肝/脾CT值比在尸体供肝大泡性脂肪变无创评估中的应用

2015-04-02 22:30郑卫萍

实用器官移植电子杂志 2015年3期

脂肪性肝病是全球性的重要健康问题。肝脏移植中，供肝大泡性脂肪变性是导致移植物功能丧失的主要原因，目前仍然难以评估。一方面，几种成像方式都可以用于评估肝脏脂肪，但作为金标准的肝活检仍然难以常规开展。另一方面，CT仍然是评估供体降低受体并发症风险最常用的影像手段。由此，来自法国波尔多的学者研究以CT作为半定量评估尸体供肝大泡性脂肪变性的方法，并以肝活检作为参照标准。2009年10月至2011年5月共109例尸体供肝纳入研究，均符合法国脑死亡诊断相关法律法规。肝活检以及CT检查均在同一天进行，采用双盲法，高级病理医师和高级影像医师各一名分别判断大泡性脂肪变性的程度，以肝/脾CT值比作为评估脂肪变性大于等于30%的指标。经病理评估，109例供肝中14例大泡性脂肪变性＞30%。绘制ROC曲线检验肝/脾CT值比预测供肝明显脂肪变性（＞30%）的效能，临界值0.9时敏感度为79%，特异度为97%。

郑卫萍，编译自《Liver Transpl》，2015，21（5），690-695

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25761371