护理干预对妊娠期糖尿病妇女的影响

蒋银娟 (江苏省常州市金坛市金城镇卫生院，江苏 常州 213200)

妊娠期糖尿病分为两种，一种为妊娠前本身已有糖尿病的患者，称为糖尿病合并妊娠，另一种为妊娠后才发病的糖尿病患者，称为妊娠期糖尿病(GDM)，是妊娠期常见疾病。有研究［1］结果指出GDM孕妇需要得到及时有效的治疗，否则可能会引发出现妊高征、巨大儿、早产、新生儿窒息等严重后果，对母婴而言均有巨大影响。本院自2010年始对妊娠期糖尿病孕妇应用针对性护理干预措施，取得了满意的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取本院2010年～2013年收治妊娠期糖尿病孕妇患者80例，所有孕妇临床表现和《妇产科学》(第6版)中关于妊娠期糖尿病诊断标准相符合。年龄为24～36岁，平均为(30.3±7.2)岁;初产妇45例，经产妇35例;其发病时间为27～34周，平均为(30.2±7.2)周。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组，每组各有孕妇40例。两组孕妇在年龄、发病时间以及分娩次数等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理措施:对照组孕妇接受一般的孕期护理和健康宣教，观察组孕妇则接受针对性护理干预措施:

1.2.1 饮食护理:对于妊娠期糖尿病孕妇来说，饮食治疗占据着非常重要的地位，甚至能说饮食治疗是对此类症状治疗的基础。患者的进食时间需要妥善安排，一般是在应用药物之后的30 min，能够让就餐之后血糖和药物的高峰达到同步，进而达到最大程度的降糖效果。

1.2.2 运动护理:妊娠期糖尿病孕妇还应该通过运动控制自身血糖，患者需要在护理人员的指导之下制定相关运动计划，在制定的时候需要充分考虑到运动时间、运动方式还有强度等。如果孕妇在应用降糖药或者胰岛素的时候，应该在就餐之后的1～2 h进行运动，这样能够大幅度的增加机体对于胰岛素的敏感程度，更有利于药物的作用，另一方面还能够达到降低体重以及治疗疾病的效果。

1.3 统计学方法:本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料用χ2检验，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 胰岛素治疗和血糖控制:相对于对照组孕妇，观察组需要应用胰岛素治疗孕妇例数要少很多，且观察组孕妇血糖控制效果对比对照组有显著优越性，两者对比，差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者胰岛素治疗以及血糖满意例数对比(例)

2.2 妊娠结局:相对于对照组，观察组母婴合并症状有显著改善，两组比较，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组孕妇妊娠结局对比［例(%)］

2.3 平均住院时间:对照组孕妇平均住院时间为(42.1±10.0)d，观察组孕妇平均住院时间为(33.0±7.8)d，两者比较，差异存在统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

有研究［2］认为对GDM孕妇护理过程需要准确抓住孕妇在妊娠期血浆葡萄糖规律变化特点，这样才能更好地制定护理干预措施。在孕妇确诊为妊娠期糖尿病时根据孕期时间的周期性变化，在护理人员指导下进行门诊产检以及血糖监测工作，在此基础上对孕妇的饮食、运动以及药物等各个方面进行时间护理干预措施，以避免出现高血糖状况，更好的保护孕妇母婴安全［3］。

本次研究中接受针对性护理干预的观察组孕妇，其母婴妊娠结局和住院时间相对于单纯接受常规孕期护理的对照组孕妇有优越性，该结果提示了对妊娠期糖尿病孕妇应用针对性护理干预措施，能够有效降低母婴合并症状发生概率，保障母婴身体健康安全，值得推广。

［1］ 曾云英，许 波.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响［J］.中国现代医生，2012，16(18):135.

［2］ Most OL，Kim JH，Arslan AA.Maternal and neonatal outcomes in early glucose tolerance testing in an obstetric population in New York city［J］.Journal of Perinatal Medicine，2010，37(2):114.

［3］ 郭莉丽，罗力冰，任素英.妊娠期糖尿病不同时间血糖异常对妊娠结局的影响［J］.医学临床研究，2013，25(02):157.