县人民医院产房，江苏 宿迁 223699）

腹腔镜子宫肌瘤切除患者的护理观察

徐士娥

（沭阳县人民医院产房，江苏 宿迁 223699）

目的 讨论腹腔镜子宫肌瘤切除患者的护理，为日后的临床护理提供参考。方法 选择2013年2月～2014年6月收治的腹腔镜子宫肌瘤切除患者160例作为研究对象，随机分为两组，各80例。在本次研究中，对照组患者应用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，对患者实施优质护理，对比两组患者的护理情况。结果 经过临床护理后，两组比较差异明显。在护理满意度方面，观察组患者满意46例（57.5%），一般30例（37.5%），不满意4例（5.0%），满意度为95.0%；对照组患者满意31例（38.75%），一般22例（27.5%），不满意27例（33.75%），满意度为66.25%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在相关指标的比较中，观察组患者经过护理，其术中出血量（96.1±4.2）mL，住院（5.9±1.5）天，手术时间（99.1±11.2）min；对照组患者经过护理，其术中出血量（116.9±23.2）mL，住院（10.1±2.6）天，手术时间（128.2±14.5）min，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜子宫肌瘤切除，是临床上的常见手术，该项手术对身体的伤害较大。为此，在护理过程中，应坚持应用优质护理，根据患者的临床表现、身体康复情况、个人的情绪变化等，给予多方面的护理干预，促使患者早日康复出院。同时，积极的对患者在术前、术中、术后各种情况予以护理干预，减少并发症的概率，降低患者的痛苦。

腹腔镜；子宫肌瘤；切除；护理

子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病，对患者的身体危害较为严重。一般而言，对子宫肌瘤患者经常采用的方法就是手术治疗，并且在很大程度上可达到根治的效果。常规手术会导致患者经受较大的痛苦，为此，现阶段多数对患者应用腹腔镜手术。本研究主要讨论腹腔镜子宫肌瘤切除患者的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月～2014年6月收治的腹腔镜子宫肌瘤切除患者160例作为研究对象，随机分为两组，各80例。观察组年龄35～68岁，平均年龄（47.3±2.1）岁；病程1～9年，平均病程（5.3±1.2）年。其中，多发性肌瘤患者为26例，子宫颈部肌瘤患者为27例，浆膜下肌瘤患者为27例。对照组年龄34～67岁，平均年龄（47.2±2.2）岁；病程2～9年，平均病程（5.4±1.3）年。其中，多发性肌瘤患者为24例，子宫颈部肌瘤患者为28例，浆膜下肌瘤患者为28例。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，对照组患者应用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，对患者实施优质护理，对比两组患者的护理情况。对照组患者主要实施常规护理，根据患者的临床表现，给予患者必要的护理干预，记录患者的各项情况[1]。观察组患者在常规护理的基础上，根据患者的病情和治疗情况，对患者实施优质护理，具体方法如下：第一，对患者开展术前护理，需要安慰患者，平复患者的激动情绪[2]。同时，做好各种准备工作，包括擦洗患者的阴道，清除患者的宫颈黏液等。第二，术中护理，积极配合医生完成治疗，术中仔细观察患者的各项指标变化[3]。第三，术后护理，要定期对患者的临床情况进行监测和记录，同时与患者沟通，了解患者的身体不适，予以针对性的处理[4]。第四，对患者的并发症予以护理。子宫肌瘤切除是大型手术，即便运用腹腔镜手术，仍然可能出现并发症。腹胀以及肩背酸胀：术后患者会出现腹胀以及肩背酸胀，一般使用0.5 mg新斯的明进行肌注治疗，患者如果腹胀合并腹痛以及肠鸣音亢进等症状，则需要指导患者进行床上腹腔镜手术体操，进行早期活动，并协助进行翻身以及按摩，防止患者出现血栓[5]。

1.3 观察指标

在本次研究中，根据患者的康复情况、护理水平、护患关系等，设定满意、一般、不满意3项标准。同时，搜集两组患者的术中出血量（mL）、住院时间（d）、手术时间（min）等数据进行比较。

1.4 统计学处理

在本次研究中，应用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；计量资料以“±s”表示；采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过临床护理后，两组患者比较差异明显。在护理满意度方面，观察组患者满意46例（57.5%），一般30例（37.5%），不满意4例（5.0%），满意度为95.0%；对照组患者满意31例（38.75%），一般22例（27.5%），不满意27例（33.75%），满意度为66.25%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在相关指标的比较中，观察组患者经过护理，其术中出血量（96.1±4.2）mL，住院时间（5.9±1.5）天，手术时间（99.1±11.2）min；对照组患者经过护理，其术中出血量（116.9±23.2）mL，住院时间（10.1±2.6）天，手术时间（128.2±14.5）min，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜子宫肌瘤切除，是临床上的常见手术，该项手术对于患者而言，是一个大手术，对身体的伤害较大。为此，在护理过程中，应坚持应用优质护理，根据患者的临床表现、身体康复情况、个人的情绪变化等，给予多方面的

护理干预，促使患者早日康复出院。同时，积极的对患者在术前、术中、术后各种情况予以护理干预，减少并发症的概率，降低患者的痛苦。腹腔镜子宫肌瘤切除患者，其在临床护理中，必须注意患者的各种变化情况。从本次研究的结果来看，观察组患者的护理优于对照组，证明优质护理更加适合患者。在未来的护理工作中，应进一步加强个体化护理方案的制定，需要在多方面完成高水平的护理，即便患者康复出院，也要给予一定的护理指导，帮助患者获得持久的康复，远离并发症、病情反复带来的伤害。

[1] 贺 英,李立楠,梁登辉.手术难度评分系统应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床研究[J].河北北方学院学报(自然科学版), 2014,05(06):70-71,73.

[2] 唐远会.妇科子宫肌瘤术后进行心理干预对患者健康信念和生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,11(12):1874-1877.

[3] 滕人正.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的可行性[J].中国医药指南,2014,29(10):110-111.

[4] 焦海宁,沈 健,唐中园,喇端端,刘 华.妇科腹腔镜手术中转开腹53例多因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,11(12): 893-897.

[5] 王丽明.两种不同手术方式子宫肌瘤切除术的护理比较[J].大家健康(学术版),2014,23(04):216.

R473.73

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ISSN.2095-8803.2015.05.110.02